关于血液光量子治疗类风湿性关节炎128例护理

【关键词】 类风湿性关节炎;血液光量子;护理

1临床资料

200206/200406住院类风湿性关节炎患者128(男52，女76)例，年龄12~70岁. 所有患者均符合类风湿关节炎诊断标准，均有关节疼痛，类风湿因子（RF）阳性，血沉增快， 活动受限，均采用血液光量子治疗. 首先备一瓶生理盐水、采血回输器、有抗凝剂的采血袋、一次性透光血袋、敷贴 . 然后将盐水瓶启开，消毒后，将采血回输器插入，排气排液体，关闭盐水液路，检查抗凝贮血袋，再与采血回输器的回血路连接. 选择患者的肘正中静脉或贵要静脉，严格无菌操作，常规消毒穿刺，用敷贴固定. 患者血液采入贮血袋约200 mL后，关闭采血路，打开盐水路. 将采得的血液袋与一次性透紫外光血袋连接并倒入血液，将已贮后的血袋和空血袋放入仪器的振动托盘内和托盘侧面，将氧气管和血袋相连接，并打开排气孔. 关闭仪器门，调节氧流量3 L/min，按工作键，紫外灯亮，托盘振动，此时，照射开始，计时器倒计时，一般照射8 min，充氧12 min. 照射完毕后，将液路的入液端与一次性血袋相连接，使血液回输体内. 每日或隔日治疗1次，连续治疗3 mo为1疗程. 间隔3 mo进行第2疗程. 临床治愈：RF阴性，血沉正常，关节疼痛消失42例，占32.8%；显效：血沉降至正常，疼痛减轻56例，占43.8%；有效：血沉有所降低但未降至正常，疼痛有减轻，24例，占18.7%；无效6例，占4.7%.

2护理

治疗前详细询问病史，有无血卟啉病，对紫外光有无过敏，对红斑狼疮、硬皮病慎用. 根据患者的文化，职业，病程和心理需要等开展心理护理，介绍光量子血疗仪(TCD)治疗的目的和操作方法，以解除紧张和恐惧心理. 使患者更好地配合治疗. 首选肘正中或贵要静脉. 必要时可选用腹静脉、大隐静脉等，并提高穿刺率减轻患者痛苦. 严格无菌操作.以免造成对血液的污染. 治疗完毕后可用绷带或敷贴均匀按压10 min. 紫外光量子血氧仪是通过紫外线照射充氧，自血回输方法的原理而研制的集光、机、电为一体的现代化医疗仪器. 本组128例患者经自血光量子疗法处理后，临床症状明显改善，自血疗法是采取患者自身少量血液到体外、进行特定波长的紫外线辐射及同步充氧处理后，再回输患者的一种方法［1］. 利用磁极，使血液中产生核磁共振，使血液中的铁分子迅速还原，利用HENE激光照射，改变血液流变学性质，更好地调整机体免疫功能，提高血氧饱和度，提高抗病能力［2］.

［1］ 马琴娟，罗国仪，孙振权，等. 氦氖激光加骨膦治疗骨转移癌性疼痛的护理58例［J］. 实用护理杂志，2003；19（1）：27-28.

［2］ 邓小柱，黄遂柱，上官峰. 关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎90例［J］. 第四军医大学学报，2004；30（6）：1091.