自血光量子疗法对脑出血近期疗效观察

自血光量子治疗高血压性脑出血，报道材料较少，本文就自血光量子治疗(治疗组)与常规治疗(对照组)各100例对照观察疗效分析如下。

1 临床资料

1.1一般资料

本文病例均系我院2006-01～2008-09住院病人，发病至开始治疗时间在一周内，其中：男性52例，女性48例；年龄32～78岁，平均58.58岁。活动时发病79例，安静和睡眠时发病21例，既往高血压史25例，脑血管病史6例，冠心病史18例，烟酒嗜好22例。

1.2临床症状与体征 头痛64例，呕吐48例，呕血12例，头晕15例，眩晕6例，尿便障碍20例，发病时血压高94例，意识障碍40例，失语37例，眼位异常35例，中枢性面瘫、舌下神经瘫83例，肢体瘫痪86例，共济障碍9例，巴彬斯基征阳性86例。按照1986年全国第二次脑血管病会议标准分轻、中、重、极重型，对照组临床资料与治疗组无显著差别，(P>0.05)。

1.3 CT检查 所有病人于发病后2小时至2天内 CT扫描。治疗组：丘脑出血24例，基底结出血35例，壳核出血19例，小脑出血7例，脑叶出血12例，脑干出血3例，破入脑室21例，脑室受压变形36例；对照组：丘脑出血22例，基底节出血33例，壳核出血19例，小脑出血11例，脑叶出血11例，脑干出血4例，破入脑室23例，脑室受压变形34例。

1.4治疗方法 (1)常规治疗：脑出血患者采用20％甘露醇、地塞米松、速尿降颅压、胞二磷胆碱应用、补液及对症治疗；脑水肿症状消退者用维脑路通。(2)自血光量子疗法：使用石家庄市华行医疗器械厂产XL-200型血液辐射仪。操作程序如下：采患者静脉血200ml，缓慢注入含30-50mlACD液的石英玻璃瓶置入辐射仪内，接通氧气瓶，流量为5升／分，相继打开该机电源开关，重新调整定时器，单纯通氧5分钟，最后关毕电源和氧气，将石英瓶内血液经静脉回输体内，隔日一次，共6次。

2 结果

近期疗效标准：按1986年全国第二次脑血管病会议通过的“对脑卒中临床研究工作建议”规定的临床疗效评定标准：(1)痊愈：病残程度在1—3级；(2)进步：功能缺损评分减少8—20分；(3)无变化：功能缺损评分减少或增多不足8分；(4)恶化：功能缺损评分增加8分以上。

3 讨论

3.1自血光量子治疗高血压性脑出血原理：回输经紫外线辐射过的血液能使某些吸收光量子能量的分子反应性激化后，而处于高度兴奋状态，这种兴奋状态能促进病人的体内红细胞的氧合作用，有利于改善脑供氧不足，及时解除高凝状态，改善微循环，促进血肿及其周围水肿带的吸收，减轻脑水肿，同时可以改善病变区域及其周围组织的血液和血氧供应，加强缺血组织对氧的利用，增强了葡萄糖和乳酸的氧化还原作用，减轻部分损伤较轻的神经细胞的损伤过程，并有利于恢复其功能，促进l临床症状与体征明显好转，紫外线辐射后，血液中超氧化物歧化酶活力明显增高，增强了消除自由基酶的活力，凋整了体内自由基的平衡，有利于脑出血周围组织的迅速恢复。

3.2本文应用本疗法加常规治疗100例，与常规治疗100例的近期疗效进行比较，可见两组疗效，轻型患者总的生活能力状态(t=2.4，P<0.05)，神经功能缺损评分减少(t=12.3，P<0.01)，治愈显效有极显著差异(x=20.7，P<0.01)。中型患者总的生活能力(t=0.34，P>0.05)，神经功能缺损评分减少(t=1.77，P>0.05)，其疗效有意义(x=4.4，P<0.05)。而重型、极重型患者总的生活能力状态，神经功能缺损评分减少及疗效无意义。

3.3三周后复查CT治疗组复查68例，完全吸收41例，对照组复查56例，完全吸收12例，两组经统计学处理x=20，P<0.01，有临床意义。

由此可见，高血压性脑出血应用自血光量子治疗，患者总的生活能力，神经功能缺损评分减少，轻型有显著意义，中型有意义，重型及极重型无意义。此疗法比较安全、简便、无不良反应。特别对脑出血患者的意识障碍的改善更为突出，可以做为高血压性脑出血治疗方法方一。