关于老年患者医院感染调查
佚名 2011-11-04
作者:司莉玲 曹其武 赵惠杰
【摘要】目的 调查老年患者医院感染现状,了解易感部位和常见致病菌,采取有效措施降低医院感染。方法 设计调查表格,运用前瞻性监测方法对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行调查。结果 主要感染部位是下呼吸道,病原菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌。结论 加强老年患者重点部位的管理,针对病原学监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
【关键词】老年患者 医院感染 病原菌
老年患者由于自身疾病特点已成为医院感染的主要人群[1]。为了解老年患者医院感染现状,笔者运用前瞻性方法对我院2010年1月1日-12月31日468例住院老年患者进行调查报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 来源于我院2010年1月1日-12月31日住院老年患者,医院感染诊断依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断。
1.2 方法 设计调查表,内容包括一般情况、基础疾病、接受侵入性操作、感染部位、病原学送检、抗菌药物使用等。对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行前瞻性监测,计算出感染率及例次感染率。
2 结果
2.1 部位感染率及构成比 共监测老年住院患者468例,其中感染34例,36例次,感染率7.27%,例次感染率7.70%。见表1。
表1 部位感染率(%)及构成比(%)
2.2 医院感染病原菌分布 312份标本中,检出病原菌36株,病原菌检出率为11.54%,病原菌分布见表2。
表2 医院感染病原菌检出构成比(%)
病原菌 株数 构成比
肺炎克雷伯菌 12 33.33
铜绿假单胞菌 8 22.22
大肠埃希菌 4 11.11
肺炎双球菌 4 11.11
枸橼酸杆菌 2 5.56
产气肠杆菌 2 5.56
其他 4 11.11
合计 36 100.00
3 讨论
老年患者医院感染发病率为7.27%,因此应作为主要人群来加强感染监控。感染主要发生在下呼吸道,占61.76%,与相关报道类似[2]。原因为:老年患者各种组织器官功能减退,自身调节能力、免疫力下降,易引起肺炎,气管插管、气管切开等侵入性操作致条件致病菌进入机体深部,引起下呼吸道感染。广谱抗菌药物治疗导致多药耐药菌株的产生。
因此,要加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,尽量减少侵入性操作,加强手卫生,从而达到控制医院感染的目的。
参 考 文 献
[1] 戴兆燕,杨雪英,陈华. 246例老年患者医院感染分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(22):3043-3045.
[2] 历群,邓颖辉,蔡敏.重症监护病房死亡患者医院感染的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2005,15(6):624.