计划生育技术服务中,如何正确掌握手术适应证和禁忌证探讨

【摘要】 计划生育节育技术服务，这类手术简便易行、安全性可靠，能在基层单位进行，严格掌握各类手术适应证和禁忌证，对提高施术者服务水平和避免术后发生各类并发症起着非常重要的作用。

【关键词】 适应证和禁忌证;术前准备;术后随访

[Abstract] The operation of birth control contraception technology is easy and safe. It can be on the march in the basic unit. Grasping the operative indication and contraindication strictly can play an important role to improve the operation personnel standard of service and avoid complications.

[Key words] indication and contraindication; preoperative preparation; postoperative follow-up

计划生育节育技术服务是一项系统工程，它政策性强，涉及面广，而且是为健康人服务的一种技术服务。根据节育术的手术不同，要求我们施术者必须要正确掌握好各类手术的适应证和禁忌证，切实保证各类手术的安全性、有效性和操作规范性，防范和降低计划生育各类手术事故的发生，维护好广大人民群众的合法权益，千方百计创造条件满足广大人民群众对计划生育和生殖保健服务的要求，达到提高人口素质、降低生产率、减少生殖系统疾患的目的，为创造和谐社会，为社会主义现代化建设提供健康的劳动力，因而要求我们每位临床医师在节育术施术服务中必须做到。

1 增强服务意识，加强责任心

要求我们每位临床施术者在工作中必须要热情接待每位受术者，无论贫贱、富有或地位不同都要一视同仁，要求严格遵守职业道德规范，树立良好的医德医风，保护好受术者的权益，不泄露受术者个人的隐私，做受术者的贴心人。

2 充分做好术前准备和术前咨询服务

术前向受术者及家属做好术前咨询工作，说明手术的操作过程，手术的优缺点，介绍可能发生的意外或并发症，解除受术者及家属思想上的各种顾虑，做好知情选择工作，使受术者及家属充分理解并积极主动配合施术者开展手术，要求受术者及家属签好知情手术同意书，同时要求施术者在术前必需严格按照手术操作常规要求做好：(1)仔细询问病史，了解受术者有无过敏史，有无其他重大疾病及慢性病史，有无传染病史。对女性受术者还必须询问月经史和生育史。(2)做好术前体格检查：包括量身高、体重、血压、呼吸、心、肝、脾、肺、肾等系统和盆腔、泌尿系统常规检查，有条件的地方还要查血常规，出、凝血时间，心电图、B超、盆腔检查和宫颈刮片等一系列检查，并根据手术要求做好麻醉药品过敏实验和其他需要做过敏实验药物的药敏实验，确保手术的安全性。(3)手术中严格遵守无菌操作技术，要求手术操作时要轻巧细致，做好止血，减少损伤，杜绝和减少各类术后并发症的发生。

3 术后做好登记和随访工作

术后根据手术部位或种类不同，要求受术者必需留站观察1～2h后仔细检查局部有无出血情况和全身有无异常情况，确系正常方可同意离去，同时还必须向受术者交代清楚术后注意事项，要求在术后规定时间内避免重体力劳动或剧烈运动，如长途行走、骑车等，如有异常情况应及时联系施术单位或施术医生，以便得到及时处理，同时术后还必须按规定要求做好手术操作登记和随访工作，掌握好受术者的术后恢复情况和生活情况，确保手术效果。

4 讨论

计划生育节育技术服务是一种操作简便、痛苦小、安全性较大、效果好的、广大人民群众最容易接受的一种普通手术。只要我们施术者严格掌握好各类手术适应证和禁忌证，严格遵守无菌技术操作，严格遵守职业道德规范，自觉树立良好的医德医风，节育技术服务工作就能赢得广大人民群众的欢迎。对控制人口数量，提高人口素质的基本国策就能真正落到实处，节育术后近期和远期并发症就能有效得到控制和减少。