关于白内障超声乳化术加人工晶体植入术的手术护理配合

： 【摘要】目的 对采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法对患有白内障的患者进行治疗的过程中的护理配合方法和相关体会进行总结。方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的66例患有白内障的临床确诊患者病例，采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法进行治疗，在进行手术的过程中采用系统的护理措施对手术进行配合，总结具体措施和相关体会。结果 经过仔细研究后我们发现，通过我们在手术过程中对患者进行的术前、术中、术后等全方位的护理配合，所有患者的手术顺利完成，患者的病情康复情况良好，在预计的时间内结束治疗并康复出院。结论 对采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法进行治疗的白内障患者，在其手术过程中进行全面周到的护理配合，是保证其手术顺利完成的一项重要基础，可以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应现象，使患者的在最短的时间内结束治疗病康复出院，在今后的临床工作中应对该项护理服务给予充分的重视。

【关键词】超声乳化术；人工晶体植入术；白内障；护理配合

白内障是导致患者失明的重要原因，其病情比较复杂，所以其治疗难度相对比较大，但良好的手术时机的把握和正确的手术方式的选择以及周到的手术护理配合，可以对患者的视力起到有效的挽救作用[1]。为了对采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法对患有白内障的患者进行治疗的过程中的护理配合方法和相关体会进行总结，为临床找到一种更加周到的对该类手术治疗患者进行配合的护理方法，使该类患者的手术治疗的成功率进一步提高，使该类患者的病情康复速度明显加快，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的66例患有白内障的临床确诊患者病例，在进行手术的过程中采用系统的护理措施对手术进行配合，总结具体措施和相关体会。现将总结结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，在2007年3月至2011年3月这三年时间里，抽取来我院就诊的66例患有白内障的临床确诊患者病例，患者中年龄最大者86岁，年龄最小者21岁，平均年龄51.6岁；患者中有31例男性患者，35例女性患者；患者病程最长者14年，病程最短者1年，患者平均病程4.8年；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受手术治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2方法

采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法对抽样中的66例临床确诊患者进行治疗，在进行手术的过程中采用系统的护理措施对手术进行配合，总结具体措施和相关体会。

2护理

2.1术前

①对患者的认知干预。手术之前由责任护士和主管医生详细地向患者及其家属宣传教育有关患者疾病的知识，比如手术前需进行的检查项目以及宣传检查的必要性以及目的。 使患者对于自身疾病具有正确的认知，从而做到积极地配合医生治疗[2]。②患者的心理干预。加强与患者之间的交流，使患者对治疗的具体方法有充分了解，建立起良好的护患关系，使患者的心理压力减小，患者会不同程度的担心由于手术的效果不好而导致双眼失明等等，由此对眼科手术产生了焦虑、紧张以及消极等心理反应，继而增加了患者的生理和心理负担，对于临床治疗和手术效果十分的不利。

2.2术中

手术开始前护理人员要帮助患者带好帽子，穿好清洁衣服平卧在手术床上，将患者的头位摆放在手术床头托上，给患眼滴麻药，配制好眼内灌注液：复方氯化钠加入0.5ml肾上腺素。正确的连接超乳管道，测试超乳仪，测试通过调到超乳状态，手术台上的器械物品要准备齐全，协助医生对显微镜进行调节，在手术进行过程中对灌注液的情况进行密切观察，根据前房的实际情况及时对灌注的高度进行调节，对灌注液进行的更换，保证没有空气进入，在对灌注液进行更换时要及时提醒主刀医师。当术者用注吸手柄对患者的残余皮质进行吸取时，按照术者的相关要求，将人工晶体递上台并对其屈光度进行再次核对[3]。手术过程中要对患者的全身变化情况及肢体活动情况进行严密观察，对相关参观人员的管理必须要严格，要绝对严禁其对手术床、器械台、显微镜和术者进行触碰，并随时根据相关医师的实际需要，超乳仪的能量及注吸的压力进行调节。手术中的各项操作要保证在无菌的条件下进行，严防患者出现感染现象，手术结束后要协助医师涂抗生素眼膏，采用无菌纱布对术眼进行包扎，将患者及时送回病房休息[4]。

2.3术后

手术后的超乳手柄，I/A手柄以及管道都要采用蒸馏水进行彻底的冲洗直到干净，洗完之后用气枪吹干。超乳手柄相对比较昂贵一定要注意轻拿轻放，千万不能发生碰撞。显微器械比较精细价格也十分昂贵，要进行严格的查对保养，避免出现丢失损坏的现象，术后器械都应采用水洗-酶泡-清洗-干燥-润滑程序对设备进行保养以备再用[5]。

3结果

经过仔细研究后我们发现，通过我们在手术过程中对患者进行的术前、术中、术后等全方位的护理配合，所有患者的手术顺利完成，患者的病情康复情况良好，在预计的时间内结束治疗并康复出院。

4体会

对采用超声乳化术与人工晶体植入术联合的方法进行治疗的白内障患者，在其手术过程中进行全面周到的护理配合，是保证其手术顺利完成的一项重要基础，可以减少和避免患者在手术过程中出现并发症和不良反应现象，使患者的在最短的时间内结束治疗病康复出院，在今后的临床工作中应对该项护理服务给予充分的重视。

[1] 陈莉，杨新光.生存质量在白内障患者中的应用[J].国际眼科杂志，2008，8(12):2493-2495.

[2] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学-护理学分册，2007，20(12):547-549.

[3] 王君，王晶，李蕾.临床路径的制定与实施[J].吉林医学，2009，30(4):377-379.

[4] 刘红.护理干预在白内障围术期的应用研究[J].中国现代医生，2009，47(10):9-10.

[5] 唐运香，赵东娥.应用健康教育路径对垂体瘤患者实施健康教育的效果观察[J].护理管理杂志，2006，6(5):49-50.