加急见刊

中医护理干预在早期先兆流产患者中的应用价值研究

庞艳英  2021-01-16

【摘要】目的:研究早期先兆流产患者救治中中医护理干预的应用价值。方法:观察对象(2019.8-2020.08 来院就诊的早期 先兆流产患者)随机取 74 例,随机数表法分组后执行常规护理(对照组)和中医护理(观察组), 37 例/组,对比心理状态变 化情况,住院时间及症状消失时间。结果:护理前后,观察组 SAS 评分由(64.87 士 2.55)分降至(42.97 ±2.01)分,SDS 评分由 (67.88 ±2.96)分降至(46.09 ±2.58)分, 评分降幅均大于对照组,同时,对照组住院(11.32 ±1.57)d,阴道出血症状在(8.62 ±1.69) d 内彻底消失,下腹疼痛症状在(9.61 ±1.52)d 内消失, 耗时皆比观察组久。结论:在早期先兆流产患者救治中,中医护理干预 效果显著,可加快病人康复进程,缩短其住院时间,改善其负性心理,值得推广。

【关键词】应用价值;早期先兆流产;中医护理干预;效果研究

产科疾病中,先兆流产属常见病症,临床特征以阴道少 量流血、下腹阵发性疼痛为主,若不及时采取干预措施,就 会增加流产几率。鉴于此,笔者结合 74 例 2019.8-2020.08 来 院就诊的早期先兆流产患者资料,论述研究了中医护理干预 的应用价值。

资料与方法一般资料

2019.8-2020.08 来院就诊的早期先兆流产患者随机取 74 例,排除条件:全身系统疾病;精神障碍;中途退出者。纳 入条件:早期先兆流产确诊,自愿签署知情同意书者,经医 院伦理委员会审核, 展开研究。对照组孕周(8.52 ±2.17) 周,年龄 24 - 36 岁,平均(27.81

±1.03 岁),观察组孕周

(8.57 ±2.21) 周,年龄 25 - 36 岁,平均(27.88 ±1.12 岁), (P > 0.05)。

方法

对照组行基础性常规护理,首先,将先兆流产治疗干预 方法、发生原因详细告知病人,叮嘱其保持外阴清洁,避免 性生活、劳累、情绪激动,保障睡眠质量,尽量卧床休息。 在此基础上,观察组行中医护理:(1)护理评估:对于孕妇的妊娠史、停经史、近期活动情况、阴道流血量、流血颜色、 心理情绪状态、疾病认知情况展开了解,据此制定中医护理 方案。(2)增加巡视次数,实时监测孕妇意识、血压、体温、 脉搏变化情况,充分了解孕妇下腹疼痛、阴道出血情况,针 对剧烈腹痛、出血量大者,则需上报医师,采取对应处理措施。

中医情志护理:当孕妇情绪波动幅度变大时,会导致五 脏功能受损, 气机紊乱,继而加重病情,增加流产风险,所以, 我们针对情绪焦虑、抑郁者就需予以密切关怀,制定针对性 心理疏导计划,增加交流沟通频次,帮助其正确认知病情, 增加治疗信心,消除不良情绪。(4)中医辩证护理:肾虚者可食胡桃粥、黑木耳、阿胶;血热者可进食鸭肉、甘蔗、梨子、 西瓜等生津补液、滋阴清热食品;血瘀之症者可使用胶艾酒 进行护理;气血虚弱者可用适量糯米、红枣、黄芪、白术、 党参煮粥食用。

观察指标

使用抑郁、焦虑自评量表(0 ~ 100 分),评估病人实际 的心理变化情况,病人心理状态越好,评分越低,反之则越高。 在此基础上,记录病人住院时间(d)以及阴道出血、下腹疼 痛症状的消失时间(d),并据此判断整体护理效果。

统计学分析

资料分析用 SPSS21.0,计量(f ± s )、计数(%)资料以 t、 X2 检验,P < 0.05 。

结果

心理状态

分析表 1 :两组病人在接受护理前心理状态无差距,皆 有不同程度的焦虑、抑郁症状,而在护理后,虽然得到了改 善,但明显观

察组效果更佳,SAS 评分由(64.87 ±2.55)分 降至(42.97 ±2.01)分,SDS 评分由(67.88 ±2.96)分降至

46.09 ± 2.58 )分,评分降幅均大于对照组, P < 0.05 。 表 1 比较心理状态变化情况(元,分)

组别 时间 观察组(n=37)对照组(n=37) T P SAS 干预前 64.87?.55 65.06?.58 0.3186 0.0000

干预后 42.97?.01 53.61?.82 23.8685 0.0000

SDS 干预前 67.88?.96 67.92?.87 0.5901

0.9531

干预后 46.09?.58 54.61?.49 17.3948 0.0000

2 . 2 住 院 时 间 、 症 状 消 失 时 间分析表 2 :对照组住院(11.32?.57)d,阴道出血症状在(8.62?.69)d 内彻

底消失,下腹疼痛症状在(9.61 ±1.52) d 内消失,耗时皆比观察组久。表 2 住院时间症状消失时间(亍士 s,d) 组 别 例数 住院时间 阴道出血消失时间 下腹疼痛消失时间

观察组

37

9.68?.69

6.51?.77

7.13?.28

对照组

37

11.32?.57

8.62?.69

9.61?.52

T

-

4.3246

5.2445

7.5914

P - 0.0000 0.0000 0.0000

讨论

本次研究显示:对照组住院时间、症状消失时间皆比观察组耗时久,这说明该组病人康复进程相对缓慢,同时两组 病人在接受护理前心理状态无差距,皆有不同程度的焦虑、 抑郁症状,而在护理后,虽然得到了改善,但明显观察组效 果更佳,SAS 评分由(64.87

±2.55)分降至(42.97 ±2.01)分, SDS 评分由(67.88 ±2.96)分降至(46.09

±2.58)分,评分 降幅均大于对照组,P < 0.05 。而梁丽枝,钟宝珠等人则在研 究中指出,对先兆流产病人而言,中医护理能够缓解其不良 情绪,继而缩短住院时间,其研究结果示:干预组住院时间(10.1?.9)d 比对照组(12.5?.1)d 要久,与本文研究结 果一致。中医学认为,先兆流产属于“胎动不安”和“胎漏” 范畴,不良心理、生活压力、饮食、精神状态可对病情产生 直接影响,所以,通过情志护理、中医辨证护理等措施,孕 妇抗病能力、机体免疫调节能力、心理状态也会得到有效改善, 这对其病情发展有着积极影响。

综上所述,在早期先兆流产患者救治中,中医护理干预效果显著,可加快病人康复进程,缩短其住院时间,改善其 负性心理,值得推广。

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