更年期综合征的中医护理

【关键词】 更年期综合征;中医;护理

更年期综合征也称绝经期综合征，指妇女在绝经前后一段时期内表现出的不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化，约有85%的更年期妇女会出现症状，25%的更年期妇女症状较为严重，显著影响妇女的工作和生活。中医护理是祖国医学的重要组成部分，是在中医基本理论下的护理工作，辨证施护是中医护理的特点。中医注重护理，主张“三分治疗，七分护理”。早在《黄帝内经》中就有对中医护理学的系统论述，包括精神修养、环境卫生、饮食护 理和禁忌、服药治疗护理等方面的内容。笔者在临床上运用中医护理更年期综合征显示出了其特色与优势。

1 更年期综合征的特点

更年期综合征临床表现为阵发性潮热、易激动、紧张、抑郁、失眠、记忆力减退、思想不集中，内向人格居多，孤僻、思虑过度，多疑惑、固执、自尊心很强等，严重者影响正常生活、工作和学习。

2 更年期综合征的中医护理

护理干预更年期综合征的宗旨是帮助患者参与自我护理、自我调整心态，即提高自我控制疾病的能力。中医护理注重整体护理，对更年期综合征患者的护理应因人而异，辨证施护。

2.1 教育患者自我控制疾病 护士可帮助更年期综合征患者提高自我控制疾病能力。教育患者在日常生活中应保持乐观的心态，要克制不快的心情，以开放的心境对待一切事物。精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期最重要的条件。教育患者合理安排好日常生活及工作，做到生活有规律，劳逸适度，进行适当的体育锻炼，适当户外活动，防止发胖，尤其是活动少、工作时间多坐者;要有充分的休息和睡眠;居住环境保持整洁、安静、舒适，保持空气流通;注意个人卫生，注意清洗外阴，避免阴道炎和尿路感染的发生。

2.2 心理护理 精神情志的正常与否和健康有很大关系，情绪的改变会导致疾病的发生。古人尤其重视精神护理，《内经》中记载“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦”。护士可主动与患者沟通，从而了解患者的想法、顾虑及情感需要，及时解答疑问，鼓励患者倾诉内心的苦闷，建立良好的医患关系。如发现患者有不良的认知或对疾病有不利的应付方式时，及时给予纠正、安慰、鼓励和帮助，引导患者面对现实，帮助患者应对处理疾病过程中出现的各种心理社会问题，保持情绪稳定，增强适应能力，树立战胜疾病的信心，促进身体康复。

2.3 饮食护理 以“虚则补之”、“实则泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”的饮食调理原则，根据更年期患者的不同体质、不同的病证选择不同的食物进行补益。例如，阳虚患者应忌食寒凉，宜食温补类食物;寒证患者应忌食生冷、瓜果等寒性食物，宜食温性、暖性食物等。 女性更年期饮食保健一定要减少摄取高脂肪食物和糖类，少吃肉类，适当控制脂肪摄入量，特别是少吃肥肉等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，多吃各种鱼类和植物油，植物油不但可以促进胆固醇的代谢，还能供给人体多种不饱和脂肪酸;多食绿叶蔬菜和杂粮，绿叶蔬菜和杂粮含有丰富的维生素，可以有效地补充维生素，特别是黄豆及其制品，还含丰富的弱性雌激素，可缓和更年期妇女因雌激素锐减而造成的痛苦;适当补充钙剂，由于更年期妇女体内雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，可以补充钙质，缓解缺钙的烦恼，同时此类食物中还含有各种矿物质和微量元素，有利于缓解更年期烦躁易怒、骨质增生等症状。

3 中药调护更年期综合征

3.1 更年期潮热汗出调护 中药敷脐治疗更年期潮热汗出患者[1]，药物制作： 五味子、五倍子、何首乌、酸枣仁各等份，共研调末。贴敷方法：脐部用75%酒精常规消毒后，根据脐部凹陷浅深大小不同，取药粉5～10g用75%酒精调成糊状，敷于脐上，敷药直径2～3cm，药上覆盖塑料薄膜，然后用胶布固定，胶布过敏者用纱布外敷后用布带系于脐部固定，24h换药1次，10次为1个疗程。

3.2 更年期尿道综合征调护 尿道综合征属于中医“淋证”范畴，王建勇[2]治疗更年期尿道综合征用基本方：紫河车、五味子各10g，菟丝子、覆盆子、蛇床子各30g，车前子15g，随证加减，每日1剂，水煎分早晚2次服，并将药渣再加水煎汁100ml，坐浴熏洗，每日1～2次，15天为1个疗程。