关于老年股骨颈骨折的围术期护理与康复护理体会

作者：芦海英 王志丹 于彩钰 杨雪

【摘要】目的讨论老年股骨颈骨折围术期护理与康复的主要手段。方法 以2009年10月至2011年10月我院所收治的72例老年股骨颈骨折患者为对象，将患者平均分为实验组和对照组分别进行护理，观察分析两组患者术前护理与术后康复护理的基本效果，并对结果进行统计学分析。结果经过围术期护理与康复护理，所有72例患者都顺利地完成治疗，其中实验组患者全部完全康复出院，未发生严重的并发症问题，对照组患者中有12例患者发生并发症现象。将两组患者的护理结果进行统计学数据分析，发现两组患者的实验结果并无统计学差异（P<0.05）。讨论对老年股骨颈骨折患者实行手术治疗并结合适当的术前护理和术后康复护理具有较为明显的效果，能够有效促进患者康复，并有效减少并发症的发生率。

【关键词】老年股骨颈骨折围术期护理康复护理

股骨颈骨折是老年人的常见病，现阶段该病症的主要治疗方式是手术治疗，然而，由于年龄原因，老年人通常身体机能和器官系统有所衰退，自身健康条件较差，且常伴有较多的基础性疾病。这些原因都加大了对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的风险，同时也削弱了患者的术后自我康复能力，所以，在对老年股骨颈骨折患者实施手术治疗之前及术后康复过程中，必须进行适当的护理工作，从而降低手术风险，提高患者的术后康复质量。

1资料与方法

1.1临床资料

本次实验以我院自2009年10月至2011年9月所收治的72例老年股骨颈骨折患者为研究对象，其中女患者42例，男患者30例，其年龄范围从65岁至96岁，平均年龄为80.2岁。其中患有慢性支气管炎、冠心病、高血压病和糖尿病等基础性疾病的患者有35例。主要手术方法有髋关节置换术30例，人工股骨头置换术23例，多美空心钉固定治疗19例。

1.2护理方法

1.2.1术前护理

首先，心理护理。医护人员要在患者入院后及时与患者进行沟通，尽量获得患者的信任，同时要全面掌握患者的学习能力和心理状况[1]。向患者介绍各种治疗和护理知识，让患者有基本的了解，从而减少患者的焦虑和担心等不良的心理状况，及时了解和满足患者的需求，帮助患者建立积极的心理。其次，牵引护理。对患者进行牵引护理时，要保持患者肢体与牵引方向一致，使患者保持外展30°的中间位置，并用较柔软的枕头将肢体抬高30°左右。在皮肤牵引时要注意过敏、卡压和水疱等问题和过敏现象。每天对患者进行3次左右的针孔护理，注意保持针孔干燥清洁。最后，术前康复护理。为患者讲解护理的必要性，为患者床上排便进行适当指导，并向患者示范拐杖和助步器的正确用法[2]。

1.2.2术后护理

第一，体位和病情监测。术后患者需要仰卧，患者在术后一天之内可以适当半卧，然后逐渐变坐位。由于患者年龄较大，护理人员要密切监控其生命体征的变化，进行心电图和吸氧监护，并对监护结果数据进行及时记录[3]。第二，饮食护理。由于患者术后需要较长时间的卧床休息，减少活动次数，因而很容易发生便秘问题。护理人员要为患者提供饮食指导，鼓励患者多食用水果、青菜等含钙高、富含维生素、高热量、高蛋白且易于消化的食物，大量饮水，尽量保持肠道通畅，从而提高身体抵抗力和各项机能[4]。

1.3统计学分析

所有资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，P<0.05为有统计学意义。 2结果

经过一段时间的实验和观察，得出实验结果为：实验组患者全部康复出院，并未发生较为严重的并发症问题；而对照组患者中出现12例并发症问题。将本次实验所得的数据利用SPSS软件进行了统计学分析，分析结果显示，两组患者的实验结果并无统计学差异（P<0.05）。

3讨论

随着我国老龄化问题的不断加重，以股骨颈骨折为代表老年创伤性疾病发生率也有逐渐增加的趋势。老年股骨颈骨折患者在治疗和康复过程中，通常会面临较多问题，需要引起医护人员的高度重视，采取切实有效的有针对性的治疗手段，从而真正提高患者的治疗和护理效果，改善患者的生活质量，促进患者局部及整体身体机能的恢复。通过对以上72例患者的观察与分析，笔者得出以下结论，认为在老年股骨颈骨折患者护理过程中要注意以下几点：首先，做好术前护理工作，为患者奠定良好的心理基础。其次，注重术后并发症的预防和医治。再次，加强患者的术后恢复和身体锻炼，提高患者的护理质量和效果[5]。最后，对出院患者进行电话随访，定期对患者的恢复情况进行记录，并为患者提供恢复指导。

参 考 文 献

[1]韦丽雪.老年股骨颈骨折43例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009（22）：34.

[2]戴国珍.人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折86例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009（24）:51.

[3]张爱冬.老年股骨颈骨折围术期护理[J].中国使用医药.2009（29）:181.

[4]陈灿辉.老年股骨颈骨折病人围术期护理[J].全科护理.2009（11）:937.

[5]付利民.老年股骨颈骨折牵引术36例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009（16）:48.