关于ICU综合症产生原因及护理方法研究

【摘要】 随着中国经济的不断腾飞与发展，我国的医疗卫生条件也在不断提高。但是在仪器治疗过程中也会出现一些综合症，特别是对于ICU综合症患者的治疗与护理我们要给予格外多的关心和重视。如今的ICU综合症患者对于ICU病房普遍存在着有去无回的恐惧心理，这样的不良心理是如何产生的。本文将通过对ICU综合症的产生原因、护理办法等方面来浅析，希望对以后研究ICU综合症起到一定程度的推进作用。

【关键词】 精神障碍 积极心态 沟通 监护 观察

前言

“ICU综合症”是指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼有其他表现的一组临床综合症。这种病症的出现是随着社会的发展和进步而产生的。新的医药和医疗器材的不断开发与研究，重症疾病的诊疗水平也在不断提高，从而产生了这样一种新的病患。本文将通过对“ICU综合症”产生的原因和、护理办法以及对医护人员的建议这些方面的浅析，来促进对ICU综合症的进一步交接，提高医护人员的素质，找到更多更广的解决办法，以便以后在工作中更好的为患者服务，真正做到救死扶伤。

一、ICU综合症产生原因

（一）个体因素

ICU综合症的产生与患者自身原因是分不开的，这种病症常出现在老年人和男性身上，特别是性格内向的男性更为易发。患者出现ICU综合症的症状轻重各不相同，有的患者会出现动作行为反常，打人骂人、言语错乱、乱喊乱叫、幻听幻视、撕扯衣物、情绪不稳定等状况，有的患者会出现注意力不集中、记忆力减退、疲倦、冷漠、恐慌、失眠、便秘甚至拒绝治疗等症状。

这些症状可能由于患者自身精神高度紧绷引起。由于个别患者长期对某种药物依赖，或者曾受过脑外伤或有既往病史的病人，他们对于ICU病房会有莫名的恐惧，在一定程度上对患者的心理是一种消极的影响。有的患者对于疾病认识不足也可能导致ICU综合症的病发，患者对于ICU病房存在抵触心理，有一部分患者甚至对于病发没有心理准备，认为进了ICU病情就会严重到危机生命，治疗心理不积极等。这些个人因素都是导致ICU综合症发病的原因之一。

（二）环境因素

ICU病房的环境也与ICU综合症的病发有密切关系，一方面原因是ICU病房与外界隔离，给患者形成了一种无形的压力，会让患者存在有进无回的心理，另一方面ICU室内的医疗设备多用于抢救和监护，这让患者的精神压力很大，会有一种拘禁的感觉，可能致使患者情绪失调，烦躁不安。另外，ICU医护人员的工作繁忙、病房设备仪器嘈杂。医护设备持续性的灯光，会让患者有紧张的情绪，容易导致患者情绪不稳定，医护人员忙碌的身影都会导致患者视听紊乱，内心烦躁，特别是有患者目睹了临床患者的死亡，就会更容易产生心理阴影。

（三）药物因素

一般的重症监护会使用利多卡因治疗心率不齐，这样的药物当静脉点滴速度达到4mg/min时，会使大部分患者出现对外界刺激的反应能力明显下降的状况，也称作为谵妄状态。长期大量使用免疫抑制剂环孢霉素A和FK506会对中枢神经系统有所损坏，就会导致精神紊乱，焦躁不安。

ICU患者家属的探视频率过高，可能出现将细菌、病毒等病原体带到病房里的情况，会造成不必要的感染，另外，医护人员与患者家属的短暂相处和交谈，会使患者处于与外界环境相隔离的状态。医护人员对患者的病情说明不够清楚，模糊不清，会导致患者莫名的猜疑，这些都是导致ICU综合症的原因。

二、ICU综合症护理办法

（一）加强与患者沟通

沟通是人类心灵的窗户，人和人之间的沟通会对一件事情的成功起到促成的作用。医护人员与患者沟通并表示关爱，会赢得患者的信任和尊重，对于ICU综合症患者来说，沟通也格外重要。通过与患者的沟通、交流，可以让患者的心情逐渐舒缓，能够减少患者的焦躁和忧虑，放松紧绷的心弦，能够让患者更加配合治疗，达到事半功倍的效果要用真心实意的态度对待患者。医护人员通过积极的心理暗示来让ICU综合症患者重拾信心，有勇气和信心接受接下来的治疗。医护人员不可以出现不耐烦，出言不善的情况。医护人员和家属要给患者正确的语言引导，让患者对病情抱有积极的态度接受治疗，消除不良的语言环境对患者的影响，尽量避免家属跟医护人员的窃窃私语，家属进病房探望的时候，可以进行适度的身体接触，让患者打消不良念头。 同时，医护人员具备良好的外语能力也是必备的，这样才能应多元护理的需要，能放松不同语言环境下的患者。

显然，良好的沟通对于ICU医护人员来说也是一门艺术，会让患者和医护人员的关系更融洽。医护人员也有扩大知识面的必要，这样才能满足患者的需要，真正做到“以病人为中心”的服务模式。

（二）改善监护环境

医护人员要熟练掌握治疗仪器的使用知识，以免紧张气氛会导致患者的不安，医护人员之间在交流病情的时候，语气应当平稳、正常，以减轻患者负担，不要出现喧哗，嘈杂的情况。不要对着患者的眼睛说话，当警报器想起时，反应应当迅速而不慌张。在整个监护病房，要保证室内的舒适、整洁、安静、空气的湿度也要适宜。一些夜晚要操作使用的仪器尽量调成柔和的光线。医护人员要注意自己走路步伐轻盈，否则长时间处于高噪音的环境下的患者会增加内心的恐惧感。在ICU病房内尽量不要再ICU病房内接听电话，发出刺耳、尖锐的声响。最好可以为ICU病房内的患者营造一种家庭的氛围，可以在室内摆放少量的鲜花、植物，也可以播放一些轻音乐，来舒缓神经，让患者紧绷的神经慢慢放松下来，以积极的心态来接受治疗。在抢救有突发状况的患者时，尽量避免其他患者在场，以免造成心理压力，会导致患者精神紧张，不利于治疗，条件较好的医疗单位可以在用帘子相互间隔。

（三）做好基础护理

医护人员要注意病人的隐私，在为患者导尿、擦身、处理大小便的时候，要随时注意遮挡患者的私部，给病人足够的尊重，防止患者的不安和忧郁，让病人感到自己被重视、被尊重。尽量减少患者全身裸露的次数和时间，以防患者着凉、发烧加重病情。要注意预防褥疮、泌尿系统感染。要保证患者的体位舒适，可以给患者适当的按摩，不是特别重的情况下，尽量减少约束带的使用，以免对患者的内心造成阴影，对为重患者活动的限制是一种“保护措施”，但是会让患者有丧失尊严的感觉。夏天要注意患者周围的卫生整洁，以及整个ICU病房的空气清新。在给患者输流食的时候，要注意食物的安全、卫生。同时还应当监督并劝导患者及时入睡，要保证足够的睡眠，必要的时候可以使用止痛或安定药剂，让患者保持安定的心情入睡。

三、对医院和医护人员的建议

（一）密切观察患者状况

医护人员必须是从业时间长且有经验的人员，要密切的缜密的观察患者的状况，除了每天正常的几次检查还要时不时的关注患者心理跟生理变化。在进行手术前，要对患者进行心理疏导和护理，避免患者因恐惧而导致手术过程中的不配合不振作。要仔细耐心的关注患者对药物的反应，一旦发现不良反应，要及时、恰当、全面的抢救，不能因为突发事件忙乱了手脚，应当有条不紊的进行救治。医护人员要有吃苦耐劳的精神、细心耐心、要能洞察出患者的情绪变化，要有很强的接受能力和应变能力，处变不惊。

（二）根据医院情况采取相应治疗措施

有条件的医院最好有独立的ICU病房，从而给患者一个相对安定的环境进行治疗，如果条件不允许，也可以用帘子将病人之间相隔，但是又不能把病人牢牢的围在其中，以免患者有孤独，无依靠的感觉。在条件允许的情况下可以安排家属见面，来增加病人的治疗信心和欣慰感。并不是所有的患者都来自城市，也未必都文化程度很高，这就要求医护人员要耐心的向患者家属讲解病情和注意事项。如果遇到文盲或者文化层次低的患者，医护人员的耐心解释会让患者对社会，对生活更充满希望，从而认真的执行并配合医院和医护人员的治疗。要在不违反医院规则和法律的情况下，做到单位和患者的双重满意。如果医院条件允许，可以给ICU医护人员做相应的专业培训，使得ICU工作人员的素质不断提高。

四、总结

对ICU综合症患者的关怀与治疗并不是一朝一夕就能完成的，这需要患者、医院、以及医护人员的共同努力，这项工作任重而道远，它是对我们医护人员耐心和毅力的考验。但是我相信，只要我们的工作人员怀着一颗慈爱的心，就能很好的为ICU综合症患者服务，让他们扔掉思想包袱，积极友善的配合治疗。只有一个人心理上战胜了病魔，肉体也才能与它抗争。希望我的这篇文章能够让医护人员有充足的勇气，用充沛的精力和百分之百的诚心投入到治疗工作中。

参 考 文 献

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