关于眼科临床护理工作引发护患纠纷的常见原因及防范措施

【摘要】 近年来，随着医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展，我国护理事业的发展面临新的挑战和机遇。护理工作在临床中所占的比重大，护理人员与患者及家属接触最为密切，在护患双方长时间接触中，双方主体由于各种原因导致的纠纷也屡见不鲜，因此，强化安全管理、防范护患纠纷成为当前医疗工作中的重点之一。通过总结在眼科临床护理工作中出现的相关案例，并以案例为切入点全面分析护理工作中引发护患纠纷的原因，并提出相应的防范措施与对策。

【关键词】典型案例 护患纠纷 防范措施

1 对象与方法

1.1 对象

本院眼科护士16名，均为女性，年龄20～45岁。工作年限1～25年。其中大专及以上学历14名，中专2名；主管护师5人，护师3人，护士8人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 调查问卷由笔者根据我院眼科近5年来发生的护理缺陷、护理纠纷、护理差错及事故资料并对其发生的原因进行归纳、分析、整合后设计而成。问卷内容包括：①个人一般情况，包括年龄、学历、工作年限；②5年来发生护理差错的次数及主、客观因素。采用陈述式了解护士发生差错的原因，并进行归纳分析。发放问卷16份，回收有效问卷16份，有效回收率100%。

1.3 护理工作引发医患纠纷的典型案例

近年来，由于护理工作而引发的护患纠纷时有发生。

例如：

案例一：某护士在为病人发口服药时，未核查病人的腕带与床头卡、服药卡是否相符，只叫床号，不叫姓名，就把药发给了病人，造成病人吃错药的现象。有某些护士在为病人点眼药水时，不细心核查，导致点错眼的 。

案例二：某些新上班的护士在为角膜溃疡病人点眼药水时，操作手法太重，按压到眼球，轻者增添了病人的疾苦，重者加重了病情，延迟了治愈时刻而造成差错的发生。

案例三：某护士在为病人做泪道冲刷时，因操作不谙练，损伤了四周组织，造成差错的发生。

案例四：护理人员搀扶患者进行例行检查时，监护不当造成患者碰伤。

1.4 防范措施与对策

1.4.1 严酷执行三查七对制度:给病人用药的过程看起来简单，但稍有疏忽即可铸成差错，造成生命危险，这就要求我们护理人员在给病人用药时，不成随意简化操作规范，不能存在侥幸心理。特别是在病人多，工作忙，手术多时更要注重核查病人的床头卡，佩戴的腕带等。要严格按照规程操作，从自身做起，养成良好的工作习惯，避免差错的发生。 公

1.4.2 增强专业理论进修及专业技术操作的练习:因理论常识不周全和专业操作不谙练而造成差错，这就要求我们护理人员日常平常要增强专业理论常识的进修，不竭地丰硕自己，充实自己的理论常识，同时还要增强专业手艺练习，遇有疑问实时向有经验的护士请教，使自己在往后的专科操作中做到切确、谙练、削减或避免差错的发生。并且每周在护士长的领导下开展业务学习讲课。 1.4.3 加强法律法规的学习，提高法律意识 加强对护理人员定期的法律培训，尤其是认真学习《医疗事故处理条例》的相关内容，从理性的角度认识医疗事故，清楚了解患者的权利和义务、护士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，以及哪些记录资料在医患纠纷中起着重要的证据作用，积极主动去维护医患双方的合法权益［2］。

1.4.4 提高护士职业素养 医患纠纷中很大一部分是在治疗过程中由于护理行为引起的纠纷。具体表现是责任心不强，马马虎虎，不执行操作常规，服务态度生硬，工作拖沓。究其原因是工作态度和自我意识的问题。具体措施为:（1）树立以“患者为本”的思想，增强工作的责任心。做到工作时严肃认真，一丝不苟，严格按照操作规程和护理规范行事；（2）提高服务态度。改变传统的服务模式，主动为患者提供方便，做到用“爱心、耐心、细心”对待患者的一切需要，给患者亲人般的温暖；（4）增加对护士的礼仪培训，规范语言和服务行为。

2 结果

通过以上措施的实施，我科的护理质量有了进一步的提高，护患关系得以持续改善，病人的满意度达95％以上，护理队伍的凝聚力、战斗力进一步增强，护患纠纷的发生率逐渐降低，医院的社会效益得到稳步提升。

3 讨论

医疗护理安全是医院生存和发展的基础，预防和减少护患纠纷是安全护理工作的一项重要内容。在临床护理工作中，护理风险始终贯串在搜检、治疗、手术各个环节中。追求眼科护理质量“零缺陷”是眼科临床护理平安打点的方针[2]。我们深刻地体会到，不断提高护理人员的安全防范意识和能力，是防范护患纠纷发生的基础；努力提高护理人员的综合素质，持续地改进护理质量，加强护患沟通，构建和谐的护患关系是防范护患纠纷发生的关键；不断完善并严格落实各项护理管理制度，认真履行各级人员的职责，实施科学的人性化管理，是防范护患纠纷发生的根本保证。一旦呈现差错，毫不隐瞒并实时陈述，尽快采纳法子， 避免或减轻差错对病人所造成的不良后果，才能减少和避免护患纠纷的发生，确保护理安全。

参 考 文 献

[1]彭跃进，雷瑞甫.护理纠纷实例.建安医信网.2006- 01-23.

[2]靳利东，周开颜.引发护理纠纷的原因及对策.中华医学实践杂志，2004，3（1）.