关于中西药联合局部治疗痔疮218例的疗效比较

【关键词】 中西药 痔疮

1临床资料

我科200310/200712治疗痔疮患者318（男202，女116）例，年龄20～65岁，病程1～30 a. 分为治疗组218例，对照组100例. 两组患者治疗前临床症状差异无显著性. 采用卫生部1993年中药新药临床研究指导原则制定标准. 治疗组： ① 水煎液浸泡，将白帆2 g，铜绿1.5 g，槐角18 g，贯众6 g，冰片2 g，地榆13 g，无花果25 g干燥粉碎混合，用水浸泡20 min后再加热煎煮30～40 min，将水煎液和药渣一起置于干净的坐浴器中约1000 mL，加入研细的甲硝唑0.6 g和地塞米松1 mg，维持温度约30℃，坐浴浸泡30 min，每日1次连用7 d. ② 膏剂外贴，将白帆2 g，铜绿1.5 g，槐角18 g，贯众6 g，冰片2 g，地榆13 g，无花果25 g干燥粉碎混合过60目筛，然后将研细甲硝唑0.6 g和地塞米松1 mg加入中药粉剂中，再加入植物油制成膏剂，取5 g注入肛门或涂患处，每日1次连用7 d. 对照组采用马应龙麝香痔疮膏（武汉马应龙药业集团股份有限公司生产）用法、用量、疗程同治疗组.

疗效标准根据1975年全国肛肠学术会议制定标准拟定，痊愈：便后无出血、无脱垂、无肛镜检查痔黏膜恢复正常，痔核萎缩. 显效：便后无出血、无脱出、痔核红肿明显消退，疼痛消失，肛镜检查内痔黏膜轻度充血，痔核变小. 好转：便后有少量出血，疼痛减轻，伴轻度脱垂，肛镜检查痔黏膜轻度充血. 无效：用药后临床症状肛镜检查与治疗前无明显好转或加重. 治疗组总有效率96.3％，而对照组总效率仅为69.0％，两组比较具有统计学意义（P<0.01，表1）. 随后满3 mo的访诊，治疗组167人中有158人无复发，9人复发均为重体力劳动者. 对照组98人中有8人无复发，90人复发. 表1治疗组和对照组疗效比较

2讨论

痔疮的手术治疗并发症较多，如出血、肛管狭窄、尿堵留等. 此疗法短时间内可根除，且不复发，使用简单. 可免除并发症，无痛苦、无损伤、无毒副作用，效果良好，特别是对外痔、混合痔效果更佳. 中药白帆、冰片、贯众、无花果、地榆、槐角、铜绿都具有散热止痛、凉血止血、防腐消肿的作用. 配以西药甲硝唑和地塞米松更有效地达到消炎消肿止痛的效果. 另外，治疗期间及愈后要定时大便，养成良好的大便习惯. 忌酒及辛辣食品，多食新鲜水果蔬菜. 常用温水或盐水坐浴，注意保持肛周清洁.