中西药结合治疗尖锐湿疣98例疗效浅析

【摘要】 目的 探讨中西药结合治疗人类乳头瘤病毒感染所致尖锐湿疣的临床疗效。方法 98例尖锐湿疣患者由除治疗人员和患者外的第三方随机分成两组，两组均选用二氧化碳激光治疗从基底部将疣体一次性去除。治疗组加中药清热解毒、除湿止痛、散血消肿，对照组加中药安慰剂。药物由治疗人员交给第三方，再由第三方分发给患者进行治疗。治疗14天为一疗程，共三疗程。对两组患者开始进行疗效判断。结果 治疗组49例中，治愈45例，治愈率91.84%，显效4例，有效率100.00%。对照组49例中，治愈24例，治愈率48.98%，显效12例，有效率73.47%。经统计学处理，两组治愈率、有效率均有显著性差异（P<0.005），治疗组优于对照组。结论 中西药结合治疗人类乳头瘤病毒感染所致的尖锐湿疣能明显提高治愈率。

【关键词】中西药结合 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 疗效分析

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of the combination of Chinese and Western medicine on the treatment of Condyloma Acuminatum infected by Human papilloma virus. Method 98 Cases of Condyloma Acuminatum were randomly pided into two groups; carbon dioxide laser treatment was operated on all patients in both groups to remove the wart from the base once for all. The treatment group was treated with Chinese medicine for the clearing of heat and detoxicating， dehumidification， relief of pain and detumescene. The control group was given Chinese medicine for comforting. The drugs were delivered from the therapist to the third party and then passed on to the patients. 14 days of treatment is considered one course of treatment. After three courses of treatment， the clinical effect on both groups was assessed. Results 45 out of 49 were cured in the treatment group， with 4 cases of significant effect. The effective rate was 100.00%. 24 out of 49 in the control group were cured， with 12 cases of significant effect. The effective rate was 73.47%. Statistical analysis shows that the differences of cure rate and effective rate between these two groups are significant (P<0.005)， with the rate of the treatment group higher than that of the control group. Conclusion The combination of Chinese and Western medicine treatment can obviously increase the cure rate of Condyloma Acuminatum infected by Human papilloma virus.

【Keywords】 the combination of Chinese and Western medicine condyloma acuminatum Human papilloma virus clinical effect analysis

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）感染所致，常发生于肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触而传播。目前治疗方法多，但单一治疗复发率高，为寻找有效的治疗方法，5年来我们对不同性别、不同年龄的49例尖锐湿疣感染者用二氧化碳激光去除疣体，同时加用中药治疗，现将结果报告如下：

1 一般资料

98例尖锐湿疣感染者均为确诊病人，其中男性78例、女性20例，年龄17～46岁，平均年龄29.3岁，病期8天至1年不等。疣体分布在男性冠状沟、包皮、龟头及女性大小阴唇的有89例，累及肛门、阴道、宫颈的有9例，其中菜花状50例、乳头状22例，混合性26例。所有病人就诊时均经醋酸白试验及临床确诊为尖锐湿疣。由除治疗人员和患者外的第三方随机分组，分成治疗组49例，对照组49例，两组间性别、年龄等情况经统计学检验无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

2 治疗方法

两组均用二氧化碳激光治疗，对尖锐湿疣用1%新洁尔灭消毒，用2%利多卡因行局部麻醉或浸润性麻醉。再用二氧化碳激光从基底部将肉眼可见到的疣体一次性去除，治疗组术后第四天开始用煎好的中药熏洗（黄琴、黄柏、大青叶、苦参各15g，土茯苓、板兰根、马齿苋、紫草各40g，明矾、萆薢各20g加水500ml煎15分钟左右），每次20分钟。阴道内的病损，用纱布浸药塞入阴道内20分钟取出。每日一剂，分三次，14天为一疗程，每疗程间隔6天，共三个疗程。对照组用中药安慰剂（甘草10 g，其它如制备方法、治疗方法、疗程等均同治疗组）。治疗药物由治疗人员交给第三方，再由第三方分发给患者。治疗期间第三方严格按医嘱和患者分组情况发药，患者严格按医嘱用药，且避免性生活。

3 疗效判断

治愈：随防3个月皮损完全消失，醋酸白试验阴性，1年内未见复发。显效：随防外生8个月至1年有疣体复发，醋酸白试验阳性。无效：随防3个月仍有外生疣体复发，醋酸白试验阳性。 4 结果

治疗组49例中，治愈45例，治愈率91.84%，显效4例，有效率100.00%。对照组49例中，治愈24例，治愈率48.98%，显效12例，有效率73.47%。两组疗效经统计学处理，治愈率χ2= 21.60，P<0.005；有效率χ2=14.99，P<0.005，治疗组明显优于对照组，见表1。

表1

表1 治疗组与对照组疗效比较（例）

5 讨论

尖锐湿疣的发生发展及消退与机体的免疫功能密切相关，单纯用二氧化碳激光治疗尖锐湿疣虽可去除增生的疣体，但对体内的人类乳头瘤病毒无效，所以存在较高的复发率。中医将其称为“瘙瘊”范畴，其病因为性滥交、移浊不洁感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热、湿热下注皮肤粘膜，郁阻肌窍腠理久而毒盛赘疣[1]。外用应以清热燥湿、解毒化疣为治疗原则。所以我们采用二氧化碳激光去除疣体的同时用中药局部熏洗。药液能直接作用于尖锐湿疣的亚临床感染与潜在感染，可调节机体的免疫功能，也有利于降低其发病率[2]。方中黄芩、黄柏、苦参、紫草清热燥湿，局部熏洗对血管通透性亢进及浮肿等局部炎症反应有抑制作用；土茯苓利湿、祛热，可入经络搜剔湿热蕴毒；板兰根、马齿苋、大青叶清热解毒、散血消肿有抗病毒消炎之功能；明矾有收敛作用，萆薢清热利湿浊。诸药配伍共奏清热解毒、燥湿止痛、养血活血腐蚀腠疣之功效，弥补二氧化碳激光切除易复发的不足。

本组资料显示：中西药结合治疗与单纯用西医的二氧化碳激光切除疣体的治愈率、有效率均有非常显著性差异（P<0.005），为临床治疗人类乳头瘤病毒所致尖锐湿疣提供了有效的治疗方法。

参 考 文 献

[1］卢盛波，宋书功，易光华，等.性医学教程[M].1.北京:中医古籍出版社，1994:295—296.

[2］胡蔚毅，钱伊弘，章伟，等.尖锐湿疣不同治疗方法的疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2005，4(2):101—102.