抗感冒药的合理应用

作者：王嗣洲，陈天奇，刘 峰，蒋烈红

【关键词】 抗感冒药 合理应用

抗感冒药一般为非处方药，多种抗感冒药所含成分相似，或仅部分功效不同，或某些成分含量有别，因生产厂家不同而商品名不一，给医生及患者用药带来一定困难。不论什么类型的感冒，治疗的关键都在于“对症”。例如，只是鼻塞的患者没有必要服用具有解热功能的感冒药物。本文对西药类抗感冒药的成分进行分析，并针对各类感冒症状给出用药建议，以利于抗感冒药的合理应用。

1 解热镇痛药

对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。此类药物具有较好的退热和缓解头痛、关节痛的作用，常常用于感冒后头痛、全身无力、关节疼痛等症状的治疗。患者在使用含此成分的抗感冒药时应注意：(1)长期或大剂量服用可引起肝损害;长期饮酒的人服用本药可增加肝脏毒性。(2)肝肾功能不全者慎用。(3)3岁以下患儿应避免使用。

2 血管收缩药

感冒时常常会出现鼻塞症状，主要原因是感冒引起鼻窦、鼻腔黏膜血管充血。伪麻黄碱等可作用于呼吸道黏膜的α肾上腺素受体，通过收缩黏膜血管，有效减轻鼻窦、鼻黏膜充血，从而解除鼻塞症状。患有甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂。

3 抗过敏药

感冒后患者可出现打喷嚏和鼻涕，主要是由于感冒引起的过敏物质释放导致的，抗过敏药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻涕，同时具有轻微的镇静作用，可让感冒患者进行适当的休息。临床上常用具有抗过敏作用成分的药物消除上述症状，药物有扑尔敏、苯海拉明等[1]。但驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用。此外，妊娠早期、哺乳期妇女及新生儿和早产儿也不能服用此药;前列腺增生者、重症肌无力患者和闭角型青光眼患者也须禁用。

4 中枢性镇咳药

咳嗽、咳痰是感冒的一个主要症状，复方制剂中常添加具有镇咳作用的氢溴酸右美沙芬成分，如泰诺、白加黑等，但孕妇、肝功能不全者慎用;而康必得中的盐酸二氧异丙嗪有使人困倦、乏力等副作用，驾驶员或高空作业者慎用。

5 抗病毒药

金刚烷胺、马啉胍可阻止病毒合成，可用于甲型流感患者。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。

6 抗菌药

因感冒而选用抗菌药物的人相当多，注意：因感冒一般是由病毒引起的，仅有小部分可能会混合细菌感染，且常发生在得病的几天以后。而抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒无效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。感冒时除非出现黄脓鼻涕同时伴有发热，不宜自行服用抗生素;当感冒症状严重或者并发其他症状时，在明确有细菌感染或者有并发症时，在医生的指导下选择抗生素。

7 其他

另有数十种复方制剂，如：新康泰克、康必得、快克胶囊等，服用后会出现嗜睡、注意力不集中，加重高血压症状[2]。滥用则可引起某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少，严重者可有大疱性表皮松解症。综上所述，滥用感冒药是造成严重的不良反应的重要因素，且药品广告夸大其词，也易导致抗感冒药的不合理使用，所以要增强自我保护意识，正确使用抗感冒药。