检验室质量管理监督体系探讨

摘要：检验室是医院重要组成部分，准确的检验结果是病情判断，治疗方案制定的重要依据，为了提高检验结果的准确性，完善质量监督体系，从误差分析，标本管理，仪器管理，试剂管理，验单管理，质量控制，人员培训等7个方面加以讨论，认为检验室质量管理应从明确责任制度，提高业务水平，加强各环节的配合等方面予以重视。

关键词：检验室；质量管理；责任制度 检验室是医院重要组成部分，其检验结果对病情的判断，治疗方案的制定都有重要影响，因此准确的检测结果对患者的医生都有重要意义[1]。为了提高检验结果的准确性，完善质量监督体系，从仪器，试剂，人员等方面做出分析，现报告如下。 1 误差分析 1.1 过失误差：由于操作人员工作不细心或操作不正确数据处理不准确，等主观因素造成的过失误差。 1.2 系统误差：如仪器不灵敏、试剂不纯、方法不完善、容器不准确等。如721型分光光度计易受电流、电压波动的影响，比色杯易污染影响光度等。加样器未经技术校准就投入使用。国际应用化学联合会曾规定，标准试剂纯度应在100+0.05%，但是日前不论进口或国产试剂，达到此标准者极少。另外不同厂家出产的产品试剂纯度差别也较大。另外检测温度的改变、检测物的被污染、滴定终点不一也会影响检验结果。检测时要严格操作，避免过失误差，减少系统误差。对所获得检测数据，分析原始数据与临床矛盾时，要重新对检验物进行再次核对，前后对比分析结果后提交检测结果。 2 标本管理 由于脂类和溶血标本会严重影响检测结果，患者应空腹取血。标本测试完毕应在低温下妥善保管。为减少标本误差，应在检验单贴上与标本试管相同的号码纸，住院患者标本填写名字，标本检测落实到人，专人负责相关标本的检测并对检测结果负责。完善核对登记制度，减少相关误差。对所接收的检验物，必须按临床检验中心的标准方法严格操作，如用其它方法进行检验，必须具有科学的理论论证。 3 仪器管理 做好仪器设备的分析论证、验收、流转管理、标识管理、正常维护以及不合格检验设备的控制。根据单位自身开展的检验项目工作需要，制定审批制度；采购、验收入库管理制度；仪器性能、精确度鉴定制度；领发、破损、报废、赔偿制度；设备档案制度；维修、使用、保养制度；使用安全制度、操作规程、使用人员考核制度等。每台现役仪器设备的操作方法，应有简要文字展示在仪器设备前的醒目之处，并建立仪器设备使用登记表，操作人员使用后应对操作过程作出记录。设备的使用人员必须熟悉仪器设备的功能、原理、操作规程、排除故障的一般方法。对精密仪器操作人员必须经过专门训练[2]，严格掌握高精仪器操作常规，检测用仪器设备应按国家技术监督标准和有关技术指标进行管理。