关于基层计划生育服务站（所）融入社会福利机构的设想

： 各地的基层县、乡计划生育技术服务站（所）成立近30年以来，对控制人口数量和提高人口素质，共同促进社会的健康、和谐发展起到了积极作用并作出了不少贡献。但是，随着形势发展的需求和计生技术部门自身的发展，笔者认为基层服务站（所）应该融入社会福利机构，这是因为：

1 社会发展的需求

1.1 人口老龄化问题突出，养老形势严峻 根据资料统计目前中国的老龄人口已经超过1.6亿，而且每年还以近800万的速度在增加，由于老年人口的快速增加，相应的对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求也就显得越来越重要，现有的养老设施总量也是已经不能满足日益增长的养老需求，养老形势严峻。

1.2 养老问题面临新的挑战 就一个家庭而言，在我们的意识中“生儿育女防老”是人之常情和天经地义的事，没有任何理由否定，但从近年的情况来看也面临着新的挑战，比较实际的问题就是与老年人生活在一起，由于起居不同、饮食不同、爱好不同，特别是公认的比较难处理的婆媳关系等，还有，子女们（可以说是占大多数）要上班要出门做事，有的还需要照料自己的孩子，不可能长时间照看老人，即使有时间但不一定具备相应的专业料理知识，身边有不少老人感叹：“如果能够自理还是不要麻烦到子女为好，不希望因为自己而影响到子女，只要有孝心就足够了。”从整个社会来看，人口老龄化、家庭小型化、农村城市化，未来对于养老服务也面临新的挑战。

2 自身发展的需要

2.1 服务范围的缩小，必须寻求新的出路 众所周知，多年来各级计划生育服务站（所）坚持“面向基层、深入乡村、方便群众、服务上门”的原则，承担着最基层85%以上的计划生育手术和全部的国家免费药具发放、随访任务，并结合自身情况开展政策宣教、培训等，但是由于多方面的因素，目前可以说技术服务范围在逐渐萎缩，第一是受输血条件的限制，现在大多数服务站已不再开展引产术，包括笔者所在的单位；第二是从知情选择角度出发，自愿要求输精（卵）管结扎的对象已经越来越少；第三，人工终止妊娠手术能够开展的乡镇服务所在本地也是不到四分之一，药物流产也是在具备输血（或就近转院）条件下才能进行，无痛人流要有麻醉师，而放置（取出）宫内节育器也面临着缺乏化验等问题；第四，其他生殖保健如不育不孕、出生缺陷干预工作等也受到多种因素制约。

2.2 依法行政的要求导致服务范围受限制 在“以人为本”的今当时代，特别是在《行政许可法》实施以后，众多的基层技术服务机构面临着无法开展业务的困难，在我们少数民族地区，计生技术服务人员本来就缺乏，而缺乏具备执业（助理）医师、执业药师、执业护士等相应的临床执业资格人员的现象就更严重，笔者所在的县近50万人口共20个乡（镇），有各类卫生专业技术人员55名，其中符合执业资格仅28人，另外，一些乡镇服务站（所）管理制度不健全、手术操作、医疗文书及术后随访等不规范，更为严重的是有一个边远山区乡使用不具备执业资格人员实施放置宫内节育器手术，手术者诉苦是乡行政领导吩咐的，凡此种种，在这样的情况下开展临床技术服务是面临着非常严峻的医疗风险和不合法的。 3 比较具备加入的相应条件

由于各级领导的重视，在现有工作场所和工作用房方面，各基层计划生育技术服务站（所）都具备有一定规模的建筑用房和面积，笔者所在单位占地3.5亩，业务用房1700平方米，各乡镇服务所业务用房至少都在300平方米以上，并开设有诊室、妇检室、手术室、治疗室、药房、B超室、检验室、消毒室、观察室、档案室和人口学校等，县级服务站一般也都是至少有20张节育手术康复床位。在设备方面，只要再添置康复需要设备；运动治疗设备；物理因子治疗设备；作业治疗设备；传统康复治疗设备；言语治疗设备及其他健身器材等即可。在人员方面，同样具备基本的医药专业技术人员，另外，还可以引进或鼓励在职考取所从事的服务类别相符的执业资格，鼓励工作人员考取心理咨询方面的执业资格证。

4 关于办成什么样的福利机构

一方面，可参考作为政府设立的敬老院等养老、安老辅助机构；另一方面，可参考“康复治疗所”开办类似保健服务性质单位，作为原有“养老、托管等”机构中缺乏的“康复医疗”这部分力量的补充、加强。这样，敬老院等那边重点负责生活照料方面，计划生育服务站（所）这边重点是健身、康复医疗等，可以达到在政府确保供养的“五保”、“三无”对象需求的基础上，拓宽服务领域扩大服务范围，可面向社会并根据不同对象实行无偿、低偿、有偿各等级服务，同时，计生站（所）一般在社区，可以解决一些低龄健康老人不愿意到机构养老，愿意选择居家养老的问题，从另一角度讲，基层有众多的计划生育户、众多的老年人，其中的大部分人在育龄时期曾经是我们的服务对象，她（他）们支持并协作了计生工作，到老年了也应该享受计生带来的成果，获得高质量的晚年生活，人民希望这样，党和政府更希望如此。