5167名生育保险参保女职工乳腺健康检查结果浅析

【摘要】目的为了解生育保险参保女职工乳腺疾病发病率，对2011年在我所参加健康体检的5167名生育保险参保女职工进行乳腺疾病普查。方法 常规物理检查后采用三星551SS型红外线乳腺扫描仪、彩色B超或转市级以上单位行钼靶X线摄影检查，可疑癌变者进行活检行病理学检查，并进行跟踪随访。结果 查出乳腺疾病共1189例，总患病率23.01%。其中乳腺增生1106例，乳腺纤维瘤69例，乳腺癌4例，乳头溢液4例，乳腺导管扩张症2例，脂肪瘤2例，乳腺囊肿1例。结论 定期开展妇女乳腺疾病的普查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高妇女健康水平。

【关键词】生育保险 女职工 乳腺 健康检查 分析

乳房保健是妇女保健工作重要内容之一，定期开展乳腺检查有助于乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗，从而提高妇女健康水平，为此，2009年国家把农村妇女乳腺癌筛查列入重大妇幼卫生项目之一。2011年1～6月，我所对168家企事业5167名生育保险参保女职工进行了乳腺健康检查，现将检查结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1～6月对金坛市168家企事业5167名生育保险参保女职工进行了乳腺疾病普查，年龄最小19岁，最大58岁。

1.2 普查方法 常规问诊（询问月经史、生育史、家族史、经前有无乳房疼痛等）、物理检查（触诊：与被检查者面对面，由正常乳房开始，检查者用手指和手掌平放在乳房上，用指腹轻压，以来回滑动进行触诊。触诊顺序为：双侧乳房外上、外下、内下、内上各个象限，腋窝）后采用红外线乳腺扫描仪、彩色B超初步诊断。可疑者转上级医院进一步诊治，并做好随访。

2 结果

2.1 疾病检出情况 5167名女职工中查出乳腺疾病共1189例，总患病率23.01%。各类乳腺疾病类型及患病率。见表1。

表1 乳腺疾病类型、患病率及构成比

顺位类型 例数 患病率（%） 构成比（%）

1 乳腺增生症110621.41 93.02

2 乳腺纤维瘤 69 1.34 5.80

3 确诊乳腺癌 4 0.08 0.34

4 乳头溢液 4 0.08 0.34

5导管扩张症 3 0.06 0.25

6 脂肪瘤 2 0.04 0.17

7乳腺囊肿1 0.02 0.08

合计 1189 23.01 100

2.2 1189乳腺疾病与年龄的关系 见表2。 表2 1189乳腺疾病与年龄的关系

3 讨论

乳腺疾病是妇女常见病。本次体检的5167名女职工中查出乳腺疾病共1189例，总患病率23.01%。主要以乳腺增生、纤维瘤居多，经随访，确诊乳腺癌4例。

3.1乳腺增生症 乳腺增生症是是妇女多发病，常见于中年妇女，系内分泌障碍性疾病，脑力劳动者发病率高于体力劳动者，主要是当今社会竞争激烈，妇女面临严峻挑战，事业、家庭以及来自各方面的压力导致心理、生理发生变化。本病有无恶变目前可能尚有争论，但乳腺癌与本病有同时存在的可能，因此应加强健康教育，定期复查。

3.2乳腺纤维瘤 本病是女性常见的乳房肿瘤，与小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关，高发年龄为20～25岁，其次为15～20岁和25～30岁。本次检查资料显示：纤维瘤好发年龄为21～30岁，83%为单发，与教科书相符。

3.3乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，近年来有超过子宫颈癌倾向，并呈逐年上升趋势。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首。本次女职工体检中共确诊乳腺癌4例，最大年龄47岁，最小年龄36岁，发病年龄日趋年轻化。因此，应定期开展以防“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）为主的妇女病普查，早发现早治疗以提高患者生存质量。

因此，应加强健康教育，提倡母乳喂养，使更多的女性掌握规范乳房自我检查的方法，促使她们按规范要求坚持每月进行1次乳房自查，每半年或1年到医院进行1次健康体检，减少乳腺疾病的发生。

参 考 文 献

[1]方志沂.乳腺囊性增生与乳腺癌.中国实用外科杂志，2000，20(5)：265-267.

[2]田雅军.6579名女性乳房健康体检结果分析.中国疗养医学，2008年17卷09期.

[3]吴在德等.外科学，第7版.