关于CO2激光治疗嵌甲症57例

【摘要】 目的 观察CO2激光治疗嵌甲症的疗效。方法 使用CO2激光治疗57例嵌甲症。结果 本组患者全部治愈，也未出现任何不良反应。结论 CO2激光治疗嵌甲症是一种理想的疗法。

【关键词】 嵌甲 肉芽组织 CO2激光 职称论文

嵌甲症是骨科临床的常见病和多发病，是因穿鞋太小太紧，前足受挤压或修剪趾甲时使足趾甲刺入软组织中、反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病，以往的单纯拔甲手术简单快捷，短期疗效较满意，但此术复发率可高达73 %[1]，患者痛苦大。为了降低嵌甲症治疗后的复发率，临床上多采用手术切除甲床、碘酊涂抹浸泡、中药敷贴、拔甲Winograd术、Ross法等治疗。甲沟炎是趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症，反复引起甲沟炎使趾甲变形，形成嵌甲[1～4]。2008—2010年我院采用CO2激光治疗57例嵌甲症效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 57例均为男性，年龄16～28岁，平均24．5岁。病灶均为第一足趾，其中双足趾17例，单足趾40例。趾甲两侧同时患病24个足趾，趾甲一侧患病50个足趾。临床表现为甲沟局部不同程度红肿、糜烂、渗出甚至积脓，大部分可见慢性炎性肉芽组织形成伴明显触痛。来我院治疗前均口服过抗生素，碘酊外搽，1：5 000高锰酸钾溶液浸泡或做过理疗。 1．2 治疗方法 局部常规消毒后于患侧趾根神经阻滞麻醉，手持导光头对准病变部位，先将肉芽组织用CO2激光气化、炭化，清除甲沟处炎性肉芽肿，直达正常组织，充分暴露嵌顿的甲板及甲沟部，然后用CO2激光纵行切割病变侧趾甲约1／5，深度为趾甲厚度。用纹式血管钳拔除切割后的1／5趾甲，把拔除趾甲部份的甲床用CO2激光完全气化，创面涂抹金霉素眼药膏局部轻微加压包扎。术后患趾局部保持干燥、清洁、穿着宽松鞋袜、避免剧烈活动。术后1～2 d 换药1次。 1．3 结果 全组病例术后3 d 炎症基本消退，且无渗出，约7 d 局部创面愈合结痂，10～14 d 脱痂痊愈。