关于GENTLE LASE激光脱毛治疗临床体会

【摘要】 目的 观察激光脱毛的临床效果。方法 应用GENTLE LASE对144例多毛患者进行治疗，波长755 nm。结果 144例患者经过3～6次治疗均达到理想的脱毛效果，无任何副作用。结论 GENTLE LASE激光脱毛效果可靠，是目前最好的脱毛方法。

【关键词】 激光；脱毛

皮肤是人体美容的重要器官，而毛发是皮肤的重要组成部分。随着人类文明的进步，毛发的功能已有了新的内涵，逐渐上升为人体美容的重要项目，而多余的毛发犹如衣冠不整，给人带来无限的烦恼。在美容成为时尚的今天，脱毛就像给自己买了一件漂亮的外衣。我科自2004年引进美国GENTLE LASE激光系统，将激光脱毛技术应用于临床，取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2006年1月—2006年12月144例患者中，男性14例，女性130例，平均年龄18～45岁，脱毛部位为腋窝40例，小腿24例，前臂15例，上唇49例，发际4例，络腮胡4例，比基尼区2例。多毛症（骶尾部）3例，胸前2例，臀部1例，所有患者均无其他系统疾病。

1.2 方法及注意事项 脱毛部位在治疗前1周及治疗后2周防晒，脱毛部位不宜在治疗前2周做拔毛、蜡脱毛及电解脱毛。术前准备备皮时，毛孔处可残留短毛茬，以便操作时观察毛孔的变化［1］。

1.3 治疗 根据患者肤色和毛发密度和粗细，给予能量对应为14～20 J/cm2，按顺序缓慢均匀进行，蜂窝状照射有最大覆盖面积而没有重叠，重叠率﹤10％，激光治疗后马上或1～2 min后毛发变黑或变焦或扭曲，毛囊周围皮肤发红，可用冰袋冷敷30 min，很快缓解至消失。

2 结 果

目前尚无统一的激光疗效评定标准，我们主要通过患者主诉和治疗前后毛发密度减少的百分率及毛发生长特性的改变作为综合评定标准。

2.1 疗效观察 不同部位经过3～6次治疗后均有不同程度的毛发再生延迟，一般毛发在治疗后平均30天才重新再生长，其中95％患者治疗后毛发生长速度明显减慢，一般间隔1～3月治疗1次。

2.2 毛发密度的变化 不同部位毛发密度的改变也不同，四肢、腋毛、比基尼区最终治疗结果能达到减少80％以上，毛发密度高及生长旺盛部位，如发际、胡须最终治疗的减少仅为50％～60％。 2.3 满意度调查 经调查，我科经治患者满意度为：很满意73％，满意20％，不太满意3％，随访时间2年。

3 讨 论

3.1 目前的脱毛方法 采用非热动力脱毛方法，如：刮、拔、蜜蜡脱毛和用脱毛膏或脱毛霜；采用热动力的脱毛方法，如：电针、闪光灯和激光脱毛。只有采用热动力的脱毛方法才能达到永久。激光脱毛是热动力脱毛方法中最先进的一种方法，优点是：脱毛效果明显，操作速度快、疼痛轻、无副作用［1］。

目前临床应用脱毛的激光主要有红宝石激光（694 nm）、绿宝石激光（255 nm）、半导体激光（800 nm）和光子（700 nm），同传统的脱毛方法比较，GENTLE LASE激光（755 nm）脱毛具有光斑大、能量高和非接触式动态冷却3大优点，使得脱毛速度明显提高，脱毛效果更佳，脱毛过程更简便、更清洁、更卫生。

3.2 激光脱毛机制 激光脱毛的原理是选择性热动力学原理：即选择的波长只作用于黑色素而不作用于皮肤正常组织，选择的脉宽只作用于毛囊中的黑色素而不作用于皮肤基底层中的黑色素。激光脱毛一般需要3～6次，主要是2个因素：①毛囊大多是3个1组“捆”在一起，开口于同一毛孔，毛孔中的1根毛发是在它下面1组3个毛囊中的1个毛囊长出的，故1次治疗只能破坏1组中的1个毛囊。②毛发生长要经过生长期、退行期和休止期，在生长期的毛发做激光脱毛有效为75％，退行期为25％，休止期几乎无效［1］。

3.3 临床体会 由于年龄不同、肤色不同、患处类型和位置不同，因而能量的选择因人而异，在不影响正常皮肤的前提下，尽可能选择高能量。通常皮肤白，毛黑粗，相对能量选择要大，效果明显。反之，毛发颜色越浅，皮肤颜色越深，难度越大，且易出现色素沉着。如：毛囊密度过高，治疗时应适当减少激光能量，以治疗区微红，数分钟后出现红丘疹为度，不同部位脱毛的疗效比较为：腋下＞四肢＞上唇＞胸部。此外，男性络腮胡、修发际的患者在治疗前应反复征求患者的意见，以确保术后形态符合其心愿。

我中心开展GENTLE LASE激光脱毛2年多，满足了众多爱美人士的需求，也取得了较好的经济和社会效益。

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［1］ 杨海平，杨 苏. 实用美容皮肤外科技术［M］.上海：第二军医大学出版社，2006：243-248.