关于He┐Ne激光恢复重型颅脑损伤的功能

： 【关键词】 激光

关键词 :激光;脑损伤;血液流变学

0 引言

重型颅脑损伤常见［1，3］ .我院运用低能量He-Ne激光血管内照射促进重型颅脑损伤功能恢复如下.

1 对象和方法

1995/1999年住院重型颅脑损伤患者100例，其中50例为对照组，男37例，女13例，年龄25～63（平均44）岁;应用低能量He-Ne激光血管内照射进行功能恢复治疗的50例为观察［FAN2］组，男39例，女11例，年龄28～66（平均44.5）岁.观察组除应用对照组药物外，采用桂林产JM-11型He-Ne激光血管内照射仪，光斑直径0.3mm，波长632.8nm，治疗时输出功率为3～5mW.患者取平卧位，在皮肤常规消毒操作下进行肘部静脉穿刺，成功后留置外套管，管内导入激光针芯，接通激光进行照射，同时固定好外套管，照射时间60min，1次・d-1 ，6d为1疗程，中间休息5d，共3个疗程.对照组静脉点滴100g・L-1 复方丹参注射液20mL，低分子右旋糖酐500mL，1次・d-1 ，共28d.两组均每日进行肢体功能锻练，服用尼莫地平，测血流变.

2 结果

显效:主要症状明显改善，肌力增加2级（45vs28）;有效:临床症状改善，肌力增加1级（3vs10）;无效:症状无变化，患肢肌无力提高（2vs12）.总有效率96%vs76%（P<0.01），治疗后观察组血小板聚集率，血浆比粘度，纤维蛋白原均较对照组明显显著下降，且相差非常显著，而全血比粘度无论呈高切还是呈低切均较对照组相差显著（表1）.表2 He-Ne激光治疗重型颅脑损伤血液流变学参数变（略）

3 讨论

低能量He-Ne激光血管内照射，不仅具有抗缺氧，纠正脂代谢异常，抗脂质过氧化加速自由基清除，促进新陈代谢的功能;同时可使血细胞膜上的酶，受体，表面电荷分布发生变化，表现为膜稳定性提高，使红细胞变形能力增强.而且还具有调整免疫系统功能等

［］ .对重型脑损伤功能恢复疗效确切，无副作用.

参考文献:

［1］张剑宁，易声禹，章 翔.重型颅脑损伤血液稀释疗法临床研究［J］.第四军医大学学报，1995;16（4）:285-286.

［2］李永林，陈习进，徐邦宗，赵振伟.1214例重型颅脑损伤的救治及预后分析［J］.第四军医大学学报，1995;16（2）:152-154.

［3］王家同，皇浦恩.颅脑损伤患者的心理障碍及其心理学评估［J］.第四军医大学学报，1994;15（增刊）:42-44.