剖宫产医患关系的评价探析

摘要：剖宫产在伦理学上有着不伤害原则、有利原则、尊重原则与公正原则，这实际上说的就是医患之间的关系处理问题，现实中的医患关系存在着诸多的不合理，它们需要进行改造调整，以适应社会现实发展的客观需要。要做出良好的调整，首先需要做的就是对剖宫产的医患关系进行正确的评价，只有在严肃科学地评价分析基础之上才能够建立和谐的医患关系，才会符合人类社会与医学发展的需要。

关键词：剖宫产；医患关系；评价分析 医患关系的和谐稳定，需要医生领悟和谐医患关系的道德含义，遵守医生的职业道德素质，以保征医学沿着合理的方向发展。医患关系作为研究剖宫产伦理学问题的重要尺度，首先对剖宫产医患关系做出正确的分析评价，才能够建立和谐的医患关系与降低剖宫产率。 剖宫产在医患关系上是个性与共性的统一。两者之间的关系应该做出什么样的评价，是分析与解决问题的前提。 一，剖宫产医患关系评价的产妇视角 在对产妇对医患关系的评价上我们采取了问卷式的抽样调查与随机调查。在调查之前并不会将调查的目的、意义等向调查群体们说明，让他们在不受干扰的情况下做出最为真实的回答。主要的问题有：分娩方式采取自然分娩还是剖宫产；选择自然分娩或剖宫产的理由；不愿意自然分娩或剖宫产的理由；认为在什么方式下可以采取剖宫产等。通过这些问题的随机询问，我们发现绝大多数孕妇认为在不受到任何不好意思的影响下选择自然分娩，她们主张自然分娩是一个自然的过程，对母子双方有益。可见，多数孕妇都是把健康安全作为考虑的前提。这是值得产科医生们所重视的。而在医院中却由于医生的认为指征扩大提高了剖宫产率。 在以上的调查分析中可以发现：在医患关系的矛盾主体是医方与患者，如果患者对于剖宫产率升高的因素去掉后，剩下的便是医方的因素，也就是说，患者影响小，则医方影响大。当患者并不具有强烈剖宫产欲望而剖宫产率很高时，那么医生对于产妇（绝大多数产妇由于对自然分娩和剖宫产仅仅是粗浅的认识）的影响变很大。造成此问题的原因便是医院方并没有给产妇提供清晰准确的产前教育。而在多数的剖宫产后他们多数表现出最剖宫产是在医生的建议下进行的，此时他们对医院的产前教育有着强烈的不满。产妇之所以有这样的评价可以看出医院的产前教育工作存在着重要欠缺，尤其是对分娩方式的不全面介绍。还有不少产妇认为医院的孕前检查态度并不是很好，在检测后并不会将检查结果进行细说，只有在产妇们询问后，医生们才说出检查的结果，可见医生与患者之间缺乏良好的沟通，这需要进一步的改善。 在调查中，多数产妇对二级类专科医院表示比较满意，由于这里的医院孕检医生曾鼓励自然分娩，相处关系也比较恰当。产妇能有如此好的评价是值得其他医院进行学习的。还有一种经常发生的现象时，在产前医生对自然分娩较为鼓励，但是在医生告诉产妇已经具备了指征之后进行了剖宫产，其中有一些是具备了合理的剖宫产指征的，但也存在着医生刻意夸大剖宫产指征而对孕妇进行剖宫产的。显然，医生起着很大的作用。 产妇从入院到分娩，在与医生交往的过程中，部分产妇感受到医生的耐心与鼓励，但都有行剖宫产的愿望。试产能否成功，有患者自身主、客观原因。医生在试产的过程中内心也是复杂的，既想顺利娩出胎儿，保征母婴健康，又怕出现意外，造成纠纷，于是听从产妇的要求，把责任担在患方。