关于儿童龋齿的发病调查与预防

牙龋疾病不但会妨碍进食，而且影响健康，是口腔科的常见病和多发病。儿童龋齿的预防和治疗，对其一生的健康都有重要意义。我们对2010.3—2011.3来我院体检中心检查的儿童进行龋病发病情况分析总结，并对儿童龋病的预防进行初步探讨。

1 临床资料

1.1一般资料 2010.3～2011.3来我院体检的6～11岁儿童记录共574份，其中6岁36人，7岁50人，8岁98人，9岁122人，10岁138人，11岁130人。

1.2方法 体检使用平面镜、牙科镊子和探针。以年龄分组，从6岁开始，每岁为一组，共6组，每组分别统计龋齿颗数、龋齿位置、每日刷牙的人数。

1.3结果 574名体检儿童，龋齿患者216人，患病率37.63%，坚持每天刷牙人数328人，占57.14%。龋齿好发部位多为左、右上颔乳中切牙和乳侧切牙，其次为下颌左、右第二乳磨牙和笫一乳磨牙。调查发现下颌乳中切牙龋蚀较少。

具体数值如下表：

年龄组 人数 刷牙 龋患 1颗 2颗 3颗 4颗 5颗

6岁 3644 3 10 0 0

7岁 50 20 9 5 3 1 0 0

8岁98 64 311014 4 2 2

9岁 122 734721108 5 3

10岁 138 816632 18 7 6 3

11岁 130 86 62 33 21 5 2 2

2 讨论

本组574名体检儿童生活在城镇社区，每天坚持刷牙人数占57.14%，反应出多数家庭、家长对儿童牙齿的保健有一定程度的认知、重视。而龋患率37.63%提示牙齿的保健方法、教育方式存在不足。

随着人们生活水平的提高，牙齿的重要性日益为人们所认识，对牙齿的保健，必须从儿童期开始。乳牙共有20颗，6个月左右开始萌出，2.5岁左右出齐，6.5岁左右乳牙牙根逐渐被吸收而脱落，由继承恒牙所代替，12岁左右替换完毕，所以乳牙在口腔内存在约10年[1]。儿童期体格生长发育迅速，乳牙对全身的生长发育有着重要影响。乳牙再断奶后成为儿童的咀嚼器官，而且咀嚼所产生的功能刺激对于保持颌骨的正常发育、面部轮廓的形成有着密切的关系，而且对恒牙的正常长出和排列有着重大影响。 儿童患龋齿时牙痛，会引起烦躁不安、食欲减退，应及时医治，如医治不及时而提前拔掉，引起乳牙早失，会影响儿童的营养摄入及正确发音，会使邻牙向缺失牙的空位移动，影响该处恒牙的萌出，造成牙列异常、错颌畸形。所以龋齿不应轻易拔除，避免乳牙早失引起的不良后果。

儿童的牙齿发育在胚胎期已经开始，因此对儿童牙齿的保健应在孕期加强母体营养，保证牙胚发育。出生后注意均衡营养，避免维生素D、蛋白质、钙、磷元素缺乏，进而预防牙齿钙化不全。

儿童期对新鲜事物接收最快，做好预防龋病可以从幼儿园、学前班、学校做起，建议把牙龋病的预防列入教学计划，并定期体检。每天刷牙、漱口是清洁口腔龋病预防的有效措施。本组统计显示43%的儿童没有养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯，所以有必要通过体检中心、家长、老师对学生进行龋病知识宣传，降低龋病发病率。教育儿童从小养成良好的卫生习惯，一般2岁左右培养饭后漱口的习惯，3岁时学会刷牙，平时少吃零食，食用甜食后漱口，以减少糖分在口腔内停留，避免睡前进食。饮食均衡，适量粗粮、蔬菜、瓜果，以利于牙齿的自洁作用[2]。

通过以上儿童龋病发病调查及分析，建议对家长、儿童、学校宣传龋病的预防知识，为儿童的牙齿健康尽各自的能力和义务。

参 考 文 献

[1]崔耀庭编著.口腔病.北京：农村读物出版社，2000，4-8.

[2]卞金有主编.预防口腔医学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006，208-211.