关于“人本管理”在ICU护理管理中的应用体会

【摘要】在护理管理中，护士长的管理不仅是财、物、时间的管理，更主要的是人的管理，只有通过“人本管理”，尊重人、依靠人、发展人、才能更好的服务于人。在相对封闭的ICU中，更需要加强护理人员和患者两方面的人性化管理，才能提供安全优质的护理服务。

【关键词】ICU； 护理管理；人本管理

人本管理就是以人为本的管理思想。人本原理的主要观点是尊重人、依靠人、发展人、为了人。在护理改革日益深化的今天，实施人性化服务，将“以人为本”的理念融入日常的护理管理工作中，是新的医疗模式发展的需要。护理管理的核心是人的管理，包括对护理人员和对患者两方面的管理。在物质生活日益丰富的当今社会，人们越来越重视对自我价值和利益的实现[1]，只有真正把人的因素放在一位，既要充分体现以病人为中心，又要为护士成长提供广阔的空间，才能确保护理内涵质量的提高和护理安全的实现，为患者提供优质的护理服务。

1以护士为本。最大限度地发挥护理人员的主观能动性

1．1引导护士正确认识自己。注重人的潜能开发是人性化管理理念的基点。护士长要对科内护士的优缺点了如指掌，协助护士通过自我察觉和反思、自我测试等方式对自己的优势与劣势做出客观的评价；只有有了正确的自我认知，才能保持冷静的头脑，充分认识到工作中存在的问题，定出切实可行的措施，利用自己的优势转被动为主动，更好地解决问题。同时可以根据每个护士的不同优势协助建立自己的职业价值取向，在安排护理工作时尽量扬长避短，充分挖掘和发挥其优势，使其向护理专家型的骨干发展。

1．2妥善协调护士情绪

1．2.1真诚的关心。需要关心和体贴，是人们普遍的心理需求。ICU的护士工作强度高，精神压力大，容易产生职业倦怠。护士长要关心每个护士，使他们感到温暖，得到安慰，工作上严格要求，生活上关心照顾，给每个人以均等的机会，营造一个宽松愉悦的工作环境。

1．2.2要善于倾听。护理长要善于听取护理人员的不同见解，采纳合理化、创新性的建议，有利于克服工作中的独断倾向，使护理人员感到被重视、被尊重，能够无防卫地诉说所面临的问题和情绪状态，管理者可不失时机地安慰护士，使其尽快消除烦恼，振作精神。

1．2.3适当应用赞美和批评。许多心理实验表明，赞扬对于强化人的行为具有非常重要的作用。对护士进行赞扬有助于保持护士的良好情绪，强化积极的行为与上进心和责任感，但表扬时要把握分寸，以真诚为前提，批评前先肯定成绩，批评时要有针对性，就事论事，当批评结束后要及时给予鼓励，以免护士产生泄气、消沉等负面情绪，影响工作[2]。

1.3树立集体荣誉感。护士长要引导每一位护理人员树立与ICU共荣共存的观念，让大家明白ICU就是她们工作中的家，ICU收治的都是危重疑难患者，要想做好工作，仅靠自己一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成，病人的任何一点点好转是大家共同努力的结果。护士长要适当地“放权”，将责任分配给下属，并授予一定的权利，使大家的主人翁意识加强，变“被动管理”为“主动管理”，有效的提升工作效率。

1．4充分发挥激励机制的作用。激励是护理管理中的重要手段，通过有效的激励可以充分发挥护士的潜能，以达到最佳的管理效果。护士长是护士的楷模，其良好的形象能对护士产生潜移默化的激励作用[3]。护士长应注重管理知识的学习，充分认识到人本原则的重要性，以使护士在体力、智力、思想品德、精神心理等方面都得到健康、充分的发展[4]。护士长应采取多表扬、少批评原则，不断肯定护理人员的工作价值，满足护理人员物质和精神的需要，肯定他们在不同岗位上的作用，让他们产生安全感和荣誉感[5]。同时要注重物质激励，制定绩效奖惩方案，对于各类考核成绩优异和省市竞赛获奖者，给予一定的物质奖励。 2以患者为本，提供优质、安全的护理服务

2．1严格执行各项规章和查对制度是以患者为本的集中体现。住院患者的最根本利益就是生命安全和疾病康复，所以，作为ICU护士一定要始终立足患者根本，也就是始终以严谨、科学、认真的态度对待每一次的护理过程。

2．2护理管理的目标是向社会提供优质的护理服务。ICU内护士应24小时实行床边护理，随时动态观察患者病情变化。要尊重患者人格，创造合理病室环境，适时保护患者隐私。在ICU内病床间应设立床帘遮挡，保证患者拥有相对独立的空间。ICU的病人因治疗护理的需要一般大部分都裸露在外，针对此我们设计了加长版病员服，衣服下摆可以盖至病人膝盖，避免会阴部等私密部位的暴露，确保患者人格尊严。

2．3讲究沟通技巧，保证护患间及时有效的沟通。尊敬病人是沟通的基础。护士应以真诚、热情、友善的态度对待病人，尊重病人的权力和人格，对所有的病人一视同仁。对于清醒的病人，应根据其年龄，选用适当的称谓同他们交谈，交谈时应态度和蔼，语言诚恳。在进行护理操作中通过与病人交流，了解病人感受并给予指导，使病人在护理操作过程中感受到关怀和尊重。对于气管插管等语言沟通障碍的病人，采用需求牌[6]和手势等来了解患者的需求。

3以家属为本，通过有效沟通取得家属理解和配合

上海复旦大学教授周诚忠曾说：“能够为患者家属提供优质服务的医院，才是真正的为患者提供了优质的服务”。ICU患者病情重、危、急、变化快，家属将承受着由创伤和治疗带来的情感痛苦[7]，处于身心俱疲的状态。人性化的ICU，可以为他们提供一间专门的家属休息联系室，设立爱心电视，方便家属每天定时通过电视看到患者。同时医护人员可以利用探视时间主动把病人的病情告知家属，指导家属掌握一些基本的沟通技巧，如安慰性的目光、触摸等，共同为病人解除思想负担，这样能起到事半功倍的作用。

[1]任佳，邢利英，刘艳萍.“以人为本”在ICU护理管理中的应用[J].中国医学创新，2009，6(35):103

[2]杨敏，徐敏珍.情商在护理管理中的应用[J].护理研究，2008，12：3268

[3]许俊芳.人性化护理管理在基层医院中的应用[J].全科护理，2010，2：443

[4]王翠娥．人性化管理在护理管理中的应用[J]．护理研究，2005，19(5B)：924-925

[5]冯丹丹，王艳杰，刘艳荣．人性化护理的分析与探讨[J]．国际护理学杂志，2008，27（1）：23

[6]邓红霞.浅谈ICU患者家属心理护理.中国实用神经疾病杂志[J]，2009，18：70

[7]刘熙瑞，张康之．现代管理学[M]．北京：高等教育出版社，2000：58