关于乡镇医院护理管理模式初探

【摘要】护理工作在医院的正常运转中占有重要地位，通过加强各项护理规章制度建设，实施规范化、亲情化管理，提高护理人员的凝聚力和战斗力，提高护士对医院的归属感和认同感。同时，给予护理人员业务发展空间，鼓励她们不断学习，提高业务素质，更好为患者服务。加强护理管理质量，不断提高护理人员的综合素质和服务意识，使医院护理工作向重质量、安全、服务、绩效、法治的方向发展，满足患者需求。

【关键词】乡镇医院；护理管理；模式

在基层乡镇医院，护理管理工作面临各种考验，我院护理部围绕医院的总目标，以患者为中心，护理管理工作中实施以护理人员的发展为核心，取得了一定的成果，现报道如下。

1护理管理在医院管理工作中占有重要地位

护理工作是医疗工作的重要内容，做好护理管理工作，对于提高医院管理水平具有重大意义[1]。从医院整体工作看来，从门诊、急诊、住院到抢救、手术、患者出院、社区服务、营养保健等每一个环节中都离不开护理人员。实践证明，在医院抓好护理管理，建设一支训练有素、工作积极、责任心强、服务态度好、护德高尚、技术精良的高水平护理队伍，为患者提供科学、周密、细微的身心护理，是提高医院综合质量的重要保证。

在护理队伍的建设中，不仅要注重业务技术的提高，同时要注意做好思想政治工作。加强护德教育以提高护理人员自身的文化、道德素质，使其自觉抑制不正之风，正确处理利益关系，不断提高护理人员的业务与道德水平，对于医院的精神文明建设以及整个社会风气的好转具有重要意义。护理工作是医院医疗服务的第一线，护士在工作中的仪表、用语、态度、责任心、专业技术和服务质量，在医院形象建设工程中占有举足轻重的地位[2]。

2完善各项规章制度，实施规范化管理

根据新时期护理工作的特点和医院护理管理要求，建立完善各种管理制度，制订各级各类人员的工作职责和护理工作标准，把一些关键性的核心制度印制成册，不定期进行监督检查，达到人人熟练掌握，在护理工作当中做到有章可循，有据可依，从而促进护理质量的提高。抓住以病人为中心，以提高医疗护理服务质量为主题，着眼于现代化医院建设和护理质量管理效益，着眼于新理论、新技术发展，紧跟时代前进步伐，积极探索护理质量管理的特点和规律，对新形势下出现的一些新问题，如告知程序、护理文件书写等，依据相关法律法规使用权进一步具体化[3]。

实施规范化管理要加强职业道德与法律教育。护理人员素质对临床护理安全有至关重要的影响，要加强职业道德与法律意识的教育，提升护理人员的综合素质。为了使全院各个护理单元都能实施规范性的统一管理，首先从护士的语言行为、举止规范抓起。制定了护理人员上岗前着装及礼仪服务的有关规定，并组织全院护士的培训，使全院护士都能以文明的语言、规范的行为举止服务于病人。护理风险预案是确保护理安全的重要措施之一，因此建立和进行有效性评价，是确保护理风险预案有效性的保证[4]。

3人员管理亲情化，倡导学习终身化

医院是个大家庭，对护理人员的管理要有要求，但也要有关爱[5]。心理学认为，激发人努力工作的因素有两类：一类为保健因素，这类因素具有维持职工安心工作现状的作用，如职工的工资水平、福利待遇、组织管理制度、工作环境等；另一类是激励因素，激励因素注重工作本身对职工的意义，由此激发职工的进取心，使他们努力工作达到提高工作效率的目的。对护理人员实行亲情化管理，运用双因素理论调动护理人员的主观能动性。保健待遇方面予以重视，增加护士职业性要求待遇，如护士工作鞋、发夹等，都及时发到护士手中。 在人性化管理方面也实施了新的举措，即护士无论大小事情，护理部都应到场给护士以安慰和关心。另一方面在激励因素方面，院内还组织了理论考试，操作竞赛，医德医风考核评选出优秀护士，开座谈会等活动以丰富多彩的形式激发了广大护士的主观能动性，使护士用心、用真情去做好“以病人为中心”的护理服务。

严格护士岗前培训及准入管理，凡调入或毕业护士，须完成护理及有关职业道德、法律知识的课程培训，并通过基础理论和基本操作考核后方可上岗。强化在职护士专业水平培训，通过专题讲座，加强继教学习，并对全院护士的专业理论、操作技术进行考核。护理部应积极提供继续学习的机会，鼓励广大护理人员参加成人函授大专、本科学习，并定期请函授学校教师到医院授课，现场指导临床业务。要求护士注重自身的认识水平、自学能力、思维能力、沟通能力、观察能力和综合分析判断能力，要做到这些必须坚持不断学习和训练，以适应达到各科竞争的发展的要求。

4加强护理质量的管理

护理管理工作的最终目的是提高护理质量，加强护理质量控制管理是保证和提高护理质量的重要环节[6]。我院护理部根据基层医院的工作内容把护理工作划分为6大块进行质控，包括：①护士长及护理人员行为规范；②病房管理；③消毒隔离；④急救药品、物品管理；⑤基础护理与危重病人护理；⑥护理文书书写规范。制订以上内容的考评标准。每月利用行政查房单项检查，每季全院大检查，年终汇总。建立护理质量控制体系，成立质控小组，由质控员-科护士长-护理部三级质控网络，并各自有职责，护理部负责制订标准，并按时检查、分析、汇总、反馈检查结果。

科室护士长对科室护理质量把关，科室质控员严把文书质量关，并协助护士长搞好科室护理质量管理。

在现代社会里，人是社会人，不是单纯雇佣的劳动力。作为管理者最重要的素质是尊重对方人格，讲信任、诚信、平等，学习人情管理。平时，政治、生活上给予帮助，业务上督促，管理者以情换情，将会收到意想不到的效果。总之，作为一名护理管理者要不断的学习，提高业务素质，才能在医院管理中发挥更大的作用。

[1]Griffiths M. Medicines management. Nurs Stand，2010，24(39):28

[2]Mason DJ. Health care reform: what’s in it for nursing? Am J Nurs，2010， 110(7):24-6

[3]Thrall TH. Nurse staffing laws: should you worry? Hosp Health Netw，2008， 82 (4): 36-9

[4]Poe L. Nursing regulation， the nurse licensure compact， and nurse administrators: working together for patient safety. Nurs Adm Q，2008，32(4):267-72

[5]Pridham KA， Lutz KF， Anderson LS，et al. Furthering the understanding of parent-child relationships: a nursing scholarship review series. Part 3: Interaction and the parent-child relationship——assessment and intervention studies. J Spec Pediatr Nurs， 2010，15(1):33-61

[6]Bellman L， Corrigan P. Using action research to develop a thoracic support nurse role to enhance quality of care. Nurs Times，2010，106(22):18-21