糖尿病康复的中医护理

【关键词】 糖尿病 康复 护理

糖尿病属于中医“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为，其病因多由素体阴虚，常因饮食不节，情志失调，劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。其病机主要是燥热偏盛，阴津亏耗。若迁延日久，阴损及阳，可致气阴两虚或阴阳俱虚。若治疗、康复过程中失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。故不仅要辨证施治，而且要辨证施护，正确地予以康复护理。

1 生活起居护理 中医学认为，人与自然界的关系极为密切。故在治病及康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响其疗效。糖尿病患者宜在室内阳光充足，空气清新，整洁安静，室温18～20℃ ，湿度50％ ～60％ 的环境下生活。医护人员要做到文明礼貌，服务周到，使患者时时处处感到温暖、舒适、方便和安全。病者入院后应测身高、体重，以便计算饮食和药量。以后每周测体重1次，密切注意尿液数量及色味变化。观察患者神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录。若患者出现头晕头痛，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼气有烂苹果气味，或重症病人出现神昏，呼吸加快，血压下降，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测尿糖，严格掌握准确的时间和用量，并经常变更注射部位，以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，观察用药后的效果和反应。若有头晕、汗出、心慌、饥饿、脉搏增快等低血糖反应时，应给一杯糖水口服，或给予50％葡萄糖溶液40～60 ml静脉滴注。病情轻者可让其自由活动，重者应卧床休息。天气寒冷时要注意保暖，防止着凉。要加强皮肤、口腔及外阴护理，勤剪指甲，勤用温水洗澡，勤换洗衣服、被褥、鞋袜。伴有口腔炎、牙龈炎者，可用银花、甘草水漱口。外阴瘙痒者，可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴。皮肤溃烂者，可用双料喉风散喷敷。手足苍白或发绀冰凉者，可用当归红花酒精涂搽［1］。

2 情志护理 情志失调是糖尿病的病因之一。患病之后，患者又容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，护理人员要多加关心体贴，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素。交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。当患者出现严重并发症时，由于病痛的折磨，常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现，护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理，为其排忧解难，使患者感到有所依靠。还应做好患者家属的情志护理，嘱其不要在患者面前伤心流泪，以免给患者造成更大的精神压力。

3 饮食护理 中医学认为，过食肥甘，致脾胃积热，灼伤肺肾之阴。也可发为糖尿病。根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系，糖尿病患者的饮食宜清淡、凉性有营养，忌吃肥甘厚味和醇酒炙熵、辛辣刺激之品，禁食含糖较高之物。适当增加蛋白质(如瘦肉、豆制品等)。如按规定食量进食仍觉饥饿者，可添加蔬菜、瘦肉或略加豆制品充饥。口渴甚者，可用鲜芦根或天花粉、麦冬、淮山、葛根等煎水代茶饮。苦瓜、海带、猪胰等能养阴润燥，益肺补脾，对治疗有利，可多［2］。若并发痈疽、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、黑揽、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥发性食物。

4 康复护理及指导 糖尿病是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗，当患者病情稳定，血糖、尿糖及其并发症得到较好控制后可予以出院。但出院前应做好卫生宣教和康复指导，如教其学会测血糖、尿糖，注射胰岛素，坚持按时服药，节制饮食和房事，预防感染和感冒，建立有规律的作息制度，注意劳逸结合，适当参加文娱活动和体育锻炼等。还应给患者发送一张卡片，注明姓名、病名、住址、所在单位、联系人姓名及电话号码等，嘱其随身携带，以防发生意外时便于救治，且要嘱患者如病情变化时随时复诊。

【参考文献】 ［1］ 张光富，李星民．中医护理手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1987，7：179． ［2］ 国家中医药管理局．中医护理常规，护理文件书写，技术操作规程［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1993：11，31．