关于节假日精神科护理工作中的安全管理

【摘要】目的 探讨精神科护理工作中节假日的安全管理。方法 对护理人员加强职业道德教育，增强法律及安全意识；提高护士长的管理水平，做好节假日前的工作安排及节假日的工作安排。结果 提高了护理质量，最大限度地减少了护理差错和事故的发生。结论 在精神科护理工作中做好节假日的安全管理工作，最大限度调动护士的积极性，增强了护理队伍的团队凝聚力，提高了护理质量，最大限度地减少了护理差错和事故及医疗纠纷的发生。

【关键词】护理安全管理 精神科 节假日

护理安全管理是医院安全管理的一部分，是护理质量管理的重要内容［1］，而病人的安全管理对精神科患者来说显得尤为重要，因为精神病患者的安全是确保疾病康复的先决条件。特别是在节假日期间，由于护士相对减少，工作任务重，又无人监督，加之少数护理人员安全意识较淡薄，责任心不强，又无工资补贴等现象，给护理岗位责任制的落实和管理带来一定的难度，也是医疗纠纷发生的温床。针对这些情况，我们在安全管理方面下功夫，在减少和杜绝因护理缺陷而造成的医疗纠纷发生过程中取得较好效果。现报告如下：

1 加强职业道德教育，增强法律及安全意识

1.1进行职业道德教育 精神科护士工作独立性很强，对患者负有维护生命和安全的责任，任何敷衍搪塞的行为都有可能给患者造成极大的痛苦，甚至危及患者的生命。护理行为常在患者不能认知时独立进行，因此在职业道德上必须具有自觉性、一贯性、坚定性。不断加强护理人员的职业道德观念，教育护理人员具有“慎独”精神，护理行为必须建立在高度自觉的基础上，无论白天或晚上，有监督或无人监督，节假日，工作态度始终如一，尽职尽责，忠实的维护患者的安全与健康。

1.2积极开展安全意识和法制教育 每周一次，使护理人员克服侥幸心理，战胜自己的懈怠心理。对医院里发生的医疗纠纷、差错、事故组织护理人员进行讨论，从中吸取经验教训；对科室存在的安全隐患在科务会上反馈，使问题得到及时解决；将防微杜渐、防微偏差、亡羊补牢的工作方式运用到安全教育中，不断提高护士的安全意识及处理安全问题和安全隐患的能力。

2 提高护士长管理水平，确保护理工作安全

2.1节假日前工作安排

2.1.1病房防护设施安全检查 包括门窗、桌凳是否牢固安全，电源安全无隐患。对床单元进行全面的安全检查，不可存放刀、绳子、玻璃制品等危险物品，保证住院环境的安全。

2.1.2抢救室各种急救药品、器械、设备检查 检查抢救室各种急救药品、器械、设备的完好情况，保证抢救药品基数准确，无过期，抢救器械功能良好，随时处于备用状态；检查科室各种药品、物资的储备情况，及时请领补充，为确保医疗护理安全打下良好基础。

2.1.3全面细致的护理查房 对科室在院病人进行护理查房，将重点患者的名单列出，并注明患者当前存在的主要护理问题，要求上班的同志掌握重点病人的动态，认真落实护理措施，加强护理和观察，防止意外事故的发生。 2.1.4稳定节日不安心住院病人情绪 对在院患者进行心理抚慰，召开一次护患座谈会，对处于恢复期的患者进行一次集体的节前心理指导，安抚患者，并征求患者意见，满足合理要求。

2.1.5人性化排班 节日排班突出以人为本，尊重、关心和信任护士，注意合理分配工作。对节日值班的护士，护士长要征求其本人意见，如确有困难，应妥善解决，以解除后顾之忧。排班时注意新老护士搭配，能力强弱搭配等。另外应根据科室内病人数量、工作量大小安排上岗人员。

2.1.6强调安全管理相关规章制度 召开一次护士安全会议，强调节假日期间值班的同志要坚守工作岗位，遵守劳动纪律，认真执行各项规章制度及报告制度。节假日探视的家属多，要做好家属的探视接待及相关宣教工作，病人进入病房前确实做好安全检查，杜绝危险物品进入病房，从而保证病人、病房的安全。

2.2节假日工作安排

2.2.1节假日护士长值班及查房制度 节假日连休时，护士长必须有1～2天参与科室值班，不值班时也要到科室检查护理工作，或通过电话询问科室运行情况，做到心中有数。

2.2.2护士长应授权下属，以提高护理质量 护士长不可能24小时在病房，一管到底。授权的对象是科室的业务骨干或威信高的高年资护士。当护士长不在病房时由其负责检查各项护理制度、护理常规、操作规程及岗位职责的落实。

2.2.3开展多种形式的娱乐活动 组织安排好病人的节日生活，如组织收看影视节目、进行象棋比赛，配合康复工疗科组织病人室外活动等丰富病人的住院生活，缓解患者的思家心理。在病情允许情况下，可让患者给家人打电话沟通，进行情感交流。对于较长时间无人探视的患者，应积极帮助联系家属来院探视。

3 讨论

精神科与普通科室在患者的管理上最大的区别是采取封闭式管理，一般不需要陪护。精神科疾病的临床特点表现为：病人整个心理过程发生紊乱，多数病人疾病周期长，病程迁延，严重者思维紊乱，行为怪异，丧失工作、学习和生活自理能力［2］。精神病人受精神症状的支配及心理因素的影响在住院期间往往会发生自伤、自杀、伤人、逃跑等意外事件，特别是在节假日。因此给患者提供安全的住院环境，是护理安全的基础。及时对患者进行心理疏导，为患者安排丰富的节日生活，能使患者安心住院。护士长节日值班起到了榜样的作用，善于通过有效沟通，并主动授权下属，将护士的能力和需求作为工作分派的依据，最大限度调动护士的积极性，增强了护理队伍的团队凝聚力，提高了护理质量，最大限度地减少了护理差错和事故及医疗纠纷的发生。

参 考 文 献

[1]李继平.护理管理学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2007:174.

[2]沈渔邨.精神病学［M］.第四版.北京：人民卫生出版社，2001:740～750.