关于人文关怀在精神科护理中的运用

【关键词】人文关怀 精神病人 护理

人文关怀，又称人性关怀、关怀护理、关爱[1]。护理人文关怀是指在护理过程中，医护人员以人道的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾[2]。随着医学模式的转变，人文关怀在临床护理中日显重要。在精神科护理中，由于精神病人病情的特殊性，大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍，根据患者的病情特点，笔者通过以人文关怀理念为指导，为患者提供人性化服务，患者及家属满意率提高，患者的外显行为（主动服药、遵守院规、主动配合治疗及检查、良好的卫生习惯、克制不良行为、安心住院）和内显行为（情绪稳定、关系和谐、人格统一、适应环境）表现良好。现将我科实施人文关怀的体会介绍如下。

1 临床资料

2009年5月1日至2010年4月30日我科共收治精神病患者430人，其中精神分裂症318例，分裂样精神病48例，情感性精神病37例，器质性精神病12例，精神活性物质所致精神障碍3例，焦虑症4例，精神发育迟滞4例，其他4例，符合CCMD-3-R诊断标准。

2 人文关怀的具体措施

2.1入院初期的人文关怀 患者入院初期，患者处于症状高峰期，无自知力或自知力不全，常表现为敌对、反抗、不合作、紧张、害怕、焦虑、抑郁等心理。这一阶段护理人员应以亲切的语言安慰和劝说，根据病情，采取与患者或家属进行入院宣教，介绍住院环境、分管医生、护士、护士长及各种住院制度（安全制度、物品管理制度、保护性约束制度等），帮助尽快适应病区环境。在接触患者前要了解患者的文化背景、家庭、婚姻、学习、经济情况、职业及兴趣爱好等，注意接触的技巧及语言的艺术，尊重病人的人格与权利，满足合理要求。同时落实好患者的基础护理，主要包括安全护理、日常生活护理（口腔和皮肤的护理、排泄护理、衣着卫生及日常仪态的护理）、饮食护理、睡眠护理、探视护理等。

2.2恢复期的人文关怀 经过治疗，患者病情恢复，这一阶段，护士应深入患者，用关切的语言询问患者的感受，给患者恰当的称呼，要从细微处让患者感到护士的端庄、热情、认真、和蔼与博学，使患者认识到为他服务的护士有高尚的品格和精深的知识，从而相信、服从护士的管理与服务。

从环境的管理上，保持床单元的干净、整洁，生活用具有标记并集中管理；从患者的生活上，根据饮食爱好订餐（除医嘱有特殊饮食外），根据家属要求提供帮助购物便民服务（如水果、日常用品、衣物等）、提供接听电话及打电话，每天进行仪表整理及指导2次，并让患者照镜子，满足病人的审美要求，起床时间播放轻音乐及指导语，让患者在轻松中得到生活提醒及接受健康教育；平时有组织的开展工娱治疗、文体训练、集体健康教育、生活技能训练及心理技能训练等，并在病友当作选举生活委员、组织委员、文娱委员、劳动委员、安全委员、爱心委员，让他们在活动中发挥优点长处，树立信心，提高自我管理的能力及增强社会责任感。 每月召开家属联谊会一次，为患者提供心理支持以及家庭、社会支持与关怀的平台。此期健康教育的重点是加强对疾病相关知识的宣教，介绍治疗的方法、各种检查的目的和注意事项，疾病的名称、临床表现、药物副反应及应对措施。为患者答疑解难，使患者受到鼓舞，助其树立战胜疾病的信心。另外根据患者的病情特点，进行个性化心理护理。让患者在治疗中得到快乐，在快乐中得到治疗。

2.3出院期的人文关怀 这一阶段的人文关怀教育有：出院后坚持按医嘱服药的意义、药物服用的方法及保管方法、生活指导、复发的先兆及应对措施，家庭护理，并告知随诊时间、联系方法、随诊地点，教育时需以患者、家属或单位共同参与，方式：口头宣教及书面指导，并发放资料。

2.4跟踪社会化护理 患者出院后仍需较长时间服用药物，家庭康复护理成为医院整体护理的延续，护理人员对患者出院后15天、1个月、2个月、每隔2个月进行电话回访，了解治疗、康复情况，适时提供护理咨询及健康指导，更好的提高患者的自我保健能力。

3 结果

通过对精神病患者采取一系列的人文关怀措施，提供人性化的护理服务，为患者营造了一个和谐、愉快的住院氛围，提高了患者治疗的依从性及生活质量。每月进行护理满意度调查，满意率均在95%以上。

4 体会

营造人文关怀的氛围，尽可能给予患者精神上的呵护，心理上的宽慰、行为方式上的指导；尊重和同情患者，满足患者的现实需求和潜在需求[3]。使患者生活得舒适、愉快，增加治疗和护理效果，从而减少不良事件的发生，同时充分展现了新时代护士的精神风貌，护士的人文内涵不断丰富和提高。

参 考 文 献

[1]王菊吾，叶志弘，蔡学联，等.关怀照护的本质和内涵[J].护狸研究，2005，19（1）：1-2.

[2]何春渝，临床护理中人文关怀[J].家庭护士，2006，1（08）：102-103.

[3]何翔，舒春梅.人文关怀在护理工作中的体会[J].科学咨询，2009，9（11）：52.