关于脑血管病患者126例的早期康复护理
莫淑敏 2012-06-28
【关键词】 脑血管病 康复 护理体会
1临床资料
我科200705/200805对脑血管病患者126（男86，女40）例实施了心理护理和康复护理的早期介入，年龄36～82岁，平均住院16（7～42） d. 其中缺血性疾病78例，出血性42例，其他6例. 所有患者均经头颅CT或MRI证实确诊. 经治疗治愈82例，好转36例，无变化5例，死亡3例.
2护理
2.1心理护理脑血管病患者由于瘫痪在床，易产生焦虑、悲观、抑郁、依赖等心理反应，严重者有轻生倾向，这种心理状态严重影响治疗及康复. 应尽可能稳定患者情绪，主动征询患者的需求，营造安静、整洁、优美温馨的环境，增强患者对生活的热爱及同疾病抗争的信心. 同时与患者和家属共同制定康复计划，帮助患者树立长期康复训练的信心，让心理适应现状.
2.2康复护理脑血管病后，只要不影响抢救，就可行康复训练，保持良肢位、体位变换和适宜的肢体被动活动等［1］，以防止关节废用性痉挛，预防各种并发症. 饮食上可给予低脂肪、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，食物做到软、烂、碎，使患者易于吞咽，防止噎食或呛咳. 超过24 h不能进食者，可给鼻饲维持营养. 脑血管病的患者因肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受影响，易出现肺炎、褥疮、泌尿道感染等并发症. 应保持居室洁净和空气流通，注意保暖，保持口腔卫生，随时清除呼吸道分泌物；定时为患者更换姿势，对皮肤受压处进行按摩，被褥要平整干燥. 同时要训练膀胱自行排尿，养成定时排便习惯，便秘者可用缓泻剂或开塞露等.
［1］ 王拥军. 卒中单元［M］. 北京：科学技术文献出版社，2003：231-257.
