关于剖腹产后哺乳期人工流产患者术前心理状况评估及护理对策

【摘要】 目的 探讨剖腹产后哺乳期人工流产患者术前的心理状况，为心理支持提供依据。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），让患者在人流术前24~72h自评，根据指导语提示不记名独立完成评定。结果 40例患者的SAS、SDS总分均值分别与常模比较，P<0.01，都存在不同程度的焦虑和抑郁。结论 剖腹产后人工流产患者在人流术前会出现焦虑和抑郁，应对她们提供针对性的心理支持。 【关键词】 剖腹产后人工流产 心理评估 护理 近年来，由于剖宫产逐年上升，疤痕子宫再次妊娠而要求做人工流产手术的妇女也逐渐增加，人工流产是指妊娠10周内用人工的方法终止妊娠，是避孕失败的补救措施，然而对于人工流产患者是一个应激。意外怀孕作为应激事件本身对剖腹产后人工流产患者是一种身心刺激，无可奈何接受具有痛苦的手术，无疑对患者来说又是一刺激，面对应激，剖宫产后人工流产患者术前的心理状况如何，笔者对40例剖腹产后哺乳期人工流产患者术前进行了心理问卷调查，并提出护理对策。 对象与方法 随机抽取2009年1—10月来我院妇产科门诊剖腹产后哺乳期内行人流术者40例，年龄20—39（24.8±0.59）岁均已婚，文化程度小学—本科，高中以下低学历22例，中专以上为高学历18例。 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），2份量表均由20条目组成，分为4级评分，让患者在人流术前24—72h自评，根据指导语提示不记名独立完成评定，采用流计软件SPSS10.0对资料进行处理。 结果 40例剖腹产哺乳期人工流产患者SAS、SDS分值及常模比较见表1。 表1 40例剖腹产后哺乳期人工流产患者SAS、SDS分值与常模的比较（X±S）

注：SAS常模n=1158，SDSn=1340 表1可见：40例患者的SAS、SDS总分分别与常模[2-3]比较，P<0.01，22例低学历组，18例高学历组的SAS、SDS总分分别与常模比较，P均<0.05。 讨论 1、焦虑状态及相关因素 焦虑是个体在对一个模糊的非特异的危险作出反应时所经受的不适感和自主神经激活状态，是一种与环境不相称的痛苦情绪体验。表现为心悸、头晕、声音发颤或音调改变、坐立不安、尿急、尿频、易激动、哭泣、思维中断等。表1显示40例患者术前都有焦虑，以低学历组分值较高，因为她们文化水平低，对人流术方面的知识了解得少。