游泳加抚触对新生儿生长发育的临床观察

【关键词】 游泳 抚触 新生儿 生长发育 临床观察

新生儿健康保健日益受到人们重视。新生儿游泳的开展使新生儿能得到最自然的活动，使其本能得到延续。本次研究对正常足月新生儿进行了游泳加抚触的对照观察并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料诸暨市红十字医院2005年6月至2007年10月共出生新生儿4 612例，选择其中200例足月正常分娩的顺产、剖宫产儿，其中100例为观察组，经家属同意后予游泳、抚触，100例为对照组，予沐浴、抚触，两组母婴均无妊娠合并症及并发症，均为母婴同室、母乳喂养，新生儿阿氏评分≥8分，出生体重差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2.1游泳操作①室内温度夏天控制在26℃左右，冬天控制在28℃左右；②婴儿出生后一个月内水池中要加杉山婴儿游泳溶质，夏天水温37～38℃左右，冬天水温39～40℃左右，水深大于60cm；③检查泳圈有无破损，双气囊各充气约90％，给新生儿戴上手圈，脐部贴上防水脐贴；④选择好合适泳圈套于新生儿颈部紧靠下颌处，扣好双保险安全扣，泳圈内圈与新生儿颈部在一指之间；⑤操作者一手托住新生儿头部向后仰，一手托住新生儿臀部缓慢放入水中，新生儿游泳内容分为水中被动运动和主动游泳两部分，共10～15 min，游泳结束后取下护脐贴，消毒脐部，并用一次性护脐带包扎。

1.2.2抚触操作按《强生婴儿抚触医务人员指导手册》进行抚触：将室温调至26～28℃，抚触台面温度调至36℃，室内播以轻柔音乐，操作者将强生婴儿护肤露均匀搽满双手，对新生儿皮肤各部位进行有秩序的、有手法技巧的抚触5 min。

1.3观察项目观察新生儿第1至5天睡眠质量、第1至５天运动机能、胎粪初排时间、胎粪转黄时间、出生时与出院时体重。

1.4统计学方法使用SPSS11.0统计软件进行数据分析。两组间计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（x+_s）表示，组间比较采用t检验。设P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组第1天至第5天睡眠质量比较见表1

由表1可见，观察组与对照组第1至5天新生儿睡眠质量比较，差异有统计学意义（χ2分别=59.94、67.13、86.73、102.64、61.64，P均<0.05）。

2.2两组第1天至第5天运动机能比较见表2

由表2可见，观察组与对照组第1至5天新生儿运动机能比较，差异具有统计学意义(χ2分别= 24.00、23.90、46.92、52.15、24.54，P均<0.05)。

2.3两组体重、胎粪初排时间、转黄时间比较见表3

由表3可知，两组新生儿出生时体重及胎粪初排时间比较，差异无统计学意义(t分别=0.67、1.11，P均>0.05），观察组新生儿出院体重及胎便转黄时间与对照组比较，差异具有统计学意义（t分别= 2.09、6.91，P均＜0.05）。

3讨论

游泳能促进新生儿新陈代谢，由于呼吸和循环等系统的功能发挥了良好的作用，血液的氧气和营养输送到骨骼组织和肌肉组织，加速骨骼生长，提高其运动能力，同时游泳还可以促进新生儿视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递。本次研究结果表明经过游泳锻炼的新生儿在俯卧位情况下的抬头、转头的灵活性方面明显优于对照组（P均<0.05）。而且游泳加抚触可使并新生儿身心舒适，精神放松，体力消耗增加，有利于建立规律的睡眠节律，减少不良睡眠习惯的形成。有研究者发现游泳的新生儿深睡眠时间增加，而体内生长激素浓度在深睡1h左右出现分泌高峰，其释放量可减少葡萄糖消耗，加强脂肪分解，促进蛋白质合成，有利于机体生长。

经过游泳锻炼的新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多，激素分泌增加了迷走神经兴奋，使食欲增加，且游泳时运动量大，是体力消耗的过程，因而使营养摄入增加，新生儿体重增加明显。另外游泳时的主动运动可促使腹部肌肉收缩，肠蠕动加快，从而加速胎便排出，因而胎便转黄时间提前。

【关键词】 游泳 抚触 新生儿 生长发育 临床观察

新生儿健康保健日益受到人们重视。新生儿游泳的开展使新生儿能得到最自然的活动，使其本能得到延续。本次研究对正常足月新生儿进行了游泳加抚触的对照观察并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料诸暨市红十字医院2005年6月至2007年10月共出生新生儿4 612例，选择其中200例足月正常分娩的顺产、剖宫产儿，其中100例为观察组，经家属同意后予游泳、抚触，100例为对照组，予沐浴、抚触，两组母婴均无妊娠合并症及并发症，均为母婴同室、母乳喂养，新生儿阿氏评分≥8分，出生体重差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2.1游泳操作①室内温度夏天控制在26℃左右，冬天控制在28℃左右；②婴儿出生后一个月内水池中要加杉山婴儿游泳溶质，夏天水温37～38℃左右，冬天水温39～40℃左右，水深大于60cm；③检查泳圈有无破损，双气囊各充气约90％，给新生儿戴上手圈，脐部贴上防水脐贴；④选择好合适泳圈套于新生儿颈部紧靠下颌处，扣好双保险安全扣，泳圈内圈与新生儿颈部在一指之间；⑤操作者一手托住新生儿头部向后仰，一手托住新生儿臀部缓慢放入水中，新生儿游泳内容分为水中被动运动和主动游泳两部分，共10～15 min，游泳结束后取下护脐贴，消毒脐部，并用一次性护脐带包扎。

1.2.2抚触操作按《强生婴儿抚触医务人员指导手册》进行抚触：将室温调至26～28℃，抚触台面温度调至36℃，室内播以轻柔音乐，操作者将强生婴儿护肤露均匀搽满双手，对新生儿皮肤各部位进行有秩序的、有手法技巧的抚触5 min。

1.3观察项目观察新生儿第1至5天睡眠质量、第1至５天运动机能、胎粪初排时间、胎粪转黄时间、出生时与出院时体重。

1.4统计学方法使用SPSS11.0统计软件进行数据分析。两组间计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（x+_s）表示，组间比较采用t检验。设P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组第1天至第5天睡眠质量比较见表1

由表1可见，观察组与对照组第1至5天新生儿睡眠质量比较，差异有统计学意义（χ2分别=59.94、67.13、86.73、102.64、61.64，P均<0.05）。

2.2两组第1天至第5天运动机能比较见表2

由表2可见，观察组与对照组第1至5天新生儿运动机能比较，差异具有统计学意义(χ2分别= 24.00、23.90、46.92、52.15、24.54，P均<0.05)。

2.3两组体重、胎粪初排时间、转黄时间比较见表3

由表3可知，两组新生儿出生时体重及胎粪初排时间比较，差异无统计学意义(t分别=0.67、1.11，P均>0.05），观察组新生儿出院体重及胎便转黄时间与对照组比较，差异具有统计学意义（t分别= 2.09、6.91，P均＜0.05）。

3讨论

游泳能促进新生儿新陈代谢，由于呼吸和循环等系统的功能发挥了良好的作用，血液的氧气和营养输送到骨骼组织和肌肉组织，加速骨骼生长，提高其运动能力，同时游泳还可以促进新生儿视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递。本次研究结果表明经过游泳锻炼的新生儿在俯卧位情况下的抬头、转头的灵活性方面明显优于对照组（P均<0.05）。而且游泳加抚触可使并新生儿身心舒适，精神放松，体力消耗增加，有利于建立规律的睡眠节律，减少不良睡眠习惯的形成。有研究者发现游泳的新生儿深睡眠时间增加，而体内生长激素浓度在深睡1h左右出现分泌高峰，其释放量可减少葡萄糖消耗，加强脂肪分解，促进蛋白质合成，有利于机体生长。

经过游泳锻炼的新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多，激素分泌增加了迷走神经兴奋，使食欲增加，且游泳时运动量大，是体力消耗的过程，因而使营养摄入增加，新生儿体重增加明显。另外游泳时的主动运动可促使腹部肌肉收缩，肠蠕动加快，从而加速胎便排出，因而胎便转黄时间提前。