肺癌手术患者实施全程优质护理模式

【摘要】目的了解肺癌手术患者实施全程优质护理模式的临床效果及安全性。方法选择我院2017 年4 月至2018 年11 月收治的60 例肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组30 例。对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理模式。比较两组护理满意度、手术时间、术后住院时间、护理前后SF-36 简明健康状况量表（SF-36 ）评分及手术并发症。结果观察组护理满意度、护理后SF-36 评分、手术时间、术后住院时间、手术并发症发生率均优于对照组（P＜0.05 ）。结论肺癌患者实施全程优质护理模式可获得良好的治疗效果，可有效缩短手术时间、术后住院时间，并减少肺癌手术并发症的发生，提高患者的护理满意度，改善患者的生存质量。

【关键词】肺癌；全程优质护理；护理满意度；并发症；生存质量

手术治疗是目前治疗肺癌的有效方法，因陌生环境、患者对自身疾病的认识不足等因素的影响，加之手术本身的创伤和麻醉应激，导致患者在治疗过程中会出现不同程度的身心应激，从而影响其心理状态、神经内分泌和生理功能，从而降低手术治疗效果[1-3]。肺癌患者实施全程优质护理模式可获得良好的效果，可有效缩短手术时间、术后住院时间，并减少肺癌手术并发症的发生，提高患者的满意度，进而改善患者的生存质量[4-5]。本研究旨在了解肺癌手术患者实施全程优质护理模式的临床效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择60 例肺癌患者为研究对象，均为朝阳市中心医院2017 年4 月至2018 年11 月收治，随机进行观察组（n=30 ）和对照组（n=30 ）。观察组30 例患者中，男∶女比例为19 ∶11 ，年龄51~78 岁，平均（64.24 ±2.89 ）岁。对照组30 例患者中，男∶女比例为20 ∶10 ，年龄52~80 岁，平均（64.57 ±2.78 ）岁。两组一般资料比较，P＞0.05 ，可比。1.2 护理方法对照组给予常规护理，护理内容包括核实患者的一般资料，术前做好准备工作，术中监测生命体征，护理人员做好交接班工作。观察组给予全程优质护理模式。① 术前护理：医护人员在术前向肺癌患者及亲属介绍医院环境，交代术前注意事项。因陌生环境、患者对自身疾病的认识不足等因素的影响，加之不熟悉的医疗环境和对手术的恐惧等因素，多数患者存在不同程度的焦虑和烦躁等不良心理，与患者进行沟通，并耐心倾听其内心感受，针对产生不良心理的原因，有针对性的给予患者心理安慰，并介绍治疗成功案例，使其建立治疗信心。② 术中护理：适当调整手术室湿度、温度，保持手术室安静，监测其生命体征，保持生命体征稳定，严禁讨论与病情相关的话题。③ 术后护理：术后密切监测其呼吸、心率、血压等体征，待麻醉苏醒后告知其手术成功，嘱其家属多给予患者关心和鼓励，有助于稳定患者的情绪；实时关注肺癌患者的疼痛状况，如疼痛剧烈，可采取适当的护理干预措施或给予其药物镇痛处理。嘱其进食清淡易消化的食物，避免辛、辣等刺激性食物。给予其康复指导，嘱患者早期下床活动，以预防并发症如便秘等的发生。1.3 观察指标比较两组护理满意度、手术时间、术后住院时间；分别于护理前后采用SF-36 简明健康状况量表（36-itemshort-formhealthsurvey，SF-36 ）评估两组患者的生活质量，得分越高说明患者的生活质量越好；统计两组患者手术相关并发症，并发症包括压疮、发热、出血、感染。1.4 统计学处理采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2 检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较观察组护理满意度为100.00%（30/30 ），对照组为70.00%（21/30 ），组间比较差异有统计学意义（χ2=4.113 ，P＜0.05 ）。2.2 两组护理前后SF-36 评分比较护理前，观察组SF-36 评分是（79.79 ±2.80 ）分，对照组是（79.24 ±2.68 ）分，组间比较差异无统计学意义（t=5.012 ，P＞0.05 ）。护理后，观察组SF-36 评分是（91.74 ±2.68 ）分，对照组是（83.46 ±2.56 ）分，组间比较差异有统计学意义（t=3.312 ，P＜0.05 ）。2.3 两组手术时间、术后住院时间比较观察组手术时间、术后住院时间分别是（73.28 ±1.15 ）min及（4.78 ±1.08 ）d，对照组手术时间、术后住院时间分别是（85.28 ±1.78 ）min及（6.78 ±1.79 ）d，组间比较差异均有统计学意义（t=5.511 ，P＜0.05 ）。2.4 两组手术并发症发生情况比较观察组手术并发症发生率是3.33%（1/30 ），而对照组是20.00%（6/30 ），组间比较差异有统计学意义（χ2=4.127 ，P＜0.05 ）。

3 讨论

肺癌手术患者在术后会出现明显的身体虚弱和疲劳，因此在术后予以适当的护理干预非常重要。在饮食方面，应特别注意补充营养，同时有必要添加抑制肿瘤生长、减少其转移和复发的食物，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。术后多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。另外，根据不同的症状选择相应的食物，如患者有咳嗽、咳痰症状，可嘱患者多食用梨水，避免食用刺激性食物、油炸食品。嘱患者禁止吸烟、喝酒，注意保持愉快的心情，适当的活动，以促进患者病情的恢复。手术切除可治疗早期肺癌，但围手术期极易受各种因素的影响，术前指导、辅助检查、病房检查和出院指导等传统的围手术期护理效果往往不理想[6-8]。全程优质护理模式是一种全方位护理方法，具有较强计划性和目的性，可显著改善患者不良情绪、心理状态和生活质量。术前，对肺癌患者进行鼓励，有助于患者提前进行心理和身体准备，可有效消除与病情相关的负面消息。术后实时监测肺癌患者的生命体征，发现异常，及时治疗，可减少术后并发症的发生，使患者感受到身心的关怀和爱护，加速康复进程[9-19]。本研究发现，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05 ）；观察组护理后的SF-36 评分高于对照组（P＜0.05 ）；观察组手术时间、术后住院时间短于对照组（P＜0.05 ）；观察组手术并发症发生率低于对照组（P＜0.05 ）。综上所述，肺癌患者实施全程优质护理模式可获得良好的治疗效果，可有效缩短手术时间、术后住院时间，并减少肺癌手术并发症的发生，提高患者的护理满意度，改善患者的生存质量。