关于中西药治疗脑血栓后遗症的几点归纳

【摘要】目的 探讨中西药治疗脑血栓后遗症临床归纳效果。方法60例脑血栓后遗症患者随机平分为治疗组和对照组各30例，对照组按神经内科诊治规范进行常规药物治疗，治疗组患者在此基础上加用自拟中药汤治疗。结果经过治疗后，治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为73.3%。总有效率治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗前与对照组无统计学差异(P>0.05)，但在治疗后比对照组显著提高(P<0.05)。结论中西药治疗脑血栓后遗症能提高治疗效果，加快日常生活功能恢复，值得推广应用。

【关键词】脑血栓后遗症日常生活功能中西药治疗

脑血栓后遗症是指脑血栓经救治，神志恢复后，遗留下的偏瘫失语、口眼歪斜等症状。我国是脑血栓病高发地区之一，随着对脑血栓诊断、抢救水平的提高，死亡率已大幅度下降，但脑血栓后遗症则明显上升。目前，中药对脑血栓后遗症的治疗作用己越来越多的引起人们的重视。传统中药及复方制剂的活血化淤、醒脑通络的作用早有记载，我院从2009年1月-2011年3月对60例脑血栓后遗症患者在病情平稳后开始进行传统药物结合中药治疗，取得了很好的效果，现报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料

选择我院从2009年1月-2011年3月收治的60例脑血栓后遗症患者，都符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，经头部CT扫描证实[1]。其中男35例，女25例；年龄38-75岁，平均57.2±5.3岁，多为老年人；病程5-16天，平均12.3±4.2天。所有患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组在年龄、性别、病程、疾病类型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：按神经内科诊治规范进行常规药物治疗。治疗组：在常规药物治疗的同时，采用自拟中药汤治疗，组方：由黄芪、当归尾、川芎，桃仁、丹皮、地龙、益母草等药物组成，水煎取500ml，早上与晚上吃饭前口服。两组都治疗一个月，治疗全过程采用单盲法。治疗观察期间原有高血压、糖尿病、冠心病等病变者相应给与对症处理．

1.3 观察指标

本文观察指标采用Fugl-Meyer评分量表作为日常生活功能恢复评分标准，分别在患者治疗前、治疗后30天进行评价。

1.4 疗效评价标准

显效：临床症状和体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理；好转：临床症状和体征部分消失，扶持可站立，生活不能自理；临床症状和体征无效或恶化[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，Fugl-Meyer评分计量资料比较采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，临床疗效等计数资料采用X2检验，P<0.05代表有显着性差异。

2结果

2.1 临床疗效

经过治疗后，治疗组30例，显效21例，好转8例，无效1例，总有效率为96.7%。对照组30例，显效12例，好转10例，无效8例，总有效率为73.3%。总有效率治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。 2.2 Fugl-Meyer评分

两组治疗前后20的Fugl-Meyer评分见表1。显示治疗组在治疗前与对照组无统计学差异(P>0.05)，但在治疗后比对照组显著提高(P<0.05)，显示了更好的疗效。

表1：两组患者治疗前后的Fugl-Meyer评分情况(x±s)

3讨论

脑血栓是一种发病率、致残率较高的脑血管疾病，在存活的患者中，很多患者有不同的后遗症，75%左右的患者有不同程度的日常生活能力丧失，40%的患者中度致残，严重影响生活质量，也给家庭、社会带来了精神和经济上的压力[3]。在发生机制上，近代对脑血栓病病因病机的认识主要为机体积损正衰，脏腑阴阳失调，气血运行失常，痰湿内盛，复因优思恼怒，或恣酒饱食，或房室劳累诱发，以致阴亏于下，阳浮于上，肝阳暴张，阳化风动，扰动气血，血随气逆，风火挟痰，上冲于脑，蒙敝心窍，横窜经络。形成卒然昏仆、半身不遂。到了后遗症期病机为虚实夹杂。虚者主要为气虚、阴虚，实者主要为痰浊、血瘀。而血瘀与瘀阻贯穿于脑血栓急性期、缓解期与恢复期之中 。

本文自拟中药汤由黄芪、当归尾、川芎、桃仁、丹皮、地龙、益母草等药组成。黄芪味甘，入脾经，且可防治活血药的不良反应，使之不损正气。当归尾活血，祛瘀而不伤好血．川芎辛温香窜，走而不守，善于上行巅顶，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药。桃仁破血行瘀，能入血分而化瘀生新。诸药合用气旺血行，瘀祛络通。

本文结果显示，经过治疗后，治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为73.3%，总有效率治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗前与对照组无统计学差异(P>0.05)，但在治疗后比对照组显著提高(P<0.05)，显示了更好的疗效。

总之，中西药治疗脑血栓后遗症能提高治疗效果，加快日常生活功能恢复，值得推广应用。

参 考 文 献

[1]王新德.急性脑血管病诊断标准(第四届全国脑血管修订方案)[J].中华神经外科杂志，1995，23(6):670．

[2]赖真容.脑血栓患者心理状况分析及护理[J].临床和实验医学杂志，2008，7(5):28-29．

[3]崔志堂，罗祖明.急性脑血栓患者恢复期预后的新标准评价研究[J].香港医药，2010，6(1):1．