浅谈药理学课堂教学的“入课”方法

【关键词】 药理学； 教学方法； 课堂教学

良好的开端是成功的一半。一节课的开端，即引入新课的过程非常重要，好的“入课”方法可以先声夺人，使学生对听课产生浓厚的兴趣，在一个精彩的开端之后，再展开对教学内容的介绍更容易被学生接受。下面介绍几种药理学课堂教学的“入课”方法。

1 介绍药物发现史

在药理学的发展过程中，有许多脍炙人口的故事可作为药理教学的生动素材，以此入课，学生感兴趣，又能从中得到启迪，增长见识。比如，讲解阿司匹林的药理作用，从其发现史讲起。18世纪欧洲人发现柳树皮可治疗发热，后证明柳树皮的有效成分为水杨酸苷，1838年从水杨酸苷中得到水杨酸，1860年人工合成水杨酸，1897年德国化学家霍夫曼合成了乙酰水杨酸，1899年发表了乙酰水杨酸的药理学详细报告，德国拜耳公司以“Aspirin”的药名注册。从此阿司匹林传遍全球，100多年来阿司匹林成了世界上妇孺皆知的一种药物。再如，抗心绞痛药一章，可从硝酸甘油的发现史入课。早在1846年，意大利化学家阿斯卡尼欧·索巴里欧合成了硝酸甘油，但极不稳定，易引起爆炸。到了1867年，青年科学家阿尔弗雷德·诺贝尔发明了在建筑工程中安全使用硝酸甘油的方法，解决了炸药的安全储存和运输的问题，使得炸药工业迅速发展起来。但这时人们还不知道硝酸甘油会在心绞痛的治疗中起到什么作用，直到英国医生布伦顿发现了一种名为亚硝酸异戊酯的物质，它可以缓解心绞痛，但不能长时间保存，为了寻找更持续稳定的治疗药物，科学家们筛选出了硝酸甘油。100多年过去了，硝酸甘油目前仍是治疗心绞痛最常用的药物。

2 设置悬念法

“学起于思，思源于疑”，设置悬念有利于激发学生强烈的学习兴趣，让学生由因想到果，由此及彼，收到“一石激起千层浪”的教学效果。以介绍吗啡为例，入课时可以这样开始：吗啡大家都不陌生，有的同学可能会感到奇怪，这不是毒品吗，怎么会是药物？的确，在名目繁多的毒品中，吗啡就是其中一员，然而临床上对于某些痛不欲生的患者来讲，吗啡却又是一剂不可多得的良药，甚至有些时候还是金标准用药。为什么？再如，糖皮质激素一章，可以这样入课：2003年暴发了非典，元凶是冠状病毒。在对于这种病毒没有特效药的情况下，其临床治疗方案的核心内容是大剂量应用糖皮质激素，及时、大剂量应用糖皮质激素挽救了众多患者的生命，这种激素何以有如此威力呢？随着课程的展开，能使学生眼前一亮，豁然开朗。悬念的出现，极大地吸引了学生的注意力，激发了学习的兴趣，避免了教师单向的“填鸭”式灌输，使学生的主体作用得以充分体现。

3 讲故事的方式

讲故事的方式是最容易被接受的入课式。对于解热镇痛抗炎药的学习可以从以下这个故事开始。100多年前的德国有一位年轻人，名叫费利克斯·霍夫曼，在他29岁时来到拜耳公司工作，此时的他怀着一个强烈的心愿：找到一种新药，使每天必须忍受关节炎疼痛的父亲免于煎熬。经过几年不懈的努力，他终于成功了，老霍夫曼成为儿子研制的新药的第一个试验者，结果表明效果非常令人满意。这一天是1897年8月10日。1899年3月6日，霍夫曼所在的拜耳公司向柏林皇家机构申报了这一发明专利。3年之后，这种新药的第一片片剂在世界上诞生了，随后迅速推向了全球市场。霍夫曼和当时的拜耳公司肯定没有料到，100年来，多少种新药曾风靡一时，来了又走，而这种药物不但没有被时光的长河所淘汰，反而越发焕发了青春，人们又发现了它的许多新用途，这种情况在用药史上是不多见的，它就是阿司匹林。今天就向大家介绍阿司匹林所代表的一类药物——解热镇痛抗炎药。

4 临床典型病例法

以病例入课，可让学生及早接触临床、理论联系实际，同时避免纸上谈兵，提高分析问题、解决问题的能力。比如在介绍β受体阻断剂时，首先举出以下病例:患者，女，22岁，1型糖尿病，经过治疗，血糖控制比较理想。最近一段时间因心动过速，服用普萘洛尔，翌日上午，患者突然昏迷，诊断为低血糖，静滴葡萄糖后清醒，患者自感奇怪，以前也发生过低血糖，但发生低血糖时一般都有明显心慌、心悸等症状，立即喝一点糖水或吃一点饼干就可缓解，但这一次只是觉得有点头晕，没有出现心慌症状，却发生了低血糖昏迷，这是怎么回事呢?普萘洛尔为什么能掩盖低血糖的种种临床表现呢？通过病例描述可激发同学们的好奇心，为展开β受体阻断剂的学习奠定了良好的基础。

5 承上启下法

这是一种常见的入课法，能使旧、新课自然地衔接转换，保持教学内容的连贯性，使学生思路能顺利地由前一层次转入到后一层次，过渡自然，不感突兀。引入糖皮质激素一章时，可以这样开始：前期课的学习中，我们学习了非甾体抗炎药阿司匹林，那么甾体类抗炎药包括哪些呢？学习抗组胺药时，可以这样开始：我们都已经知道，氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕车、晕船引起的呕吐无效，对这类呕吐应该采用什么药物呢？

总之，引入新课的方法很多，新颖的入课方法常常使课堂教学引人入胜，这对于调动学生的学习积极性、提高教学效果大有益处。实践证明，上述几种入课方法学生乐于接受，能使学生轻松地进入学习状态，教学效果良好。