关于运用科学方法对门诊中药房进行规范化管理

【摘要】医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。

【关键词】科学方法； 药房； 管理

医院的一个重要组成部分就是药房，药房是进行药物交易的特殊部门，同时也是为广大患者提供健康服务的最后通道。药品在社会上是一种特殊的商品，其质量与管理直接关系到计划生育、防疫救灾、防病治病等一系列民生问题。在医药领域发展的同时，社会的保障水平也持续得到了很大的提高，因此，药房的工作越来越重要。但就当今社会现状而言，药房在制度、人员等管理方面还存在着不少问题。面对这些问题，医院须采取有效的措施来使药房的工作趋向于规范化、制度化。

1药房管理存在的主要问题

由于人员配备不足，有些非专业人士在药品管理、鉴别、使用等方面的知识贫乏，他们只局限于照方抓药，却不能解答患者用药方面的疑问，对患者健康安全造成了不必要的后患。另外由于药房的工作人员紧缺，每天面对大量的服务和调配工作，业余学习医药知识的机会少之又少，再加上其专业知识又不能及时的更新，这就降低了服务水平和业务能力。

药品管理存在不良问题的原因有三个，一是药品收购计划不周全，存在断货和积压现象；二是没有通过正当的渠道来进货，容易流入假劣药品。三是库存制度不健全，导致其中一些药品过期、积压和失效。

受到服务理念和业务水平等因素的影响，造成药房工作人员服务意识浅薄，不能确切的指点患者用药方面的专业知识。

2强化药房规范化管理的措施

2.1加强人员管理

2.1.1严格药房人员准入制度随着我国医学科研进一步深入改革，我们要提出对药品领域的更新，而药房在为大众提供医药服务与把握药品质量方面起着关键的作用，为了保证良好服务及医药质量，从事养护、保管、验收、及调配的人员须有药学专业技术及执业药师职称资格。

2.1.2提高药房人员的专业水平药房应该每月定期安排工作人员进行医学方面的学习讲座，每年进行专业的考试，加强与其关联的医学知识的掌握，对专业人员和职业药师进行继续教育并定期培训，同时建立培训档案，持续提高专业素质和知识，定期出外进修，学习和了解并掌握新的管理方法和医学知识。使药房工作人员不但能调配处方、管理药品，还能准确的为患者解答疑难。

2.2加强药品质量管理

2.2.1要严格审核供应商的资质从证件规范齐全的药品单位收购药品，还要与对方签质量方面的保证合同书，明确的知道药品付款、退货、送货及质量等相关条款和事项。一般情况下，制定进货计划应遵守两个原则：一是不缺货、不断货。二是择优选货，按需进货。组织货源，要根据现有库存量的情况、用药的多少和季节发病频率来决定，避免盲目进货，导致药品缺货或囤积。 特别是在验收环节，要看外观是否正常，仔细检查内外标签、包装、使用说明书及合格证从而做好验收的工作，对不合格药品，严谨入库。

2.2.2加强药品库房管理库房的管理人员要依照所收药品的不同特征，分析各种因素对药品质量的影响，同时结合季节情况来改进药品储存的条件。特别是入库时，要根据药品现实情况、类型及本质分开储存于相对应的库区环境中，按照色标、批号顺序进行管理和存放，每日保持记录两次温度，并做相关的调控记录。

近期药品，按照药品的期效顺序适当调整货位，近效期的药品要先用出，每隔半年统计近期药品销售表，并根据情况及时通知相关部门或医生进行搭配使用，预防过期造成不必要的亏损。发货时更要注意，如果在进行外观检查过程中发现有失效、破损、过期等可疑质量的药品，不得出库。库房还要对重要的药品进行每月定期检查，普通药品每季需检查一次，做好定期盘点的工作，确保货账相符。

我们要根据《处方管理办法》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等规定落实药品管理制度，同时结合药品的现时情况和工作特征落实并建立药品的报损制度、不良反应报告制度、特殊药品管理制度等，且定期对每项制度的落实状况考核和抽查，坚持“依照制度工作，使用制度管理”的有效原则。

2.2.4实施大众监督和自我监督相结合的方法，重视药品的监管工作。配备专业的药品监管人员，对药品销售、养护、验收、购进等步骤实施严格监理。公约要明示于药房门前，开设患者意见薄和公布监督电话，并及时处理患者反映的质量问题。

2.3加强服务质量管理质量药师必须树立良好的服务理念，多为患者安全和健康着想，以患者为中心，一心为大众服务。医院中的门诊药房是面向社会群体的，是直接为患者服务的窗口，当然要树立良好的形象。举止文明、仪表大方、着装得体可以让患者产生信任感，礼貌谢别、微笑服务、热情招呼可以使患者感到满意。药师一定要意识到自身的工作和病人的健康生命紧密相连，要学会以平和心态去面对一切，不管面对什么样的患者都要以病人为主题，并加强相关临床基础和临床药学方面的学习，提高思想道德与业务水平。

随着药品种类的日趋增多，医学服务需要进一步提升，医师工作的重点是经济、安全、有效的运用药品。医师要注意药品给患者所带来的不良反应，在加强与患者之间的沟通的同时多讲解药物服用的使用方法，并了解患者过敏史、用药情况、病史及病情。要尽可能的为患者提供咨询服务，比如运用医学经济学和药学知识来根据病人的经济情况，帮其分析使用药物的合理性，这样费用不高的药品也可以满足患者的需求。为了提高患者用药的依从性，还要指导患者合理的用药，告诉患者一些新的药物方面的信息，使患者真切的感受到信任和亲切。

3结语

随着国家卫生制度的日趋改善及卫生部、财政部的重视，医院内审方面的工作也取得了很大的进步，使人感到放心。可是就目前而言，医院内审方面的工作还存在很多问题，医院将面临越来越大的挑战，这就需要医院的内审人员、领导更加努力。只有这样，才能更好的推进医院的经济效益和社会效益同时发展。

［1］陈明．论加强医院内部审计建设．现代商贸工业，2008，4．

［2］刘焕芳．如何做好医院内部比价采购审计．中国卫生经济，2005，8．