关于发挥护士长作用科学管理供应室

【摘要】 医院供应室以满足临床需要为宗旨，预防与减少医院感染为核心。因此，供应室的科学管理是医院管理的一个重要组成部分，其核心是消毒灭菌的质量管理。采取个性化管理、人性化服务，充分考虑人员的特点，转变服务理念，提高人员的素质，严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关，杜绝物资流失、浪费，保证医院工作正常运作，树立良好的科室形象。

【关键词】 护士长；科学管理；供应室

随着供应室工作日益专业化、标准化、科学化，供应室的管理方式由过去的分散式向集中式转变，卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求。因此，供应室工作重点不仅立足于本科室，其影响范围已经扩大至全院。消毒供应室是医院的一个组成部分，它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室[1]。供应室护士长的科学管理在医院建设中起着极为重要的作用。

1 供应室现状

医院供应室通过验收达标，在建筑布局设备等方面均能适应现代医院发展的需要。随着一次性物品的普遍使用，工作重心也发生了转移，从繁忙的4步清洗操作转为以满足临床需要为宗旨，保证消毒灭菌质量为核心。

2 根据人员特点实施个性化管理

2.1 以身作则，情感激励 供应室的人员结构以老护士居多，存在知识的老化、生理的退行性改变、心理的失落感等问题。因此，护士长要重视非权力因素的影响，尊重理解护士，有效沟通交流，加强自律和道德修养，以身作则，事事起表率，坚持原则，无私奉献，以自己的职业素养影响护士，以自己的爱心感化护士，肯定他们年轻时奉献的功绩及现在的闪光点。进行愉悦式关怀式管理，运用情感激励的方法，使大家保持良好的心态，认识到在供应室工作，只是岗位不同，实际上都是“以患者为中心”的护理服务模式。

2.2 善于发挥护士的主观能动性 护士长要善于发挥每个护士的长处，工作任务采取包干制，责任分明，针对个人能力授权管理，做到事事有人管，人人参与管理，充分调动护士的积极性，同时护士长也可以从繁琐的日常事务中解脱出来，掌握重点，不断思考，接受新事物、新观念，开展新项目、新技术[2]。

2.3 重视业务培训，提高护理人员素质 护士长有计划、有重点地进行院内外培训。

3 保证工作质量，重视医院感染管理

3.1 组织学习《消毒技术规范》和《消毒管理办法》 一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、安全管理制度、各班工作职责等。

3.2 加强灭菌质量的监控 做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，B-D实验每日晨首次消毒前监测。护士长和兼职质量监控员严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关” ［3］。 3.3 下收下送的管理 由2名护士，用封闭式送货车一起推车到病区，1人推回收车负责污染物品的回收，另1人推无菌车负责各病区需要的无菌物品发放，2人不交叉，物品不混放，保证洁污分开，避免无菌物品污染。护士长不定期下病区征求意见，以便改进工作，让病区满意。

3.4 供应流程的管理 供应流程应由回收、浸泡、洗涤、上油、分装及高压灭菌、检测再供应组成。再生物品清洗是非常重要的环节，若污垢血迹得不到彻底清除，将会直接影响灭菌质量，因此灭菌前应将物品彻底清洗干净，然后干燥及时分装再灭菌。

3.5 保证一次性用品的安全使用 由器械科负责采购一次性医疗用品，供应室在使用前应查验“三证”和包装上的标志:产品名称、生产地址、商标、批号、日期、灭菌标志、灭菌日期、有效期。验收产品是否达到要求，一次性注射器可辩认计量刻度及清洁程度，拉开针栓是否有硅油积聚现象，抽吸时应有良好的密封性。一次性导管柔软、无杂质异物、无扭转，其透明度应保证发现气泡回血，调节器灵敏，是否有药液过滤器，空气过滤器，护帽是否规范。一次性针头及头皮针应无毛刺无带钩，针腔无堵塞，针尖斜面应符合国家标准。初步检验合格后每批号随机抽样3~10件进行热原、无菌、化学检测，合格后方可进入供应室，拆去外包装进入无菌室，发放时再认真核对物品名称、数量、有效期，包装是否完整。为避免一次性器具使用后随意丢弃，造成社会污染及不法分子有机可乘，使用后的一次性无菌器材必须以旧换新，全部回收进行无害化处理。

3.6 无菌物品储存的管理 无菌包经灭菌后检查，看指示胶指示卡变色是否均匀，摸包是否干燥，合格后才进入无菌室，有效期为7天，无菌发放人员每天查看有效期。

4 转变观念，人性化服务

由于有些医院供应室不被重视，并且在部分护理人员的心目中存有偏见，造成部分护理人员思想不稳定，不安心本职工作，甚至觉得低人一等，工作中缺乏主动性，缺少为临床服务的理念，影响了服务质量。因此护士长要自信，努力工作，不断进取，潜移默化地影响身边的人，提高她们的自信心，带领大家投入到医院改革中去，主动为临床服务，把时间还给护士，把护士还给患者，把整体护理理念牢记心中，以自己的工作来纠正偏见，树立良好的科室形象。

5 加强物资管理，杜绝物资流失

低耗高效是市场经济对医院经济运行的客观要求，成本核算是医院低耗高效的目标基础［4］，护士长必须具有成本观念，为达到成本控制，必须对成本进行督促和管理。供应室的物质品种多，数量大，管理不善将会导致物质流失现象，使医院的成本升高，造成经济损失。因此，加强物资管理降低成本是护士长管理的关键，要经常督查、核对物质进出的各个环节，随查和每月定期检查相结合，发现问题及时解决，杜绝物资流失现象。

总之，护士长在供应室管理中发挥着非常重要的作用，她的管理是否科学将直接影响医院的医疗安全、成本核算、临床需要。因此，供应室的管理要做到规范化、标准化，一切从临床出发，改进服务态度，提高人员素质，科学地运用人力、物力，保证消毒灭菌质量，为医院正常、高效运行做好必要的保障工作。

[1] 伍瑞芳.供应室管理的难点与对策.护理管理杂志，2004，4（4）:40

[2] 杨丽，王卫琼.参与管理模式在护理管理中的应用.护理管理杂志，2004，4（4）:44~45

[3] 毛雅琴，葛洁芳，高雅文.消毒供应室的管理.中华医院感染学杂志，2000，10（6）:434

[4] 张贺林，张敏.护理经济研究与护理管理对策.实用护理杂志，2003，19（4）:70