农村育龄妇女心理健康状况及生育态度研究

【摘要】 目的 研究农村育龄妇女的心理健康状况、影响因素以及农村育龄妇女对生育的态度。 方法 对来源于济宁地区的农村育龄女性214例，采用症状自评量表（SCL-90）、生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74， GQOLI一74）、总体幸福感量表：(General Well-Being Schedule，简称 GWB)、自编研究结果登记表、自编的生育态度问卷进行测试、评分，资料输入SPSS13.0进行统计分析，所用的方法有统计描述、t检验和相关分析。 结论 大部分农村育龄女性对孩子的性别没有特别的期待，认为生男生女都一样。大部分农村育龄女性仍然期望有两个孩子，这与我国的观念的习俗有关。

【关键词】 育龄妇女 心理健康 生育态度

世界卫生组织提出21世纪卫生工作的主题是生命准备、生命保护和晚年的生命质量，就是卫生服务应系统地、有程序地对社区内的每一公民从一降生到生命终止都有系列和全程服务。我国卫生工作的目标是：到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需要的，比较完善的卫生体系。为了实现上述目标，妇女卫生服务的目的和范畴更为广泛，除躯体疾病、心理障碍的患者外，还有正常人群心身健康的维护。在我国农村，育龄妇女是一个相当大的群体，她们肩负着较多的社会角色，她们的心理状况如何？没有发现对农村育龄妇女整体心理健康状况以及对生育态度的研究，因此本研究具有重要的现实意义。

1对象与方法

1.1对象

2008年9月-2009年6来源于济宁地区的农村育龄女性214例。入组标准：年龄大于22岁。平均年龄为34.06±7.54岁，文化程度为小学7人，初中54人，高中86人，大学或以上67人，平均结婚年限为10.07±7.36年，已生育者191人，其中生男孩者160人，生女孩者31人，未生育者23人。既往无重大躯体疾病、脑外伤、精神疾病史，自愿参加本研究。

1.2研究工具

1.2.1 症状自评量表（SCL-90）：是世界上最著名的心理健康测试量表之一，用来进行心理健康状况的诊断。本测验共90个自我评定项目。测验的十个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性、附加项目或其他。

1.2.2生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74， GQOLI一74）：共74分条目，故名。该问卷包括躯体功能(条目F11~F30)，心理功能(条目F31~F50)，社会功能(条目F51~70)，物质生活状态(条目F1~F10)四个维度：前三个维度各有5个因子，物质生活维度4个因子，还有一个总体生活质量因子(条目Gl~4)共20个因子。统计分析指标包括总分，维度分，因子分，均以正向计分的结果参与分析，即评分越高，生活质量越好。该量表具有良好的信度和效度。

1.2.3总体幸福感量表：(General Well-Being Schedule，简称 GWB)该量表由美国国立统计中心制定，共 33个题目。本研究中采用国内段建华 (1996)对该量表的修订，即采用该量表的前18项对被试进行施测，单个项目得分与总分的相关在0.48和0.78之间，分量表与总表的相关为0.56和0.88之间，内部一致性系数在男性为 0.91、在女性为 0.95。得分越高，主观幸福感越强烈。

1.2.4自编的生育态度问卷：了解农村育龄妇女的对生育的态度和可能的影响因素。

1.2.5自编研究结果登记表：记录患者的一般情况、联系方式、量表结果等。

1.2.6统计方法 所有资料输入SPSS13.0进行统计分析，所用的方法有统计描述、t检验和相关分析。 2 结果

2.1症状自评量表（SCL-90）结果：总分是124.99±36.63，十个因子分包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性、附加项目或其他，因子分和常模比较没有显著性差异，说明农村育龄女性的心理健康状况良好。不同文化程度之间的农村育龄女性之间的SCL-90结果显示文化程度越高心理健康状况越好。生育男孩和生育女孩的农村育龄女性心理健康状况相比没有显著性差异，说明生育子女的性别对农村育龄妇女的影响不大。而结婚年限低于十年和超过十年的农村育龄女性的SCL-90结果相比没有显著性差异。

2.2生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）结果：农村育龄女性和一般人群的生活质量有差异，在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度也存在差异。

2.3 总体幸福感量表(GWB)结果：总分为82.70±11.23，说明其总体幸福感较高。

2.5 生育态度问卷结果

2.5.1对于计划生育，你的态度是：93.46%的人选择了这是关系到国家民族生存发展的大事，应有政府强制进行。

2.5.2你对国家的计划生育政策持何种态度：58.41%的人选择了“支持，只生一个（符合政策的两个）”，17.76%的人选择了“不支持，觉得生两个孩子才合适”，14.95%的人选择了“支持，不打算要孩子了”， 8.41%的人选择了“不敢违反，只生一个（符合政策的两个）”，0.47%的人选择了“”不支持，觉得生三个或三个以上孩子才合适。

2.5.3您对孩子的性别有特别的期待吗：78.97%的人选择了“无所谓”， 14.02%的人选择了“希望是男孩子”， 7.01%的人选择了“希望是女孩子”。

2.5.4您觉得生育对于哪一方的压力和影响更大一些：51.87%的人选择了“女方”， 26.17%的人选择了“不好说”， 21.96%的人选择了“男方”。

2.5.5如果第一胎是女孩，你会：53.74%的人选择了“希望再生个男孩”， 39.72%的人选择了“不再生了”， 4.21%的人选择了“希望以后再多生几个孩子”， 2.34%的人选择了“希望再生个女孩”。

2.5.6如果可以选择，您希望能生育几个孩子：57.01%的人选择了“2个”， 34.11%的人选择了“1个”， 6.54%的人选择了“不准备生育”， 2.34%的人选择了“3个或以上”。

3 分析

本次研究共收集了214例农村育龄妇女的资料，从结果来看，她们的心理健康状况较好，这与以往的研究结果有所不同，如有人用SCL-90研究农村妇女的心理健康状况，与常模比较她们存在一些心理健康问题。本研究的心理健康状况较好可能有两个原因：1. 受试者的平均年龄为34.06±7.54岁，较为年轻；2.受试者的文化程度相对较高，她们能够较好地处理农村常见的家庭问题、人际关系等问题，因而心理健康状况较好。不同文化程度之间的农村育龄女性之间的SCL-90结果显示文化程度越高心理健康状况越好。生育男孩和生育女孩的农村育龄女性心理健康状况相比没有显著性差异，说明生育子女的性别对农村育龄妇女的影响不大。而结婚年限低于十年和超过十年的农村育龄女性的SCL-90结果相比没有显著性差异。在生活质量方面还是有一定的问题，这可能与农村物质生活较低，而她们的要求较高有关。总体幸福感的结果显示她们的主观幸福感稍高，当然影响幸福感的因素是多方面的，这需要进一步的研究。对生育态度的调查结果表明绝大部分人的生育态度是积极的，她们积极维护国家计划生育政策，有58.41%的人选择了“支持，只生一个（符合政策的两个）”，仍有17.76%的人选择了“不支持，觉得生两个孩子才合适”，说明有少部分人的生育态度不积极。在“您对孩子的性别有特别的期待吗”问题中78.97%的人选择了“无所谓”， 14.02%的人选择了“希望是男孩子”， 7.01%的人选择了“希望是女孩子”。说明大部分农村育龄女性对孩子的性别没有特别的期待，认为生男生女都一样。在“如果可以选择，您希望能生育几个孩子”问题中57.01%的人选择了“2个”， 34.11%的人选择了“1个”， 6.54%的人选择了“不准备生育”， 2.34%的人选择了“3个或以上”。说明大部分农村育龄女性仍然期望有两个孩子，这与我国的观念的习俗有关。