临床护士心理压力与自我调试

张静 2010-06-26

【摘要】随着医学模式的转变及科学技术的迅速发展，护理成为卫生保健行业中压力最大的职业之一。特别是《医疗事故处理条例》实施后，医疗民事诉讼日益增多，护士唯恐发生差错事故，造成其心理压力增大，加之病人及家属的自我维权意识增强，对护理质量的要求日趋增高，因此临床护士在护理工作中承受的心理压力越来越大。

【关键词】护士；心理压力；自我调试

1 护士心理压力的主要因素

1.1 超负荷的劳动强度

护理工作的平凡、繁重、琐碎是其工作特点。这些都需要护士无条件的承担和全身心的投入，因而护士的精神长期处于高度的紧张状态，工作中时刻要求精力高度集中，不允许出现丝毫差错，再加上工作中常有超负荷的工作量，细算下来，一名护士一天来来往往换液所走的路程距离，绝不比一个田径运动员的运动量少[1]。

1.2 工作环境和工作制度的压力

护理工作是8小时倒班制，有时连续的抢救和护理患者，导致了生活没有规律，生物钟紊乱。而且医院里大部分时间充满了不愉快的气息，临床护士每天面对各种各样的病人和家属，站在与疾病斗争的第一线，极易导致心理负荷加重和身心疲劳。有的护士甚至想到上班就会出现紧张、焦虑、失眠等。

1.3 社会心理支持不足

医疗机构里医生有着做决定的权利，而护士被认为是医生的助手，而不是专业人员。这种现象使病人产生一种错觉，医生是至高无上的，是受人尊敬的，而护士只是处于从属地位，护理人员普遍缺乏“个人成就感”，造成了护士的内心期望与现实的冲突[2]。护士期望成为人们心目中真正的“白衣天使”，护士为病人付出了辛勤的劳动，有时却得不到公平的认可，使护士心理失衡，产生失落感。

1.4 军队老干部的特殊性

军队老干部是部队医院服务对象中的特殊群体，他们大多数经历了枪林弹雨，为建设新中国立下了汗马功劳。所以对护理的要求也越来越高。有的老干部因长期住院输液，血管破坏明显，拒绝使用深静脉留置针，输液时要求护士一针见血等，都会使护士产生心理压力。

1.5 病人家属要求高

姚爱群等[3]认为，随着社会的发展，病人及家属要求越来越高，他们主观上认为自己是最急、最重要、最需要得到护士关心和照顾的，而护士有许多别的工作，未作出及时的反应，因而导致护患冲突。护士心理失衡，表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒、言语举止失常等，加重了病人及家属的不理解和不满，形成恶性循环，加重了护士的心理压力。

2 心理压力产生的后果

压力是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应，适量的压力有助于提高机体的适应能力[4]。然而，当机体面临激烈竞争或长期处于压力状态时，会产生不良反应，如身体疲劳、体力透支、头痛、失眠、焦虑等，轻者影响护患关系，重者导致护患冲突，极大程度地影响护理工作的质量。

3 措施

3.1 保持健康的心境

愉悦的心境是心理健康的基础。首先要确定自己正确的人生观和价值观，自尊、自爱、自强。从自己的职责出发，客观合理地评价自己在社会生活中的价值，做到坦诚、豁达。

3.2 适时地宣泄消极情绪

合理地控制和释放压力，当心理压力产生时，医院鼓励护士采取休假、户外活动、娱乐等形式回避和释放压力。听音乐及浏览大自然的美丽景色，看轻松愉快的节目，也可使情绪得到松弛和宣泄。同时加强营养，保证充足的睡眠，可使机体恢复到良好的功能状态。

3.3 多做深呼吸

张波等[5]指出，消除工作中的压力方法为：做几次深呼吸，适当地伸展运动，调节潜意识对自身地评价，再决定做什么事情。当自己觉得不开心时，闭上眼睛，深吸气，然后把气慢慢吐出来，再深吸气……如此持续几个循环，你会发现自己的呼吸变得很平稳，整个人也平静下来了。

3.4 找身边的人倾诉

向父母或值得信任的朋友倾诉，把心中的不快、郁闷、愤怒等消极情绪全说出来，你会觉得心里轻松了许多。

3.5 培养自豪感和价值感