关于脑外科手术患者术前焦虑评估及护理对策
曾燕 胡波 2012-02-21
【摘要】目的 评估脑外科手术患者术前焦虑程度，以便采取相应的护理对策。方法 采用Zung自评焦虑量表对100例脑外科手术患者进行调查。结果 100例患者焦虑评分明显高于常模（P<0.01），其中患者的焦虑程度与其年龄、文化程度的不同而有显著差异，而男女患者则无明显差异。结论 正确了解外科手术患者焦虑状况，制定相应的护理对策，从而缓解患者的焦虑情绪。
【关键词】外科手术患者 焦虑 护理
外科手术对于患者来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一。为了更好的为患者服务，我们想通过对患者焦虑状况进行调查，然后提出相应护理对策。
1 对象与方法
1.1对象 为2009年9月至2010年6月间我院脑外科100例手术患者进行随机性调查，其中男性55例，女性45例；最大年龄72岁，最小年龄30岁，平均年龄57岁；文化程度：初中及以下54例，高中及以上46例。
1.2方法
1.2.1采用Zung自评焦虑量表（SAS）[1]对100例患者进行调查，然后统计分值。
1.2.2将100例患者按性别，年龄，文化程度的不同分别统计患者的计量资料，然后进行统计学对比分析。
2 结果
2.1 100例患者的SAS分值为47.24±8.69，中国常模标准分值为37.23±0.58[2]，两者比较差别极显著（P<0.01），说明外科手术患者普遍存在不同程度的焦虑。
2.2年龄与患者焦虑程度的关系 见表1。结果显示两者相比差别有显著性（P<0.05），中年组患者的焦虑程度高于老年组患者。
表1 不同年龄患者焦虑评分比较（x-±s）
2.3文化程度与患者焦虑程度的关系 见表2。结果表明两者差别极显著（P<0.01），文化程度较低的患者焦虑程度明显高于文化程度较高的患者。
表2 不同文化程度患者焦虑评分比较（x-±s）
2.4不同性别患者焦虑程度的关系 见表3。结果表明两者相比差别无显著性（P>0.05），男女性患者焦虑程度并无显著差别。
表3 男女患者焦虑评分比较（x-±s）
3 讨论
3.1本文调查表明脑外科手术患者术前有明显的焦虑情绪，患者身心处于一种不健康的状态，因此对患者的焦虑情绪医护人员应积极采取相应的护理对策进行缓解。
3.2 经调查手术患者的精神压力主要来源于自身病情影响，与医护人员交流少[3]，文化程度较低的患者由于对治疗及相关医学知识缺乏了解，心理调节能力低以及相对收入较低，从而产生茫然和焦虑。另外，本文调查中年组患者焦虑值高于老年组，其原因为中年人在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心身体不好影响工作。针对上述问题，首先医护人员应该迅速地制定治疗方案，根据专业理论知识，用患者能听懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病和手术，说明手术的必要性，权衡手术的利弊，实事求是，恰如其分地解答患者的问题，以消除患者顾虑。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练等。其次，对待文化程度较低的患者我们应更加的有耐心，多与其沟通交流。再次，充分发挥家庭的支持作用，因为了解患者真实疾患常局限于家庭，因此家庭支持对于减轻患者焦虑情绪具有很大的作用。做好家属的工作，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。
我们在积极采取措施治愈患者身体健康的同时，关注患者心理并通过采取有效护理措施使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理工作达到保护生命、减轻痛苦、增进健康的目的，这是护理队伍素质得到提高的体现，使整体护理理念得到贯通，同时也是现代护理模式重要性的体现。
参 考 文 献
[1]姜乾金.医学心理学[M].人民卫生出版社，2001：111-112.
[2]张明园.精神科评定量表手册子[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：39.
[3]陈文.泌尿外科患者术前焦虑的评估探讨[J].中华医学研究杂志，2006，2（12）：54-56.
