外科手术
快速康复外科护理在胸腔镜肺叶切除围手术期中的应用
【摘 要】目的：探讨胸腔镜肺叶切除围手术期中快速康复外科护理的应用价值。方法：收集2018年6月-2019年12月我院的80例胸腔镜肺叶切除术患者作为实验对象，参照硬币法分为对照组（40例）和研究组（40例），围手术期各自予以的为常规 护理、快速康复外科护理，比较两组护理效果上的不同。结果：研究组首次排便、拔管及住院时间比对照组的短，均为P＜0.05，VAS评分比对照组低，数据为P＜0.05，组间差异显著。结论：快速康复外科护理在胸腔镜肺叶切除术围手术期中的应用效果良 好，有利于促进病情康复，缓解疼痛，具有在临床中全面推广的价值。 关键词：胸腔镜肺叶切除术；围手术期；快速康复外科护理 相比于传统开胸肺叶切除术，胸腔镜肺叶切除术在手术方法、护理模式上的不同之处非常明显，如果依然采用常规护理方法为患者开展护理指导，会因为其严重滞后性而影响到病情康复。FTS（快速康复外科理念）是从微创手术、麻醉、围手术期护理等方面 着手进行的护理干预，其可对手术创伤应激反应进行有效缓解，同时预防和减少并发症，加快病情康复速度[1]。本文收集我院的80例胸腔镜肺叶切除术患者作
2020-11-03
展望Dextroscope虚拟现实手术规划系统在神经外科的应用
目的 应用手术规划系统，探索虚拟现实技术在神经外科的应用价值和方法。方法 术前采集10例颅内深部病变患者的CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像资料输入Dextroscope工作站进行图像融合处理和三维重建，在虚拟影像上观察病变和四周组织的空间关系，设计手术入路、模拟手术过程进行骨窗开颅、颅骨磨除及肿瘤切除，并和实际术中所见进行比较。结果 术中所见病变和周边重要神经血管结构的空间关系和病变解剖细节和术前模拟完全吻合，减少了手术时间。通过手术模拟，术者得以提前预演手术经过，为优化治疗方案创造了条件。结论 虚拟现实手术规划系统有助于术前诊断、制定具体的手术计划、预先评价手术难度，提高手术平安性。是医疗教学和练习的得力工具。计算机图像处理技术的飞越，提供了日益清楚细致的医学影像，但不同成像技术在成像能力上对不同组织各具优势。虚拟现实（virtual reality， VR）的出现，为不同模式的影像资料融合成同一图像提供了平台，使各种成像技术取长补短，并通过后处理，在虚拟三维空间上呈现给人们一个可以交互互动的全息立体仿真环境。我科自2006年10月至12月间，运用Dext
2013-02-06
盐酸纳美芬用于神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床观察
摘要：目的 观察盐酸纳美芬在神经外科血管介入治疗手术麻醉复苏时的临床效果及安全性。方法 选取我院神经外科血管介入治疗病人50例，随机分为治疗组和对照组各25例，两组病人均采用全凭静脉全身麻醉，手术结束后2min给予实验药物，当患者Steward苏醒评分达到5分时拔除气管导管，记录患者给予试验药物至拔除气管导管所用的时间。结果 治疗组拔管时间明显短于对照组。两组均未见明显不良反应。结论 盐酸纳美芬用于神经外科血管介入手术的麻醉复苏安全有效，可明显缩短拔管时间。关键词：纳美芬；血管内治疗；拔管时间 神经外科血管介入手术日渐增多，特殊的手术方式和环境，要求麻醉手术后病人意识恢复，可配合做指令性动作，增加术后转运的安全性。盐酸纳美芬注射液作为一种新型的阿片受体拮抗剂［1］，可有效的拮抗阿片类药物过量引起的呼吸抑制及其他不良反应［2］，静脉注射纳美芬 2min即可产生受体拮抗作用，5min便达到血药浓度峰值［3］［4］。为了解盐酸纳美芬在神经外科血管介入治疗手术麻醉复苏中的临床疗效及安全性，进行如下临床观察。 1.资料与方法 1.1病例选择 选取我院神经外科血管介入治疗病人
2013-01-26
老年患者泌尿外科微创手术中腰-硬联合麻醉的应用
摘要：老年患者泌尿外科微创手术是治疗；老年人泌尿系统疾病的有效方法，本文通过研究2010年8月到2011年8月之间本院老年泌尿外科微创手术患者使用腰-硬联合麻醉技术与使用普通麻醉手法的患者之间的对比，论述腰-硬联合麻醉技术的的效果优势。本次研究当中共有患者150例，其中有100例腰-硬联合麻醉，其余为单纯硬脊膜外麻醉。对比观察两组患者不同麻醉技术的使用效果，主要对比麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况，研究结果显示与单纯硬脊膜外犯罪相比，腰-硬联合麻醉具有起效快，麻醉完善的特点，麻醉过程中对患者循环、呼吸影响相对较小，是一种相对比较安全的麻醉方法。关键词：泌尿外科；老年患者；腰-硬联合麻醉最近几年，受到生活习惯、饮食习惯、工作压力等方面因素的影响，老年泌尿外科疾病患者呈现出逐年增加的趋势，主要是输尿管结石、泌尿系统肿瘤等疾病。对这些泌尿外科疾病的治疗，最近几年呈现出快速发展的趋势，外科技术的进步和医疗器械的研发使微创手术已经在泌尿外科疾病治疗中得到普及应用。微创手术具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢
2013-01-22
外科手术和内科治疗对不同类型胃溃疡临床疗效的比较
【摘要】目的 探讨针对不同类型的胃溃疡应采用外科手术或内科治疗的判断方法。方法 对2000年9月到2011年3月期间我院360例胃溃疡患者采用手术治疗和内科治疗疗效的资料进行汇总，按溃疡的位置、溃疡面的大小将患者分为12类，每类30人，再将每类患者分为A、B两组，A组采用外科手术治疗，B组采用内科保守治疗，比较两组的疗效和并发症。结果 当胃溃疡面直径≤8.2mm时，采用外科手术和内科治疗的有效率和并发症大致相当；当溃疡面直径≥12.4mm后，内科治疗有效率明显降低且并发症几率明显增加，而外科手术治疗有效率和并发症基本不变；不同位置的胃溃疡当溃疡面直径在一定范围之内时手术治疗和内科治疗显效相当，但当贲门位置溃疡面直径≥8.5mm时，内科治疗显效仅为53%，胃窦部小弯侧的溃疡面直径≥8.5mm时，内科治疗显效仅为40%。幽门管处的胃溃疡直径当胃溃疡直径≥5.1mm时，内科治疗显效为46%，这三种条件下内科治疗明显不及外科治疗。结论：一般情况下手术治疗胃溃疡疗效比内科治疗显著，但在一定范围内，尤其是溃疡面较小，且位置在贲门附近时采用内科治疗也可以取与外科手术相当的疗效。职称论文 1 引
2013-01-08
关于人类最早的神经外科手术(环钻术)
【摘要】 环钻术是人类历史上第一个神经外科手术，这一手术最早可以追溯到公元前10000年。最初环钻术被人们用于治疗头外伤和宗教活动，新石器时代末期Hippocrates将医学和神学、巫术区分开来，使环钻术纯粹用于医学治疗。6个世纪后Galen进行了大量的神经解剖和生理的实验研究，使环钻术的手术指征更加广泛和科学，手术器械和技术也得到了完善和提高。在以后的1000多年时间里Galen所创造的这些有关神经系统的医学理论和环钻术手术技术一直处于主导地位，之后随着神经解剖、神经生理理论的发展和其他领域科学技术的进步，环钻术这一古老的神经外科手术逐步发展成了现在的开颅术。【关键词】 神经外科;环钻术环钻术(trepanation)就是在颅骨上打孔、暴露颅内结构的外科手术[1]，现有考古学证据表明这是人类历史上第一个神经外科手术，这一手术最早可以追溯到公元前10000年[1，2]。随着人类历史的进步，环钻术也得到了发展和完善，以至于今天现代神经外科开颅术中仍然能够看到它的影子。1 环钻术的概念[1～3]环钻术这一术语起源于希腊文“τρυ
2012-11-14
关于显微手外科手术期患者护理
【关键词】 显微手外科;手术期;护理显微外科技术的不断发展，为手部创伤修复开辟了广阔的领域。我国断指再植的水平已跨入了国际领先水平，但对再植后功能康复还缺乏足够重视[1]。1显微手外科护理概况[2]从陈仲伟(1966年)首例断肢再植成功后，显微手外科在我国获得了极大的突破。10指断离再植成功者目前所知已有9例[3]，由此将显微手外科推向高峰，同时，手指再造与手部大创面的修复也取得了重大进展。随着显微外科的发展，护理基础理论、基本技能及护理质量也得到了显著提高。经过摸索、实践、总结，已形成了一整套切实可行的护理措施，如观察指标、质量控制、局部用药及以患者为中心的整体护理，强调患者情绪、心理变化及环境对显微手术后血液循环的影响，凸显了伤后全方位护理的重要性。2断指后急救处理2.1现场急救(1)不论在野外或车间，应尽快将患者连同断指及时、安全地送到有条件的医院进行再植手术。(2)如伤指被机器卷入，应当立即停机，拆开机器将指体取出。(3
2012-11-12
关于腹部外科疾病围手术期的中医药治疗进展
作者：谭志健，傅岳武，冯燕虹，孙立【关键词】 腹部外科围手术期摘要：综述了中医中药在腹部外科围手术期的治疗：手术前后的辨证施治、外科急腹症中替代手术的治疗作用及危重病人营养支持过程中的免疫调理。认为中医药围手术期治疗腹部外科疾病具有肯定的疗效，对保证手术的安全性及术后患者尽早康复具有积极意义，拓展了中医药的外科治疗领域。关键词：腹部外科／中药疗法；围手术期；综述，指导性近些年来随着西医结合">中西医结合临床外科的普遍发展和提高，外科领域中广泛应用中医中药，打破了围手术期处理一直沿用西医传统方法的局面，克服了既往治疗上的不足。本文将近年来中医药在腹部外科疾病围手术期的应用进展概述如下。1 手术前中医药的辅助治疗11 改善患者全身营养状况许多腹部外科疾病潜在发病时间长，致使患者伴有营养不良、低蛋白血症等。这些并发症直接影响病人接受手术治疗。对这些患者近年来有人主张采取胃肠外营养等治疗措施。这些措施能改善病人全身营养状况，但因治疗费用昂贵且并发症多而难于推广。中医理论认为这些需手术治疗的病
2012-10-31
关于手术室预防外科切口感染的措施
【关键词】 切口感染关键词: 切口感染;手术室;预防措施0 引言切口感染在外科手术的术后并发症中屡见不鲜，直接影响手术的成败.手术室在预防切口感染的发生中起着关键作用.1 临床资料本组收集我院1999-01～1999-12外科手术病例5950例，切口感染病例72例，切口总感染率1.21%，其中Ⅰ类切口感染5例，Ⅱ类切口感染58例，Ⅲ类切口感染9例.各类感染切口细菌培养情况如下:Ⅰ类切口培养出的细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主;Ⅱ类切口以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主;Ⅲ类切口以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等为主.2 手术室相关因素分析从切口细菌培养结果得出，致病菌来源是多方面的.手术室切口周围的空气、手术组人员的手、鼻咽部、手术器械、敷料、手术创面大小、引流及手术持续时间等因素均可导致细菌污染切口.术中污染是术后发生创口感染的主要原因.3 预防措施 ①加强手术室科学化管理:建立监测-控制-管理一体化系统，强化手
2012-09-17
关于正颌外科手术的护理配合
【关键词】 正颌外科关键词: 正颌外科;手术;护理配合0 引言现代正颌外科的治疗目的，首先是恢复牙颌面畸形患者的正常生理功能，其次是调整畸形容貌使之和谐、匀称.即通过正颌外科手段塑造容貌美、生理功能正常的颌面形象.正颌外科手术需要医生有过硬手术技巧和审美艺术，并在护理人员的精心配合下才能使手术顺利的达到预期目的，使患者满意并早日康复.1 临床资料我院1998-09/2000-09正颌外科手术患者34例，年龄15～28岁.其中上颌骨Lefort I型截骨术10例，Lefort II型截骨术6例，Lefort I+Lefort II截骨术4例.下颌骨下颌前突6例，下颌后缩畸形4例，下颌偏斜畸形4例.2 术前护理及术中配合2.1 术前护理 ①患者准备:此类患者要求高，手术难度大，术前与患者及其亲属作一次细心诚恳的谈话，告之畸形所在部位，将做什么样的手术，手术将如何改变患者的牙-颌面状态，使之恢复或接近正常.在交谈中还需告诉患者术前、术后将会遇到的问题和不适.如手术需在全麻下进行，需要在全麻
2012-09-16
关于全凭静脉复合麻醉对外科手术患者生理学指标的影响
作者：赵新京朱宇麟刘齐宁景桂霞陈宁【关键词】 丙泊酚 关键词: 丙泊酚;咪达唑仑;芬太尼;麻醉，静脉内 摘 要:目的 观察芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对生理指标的影响. 方法 对60例不同手术患者采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚诱导，静脉持续输注咪达唑仑、丙泊酚，间断注射芬太尼与维库溴铵维持静脉复合麻醉，持续监测ECG，BP，HR，SpO 2 ，PetCO2 . 结果 血流动力学指标变化不大，生理反应平稳，无并发症. 结论 全凭静脉复合麻醉适用于各类外科手术的麻醉要求. Keywords:propofol;midazolam;fentanyl;anesthesia，intra-venous Abstract:AIM To observe the influence of combining fen-tanyl，midazolam and propofol for induction and maintenance in intravenous anesthesia on physiological indices of surgical
2012-09-16
外科手术患者2031例医院感染浅析
【关键词】 医院感染关键词: 手术;医院感染;危险因素1 临床资料1996-01-01/1996-04-30在我院外科实施手术的患者2031例，采用前瞻性调查方法，进行危险因素指数评价，而后追踪进行医院感染监测，直至出院.危险因素指数评价标准:手术时间大于2h;非清洁手术;全麻气管插管及急诊手术均为1分，反之为0分.其中普外699例，骨科500例，神外155例，泌外111例，心外177例，普胸37例，烧伤154例，整形198例.共发生医院感染108例（5.32%），以普胸感染率最高16.2%，泌外11.7%，心外9.6%，神外7.1%，烧伤6.5%，其余科室感染率均低.108例感染中，呼吸道感染60例，伤口感染17例，泌尿系感染14例，创面感染7例，胃肠道感染5例，其他感染5例.各危险因素指数等级的感染率为0分3.9%;1分5.2%;2分5.9%;3分7.5%;4分10.0%.感染率随危险因素指数等级增加呈上升趋势，但未达到显著水平（P>0.05）.年龄≤12岁和≥60岁组感染率（6.6%）与13～59岁组感染率（4.5%）差异显著;术前
2012-09-13
关于颅底外科手术麻醉及围术期处理86例
作者：陈绍洋，王强，熊利泽，胡胜，李树志，张英民，曾毅【关键词】 ，颅底/外科学 【Abstract】 AIM: The characteristics of perioperative treatment and anesthesia for skull base surgery in 86 patients were summarized. METHODS: According to preoperative general conditions of patients， nasogastric tube feed and intravenous hyperalimentation (n=21)， tracheotomy (n=13) or cardiovascular drugs therapy (n=46) were implemented. Patients were pided into 4 categories by clinical manifestations such as with or without intracranial pressu
2012-09-11
关于加速康复外科护理在低位直肠癌保肛手术中的应用
作者：苏琳 孙洁 祝爱敏 李楠【摘要】 目的： 探讨对低位直肠癌保肛手术患者行围手术期加速康复外科护理的安全性及有效性.方法: 对200612/200712进行低位直肠癌保肛手术的23例患者实行加速康复外科护理，观察其对患者术后康复的影响. 结果： 所有患者保肛成功，无吻合口瘘、出血等并发症发生，均痊愈出院. 结论： 对低位直肠癌保肛手术患者行围手术期的加速康复外科护理是安全、有效的，可以减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，明显地提高患者住院期间的生活质量，既有利于患者早期的康复，又可以减少住院时间和治疗费用.【关键词】 加速康复外科；保肛手术；护理 0引言加速康复外科（fast track surgery，FTS）是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，使患者获得快速康复［1］. 我们对23例低位直肠癌实施保肛手术的患者行FTS的围手术期护理取得了良好的效果.1对象和方法1.1对象200612/200712采用全直肠系膜切除加双吻合器
2012-06-29
关于显微外科皮瓣移植围手术期的观察及护理
1999~2006年我科共进行各类皮瓣移植修复手术100例，因特别强调了围手术期的精心观察与护理，皮瓣全部成活，取得了良好的效果，现将体会报道如下。1临床资料本组100例，男77例，女23例，年龄5~82岁。皮瓣类型：前踝上皮瓣移植10例，吻合血管的肩胛背皮瓣游离移植10例，拇背甲皮瓣移植2例，股前外侧皮瓣游离移植3例，断指再植2例，腓肠神经伴行血管筋膜逆行岛状皮瓣15例，前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣16例，额浅动脉岛状皮瓣9例，食指背皮瓣5例，指、趾动脉蒂逆行岛状皮瓣3例，桡、尺动脉蒂岛状皮瓣各1例，邻指邻近皮瓣23例均成活。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理。手术室护士术前一天到病房进行访视，通过亲切交谈了解患者的一般情况和心理状况，介绍手术室环境和术中配合事项，由责任护士实施心理护理，根据患者的年龄、病情、文化程度，用浅显易懂的语言进行沟通，使患者对移植过程及预后有一定了解，及时消除其心理障碍，争取患者的理解和配合，这对机体功能康复起着积极作用，也是手术成功的重要因素之一。2.1.2全身情况
2012-04-30
关于手部烧伤后通过整形外科手术的治疗及方法
【摘要】目的手是重要的劳动器官，受伤的几率较大，手的解剖比较精细，功能特殊，在各类烧伤中，手部烧伤所占比例很大，可造成手部瘢痕及瘢痕挛缩，轻者可影响手的形态，造成丑陋的外观，重者可使手的功能完全丧失。整形外科手术是解决外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，以及不同程度的功能障碍，改善病人的生活和工作。方法我科从2008至2010年收治的89例手部烧伤患者的治疗及康复体会。结论手术是修复创面及恢复手部功能和形态的重要的方法，术后的康复治疗则是巩固疗效的重要措施。精湛的手术技巧，良好的术前、术后护理，正确的功能锻炼是非常重要的。【关键词】整形外科技术手部烧伤修复1材料与方法1.1 临床资料 2008-～2010年共收治手部烧伤患者89例，128只手，其中女性30例，男性50例，年龄3～51岁，平均30.43±9.41岁，烧伤面积≥50%12只手，30%～50%41只手，<30%68只手。36只手为Ⅱ度烧伤，85只手为Ⅲ度或深Ⅱ度、Ⅲ度混合烧伤，烧伤原因包括：高温液体、火焰、蒸汽、高温金属等热力烧伤(40例)；电烧伤(15例);酸碱等化
2012-04-19
肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗方法及其效果分析
【摘要】目的 探究肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗方法及其治疗效果，为指导临床治疗提供重要依据。方法 收集自2008年1月至2011年1月间因肱骨外科颈粉碎性骨折就诊于我院并接受手术治疗的36例患者的临床资料并对该部分资料进行回顾性分析，重点探究患者所接受的手术方法，并对结果做出相应分析。结果 本组所有患者均采用切开内固定手术方法进行治疗，术后随访6月～2年，骨折处骨性愈合良好，术后平均愈合时间为4.3月。肩关节功能恢复优良率为91.67%。结论 采用切开内固定方法治疗肱骨外科颈骨折时骨折愈合率较高，肩关节功能恢复状况良好，在临床实践中具有良好的应用价值，适合在临床时间中推广应用。【关键词】骨折 肱骨外科颈 切开内固定 锁定钢板肱骨外科颈是肱骨大小结节与肱骨干相移行的部位，位于松质骨和密质骨的交界线处，位于解剖颈下约2～3cm处[1]。由于该部位解剖学位置的特殊性，因此该部位成为肩部骨折的好发部位。统计发现，肱骨外科颈骨折的发生率约占肩部骨折的23.3%[2]。另外由于有臂丛神经及腋血管经过，因此骨折发生时常合并有神经血管的损伤。目前，肱骨外科颈骨折的手
2012-04-10
乌兰察布医学高等专科学校附属医院腹部外科手术送检的胆囊标本病理学回顾性分析
【摘要】目的 探讨近些年来胆囊疾病变化的特点。方法 选取乌兰察布医学高等专科学校附属医院2006年、2008年、2010年（以下简称06年、08年、10年）腹部外科全部送检手术标本病理学资料，以年为单位分为三组，分别列表比较三组腹部外科疾病、胆囊疾病构成百分比变化，并验证它们的统计学意义。结果 （1）06年与08年、06年与10年、08年与10年组腹部外科疾病构成比较差异均有非常显著的意义（P＜0.01）；（2）06年与08年、06年与10年组胆囊疾病构成比较差异均有非常显著的意义（P＜0.01）；而08年与10年组比较则无显著意义（P＞0.05）。结论 （1）胆囊疾病在腹部外科疾病中所占比例急剧上升应引起重视。（2）目前胆囊疾病变化的主要特点是单纯性胆囊炎明显下降，胆囊结石、胆固性息肉明显上升。（3）胆固醇代谢异常是胆囊结石形成的重要因素。【关键词】胆囊疾病 病理学 演变近些年来，随着人民生活水平提高，生活方式及饮食结构等改变，我国居民疾病构成正发生着明显变化。在腹部外科疾病构成变化中，胆囊疾病的表现尤为突出。本文就乌兰察布医学高等专科学校附属医院腹
2012-04-10
浅议泌尿外科老年患者围手术期的心理护理
随着物质文化和生活水平的提高，人类平均寿命延长，外科接受手术治疗的老年患者的比例也逐年增加。但是，老年人特殊的生理和心理特点，使老年手术患者的复杂性、风险性远远高于一般患者，因此，做好老年泌尿外科患者围手术期的护理是保证手术成功、病人顺利康复、提高老年人晚年生活质量的重要措施。1 术前心理护理1.1泌尿外科的老年患者由于受排尿困难等病症折磨，常常产生消沉、焦虑、抑郁、固执、不满、好发脾气等不良情绪，因此患者一入院，我们就应该主动介绍病区的环境及规章制度，使老人感到有安全感，老年人往往就像小孩一样，与其沟通需以引导式的方法，循循善诱，主动接触，学会谈话技巧，与其谈话时，随时观察其情绪及思想变化，且态度和蔼，语言亲切，处处尊重老人，耐心倾听患者因病症而产生的心理障碍，由主治医生及专业护士向患者及家属说明手术的重要性，用成功的病例说明手术的必要性和良好的效果，还可以安排其他一些手术后恢复转好的老年患者同住一间病房，因为在他们的交流中可以无形中互相给予鼓励，使其更有信心对抗病魔。1.2老年患者往往会担心术后恢复不好，拖累子女或术后无人照料，经济方
2012-03-21
关于胸外科围手术期护理
【摘要】目的 讨论胸外科围手术期护理。方法 配合手术治疗进行护理。结论 严密监测生命体征，尤其是心率、SPO2和呼吸的变化；开胸术后患者呼吸道分泌物增多，为保证患者排痰顺利，预防肺部并发症的发生，应鼓励和协助患者术后早期排痰胀肺；患者回到病房后，应严密观察和记录单位时间内胸引液的性质、量、颜色及浓度，注意水封管中的液面波动情况，保证胸引管的通畅和密闭无菌，保证胸引管不受压、扭曲、阻塞、脱落。【关键词】胸外科 围手术期 护理一、术前护理1.呼吸道准备：为有效控制呼吸道感染，入院后即吸烟者严禁吸烟1，2个月，连续3d清晨用从胸腔深部咯出的第1口痰做痰涂片及细菌培养，根据药敏试验，选择有效抗生素，控制肺内炎症扩散。对哮喘患者，用爱喘乐等气雾剂和静脉滴注氨茶碱有效止喘。每天进行呼吸道雾化消炎祛痰，3，4次/d，10～20 min/次。对痰多者，必要时可给于体位引流，保证痰排除通畅。注意口腔卫生，术前3 d用呋喃西林溶液漱口，3，4次/d。2.改善肺功能：指导和鼓励患者每日进行肺功能锻炼，根据患者身体状况和病情的不同练习缩唇式呼吸、腹
2012-03-22
关于舒适护理在普外科围手术期的应用
随着人们对健康生活的不断追求，护理工作已由以“疾病为中心”的责任护理模式逐步转为以“患者为中心”的整体护理模式，而舒适护理以其优质独特的护理效果逐步成为整体护理模式中的一朵奇葩。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式[1] ，能使患者的生理、心理、社会及精神等方面达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度，其目的是使患者处于一个最舒适的状态接受手术，减轻患者不适，减少术后并发症的发生，提高护理质量[2]。2011年1月至10月我科将舒适护理应用于333例普外科围手术期患者的整体护理中，取得满意效果。现报告如下。1 临床资料本组普外科患者333例，其中：男180例、女153例，年龄16—85岁，阑尾切除术67例、腹股沟斜疝修补术56例、胆囊切除术55例、脾切除术24例、胃穿孔修补术38例、直肠癌根治术20例、胰腺手术15例、结肠癌根治术28例、腹外伤手术30例。本组均能进行有效语言沟通，并给予舒适护理。2 结果通过对在院及出院患者满意度调查，满意度达99%。住院期间无一例护理并发症发生、零投诉。3
2012-03-14
78例老年性胆石症外科手术临床疗效浅析
【摘要】目的 探讨老年性胆石症的临床特征、手术方式及疗效、围手术期及术后并发症处理。方法 对我院手术治疗的78例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析，并进行手术疗效分析。 结果 所有患者均行手术切除治疗，其中行单纯胆囊切除术55例，胆囊切除加胆总管探查取石术12例，胆总管探查取石术6例，胆肠吻合术4例，胆囊造瘘术1例。术后78例患者共治愈67例(85.9%)，好转10例(12.8%)，死亡1例(1.3%)。结论 对老年胆石症患者，如果没有明显禁忌症，应积极行手术治疗，所有患者均应根据个性化病情正确选择手术方式，以减少围手术期及术后并发症的发生率。【关键词】胆石症老年性外科手术疗效胆石症（Cholelithiasis）是一种临床常见病，而老年性胆石症约占老年性外科疾病的10.72%。我院2006年5月～2011年6月对老年性胆石症患者78例行手术治疗，效果满意，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 本研究共选取78例老年性胆石症患者作为研究对象，其中男38例，女40例，年龄在59-81岁之间，平均（66.3±5.1）岁
2012-03-14
关于手术室外科手术部位感染预防
： 手术室是外科手术的重要场所，各种类型的手术都安排在这里进行.为了预防手术部位感染，采取的几种措施。1术前带药患者术前30分钟输入抗菌素(为保证在细菌污染之前血清及组织中药物已达到有效浓度)，根据不同部位手术选择抗菌素。术中给药：血清和组织内抗菌药物浓度必须能够覆盖手术的全过程，常用头孢血清半衰期为2h，超过3h，失血1500ml，应补充一个计量，必要时再补充一个计量。2手术中手术人员正确佩戴口罩，穿戴手术衣2.1手术室门窗关闭，尽量减少人员数量和流动（健康人员运动时每分钟脱落5000个细菌），手术间参观人数不得大于5人。2.2保证手术器械灭菌，灭菌标示清晰，严格按照消毒失效时间 前使用。2.3手术中医务人员严格按照无菌技术操作。2.4手术时间过长超过3h以上，出血量大于1500ml，术中应追加抗菌药物。2.5手术人员应减少手术的出血量和对组织的损伤程度，彻底清除坏死组织，避免伤口形成死腔。2.6术中保持患者温度，防止低温过低。<p
2012-03-01
关于脑外科手术患者术前焦虑评估及护理对策
【摘要】目的 评估脑外科手术患者术前焦虑程度，以便采取相应的护理对策。方法 采用Zung自评焦虑量表对100例脑外科手术患者进行调查。结果 100例患者焦虑评分明显高于常模（P<0.01），其中患者的焦虑程度与其年龄、文化程度的不同而有显著差异，而男女患者则无明显差异。结论 正确了解外科手术患者焦虑状况，制定相应的护理对策，从而缓解患者的焦虑情绪。【关键词】外科手术患者 焦虑 护理外科手术对于患者来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一。为了更好的为患者服务，我们想通过对患者焦虑状况进行调查，然后提出相应护理对策。1 对象与方法1.1对象 为2009年9月至2010年6月间我院脑外科100例手术患者进行随机性调查，其中男性55例，女性45例；最大年龄72岁，最小年龄30岁，平均年龄57岁；文化程度：初中及以下54例，高中及以上46例。1.2方法1.2.1采用Zung自评焦虑量表（SAS）[1]对100例患者进行调查，然后统计分值。1.2.2将100例患者按性别，年龄，文
2012-02-21
