关于人性化护理在小儿神经外科手术中的应用

人性化护理是由美国人华生首先提出的，是由人性照护的护理模式发展而来的。人性化护理是一门艺术，是以“尊重人性、关爱患者”为主题，把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中。人性化护理不仅适用于成人，更应体现在小儿的手术护理中，是一种创造性整体的有效护理模式。

我院是一所大型三级医院，是武汉市的脑科医院。主要针对成人神经外科手术。自2011年成立小儿神经外科中心以来，收治大量小儿患者，手术成功开展100余台，其中最小手术患者为18天的婴儿。针对小儿神经外科手术的特点，我院手术室实施小儿神经外科手术人性化护理模式，提高了手术室的护理质量及护士整体素质，密切了护士于患儿及患儿家属的关系，增强了医护间的合作，提升了手术室的满意度。

现将我院手术室人性化护理在小儿神经外科手术中的应用情况总结如下：

1 术前访视

手术室接到手术通知单经过护士长统一安排后，小儿神经外科小组访视护士于手术前1天下午到病房进行术前访视。首先阅读病历，向病房责任护士、主管医生了解患儿的情况：年龄、体重、药物过敏史、全身皮肤情况、传染病史及病情和拟手术施行的方案。然后进病房向患儿及患儿家属作自我介绍并了解情况。评估患儿全身及静脉穿刺情况，为第二天手术准备大小合适的留置针、体位垫、尿管及约束带。为了消除患儿恐惧、紧张情绪，我们准备了一些小的玩具和卡通贴纸。因为患者年纪小的特点，我们重点向患儿家属交待手术前的注意事项并了解患儿平时的喜好：如喜欢的玩具、卡通人物、儿歌等；安慰患儿家属、同时做好家长的解释工作，避免家长心情激动影响患儿情绪、耐心的解答患儿家属的问题。

2 术中对患儿的人性化护理

2.1 夜班护士在早7：30前开启好小儿手术间的层流净化系统，调节好适应小儿手术的手术间温度（24℃）、湿度（40-60%），打开音乐播放系统，根据术前了解的情况布置患儿手术的手术间：卡通被单、枕套；患儿喜欢的动画、儿歌；将患儿自己喜欢的玩具（已消毒）摆放在手术床上。

2.2 术日晨，手术巡回护士安全的将患儿接进手术间，在配有患儿喜欢的动画片、儿歌及玩具的环境下，患儿能较快的适应手术间环境，针对年龄稍大一点、沟通良好的患儿可多鼓励表扬，接受其合理化要求，多与患儿交流，让其说出心理情况。对于婴幼儿，经常抚摸拥抱，用患儿喜欢的玩具哄逗患儿。静脉穿刺时患儿害怕，应鼓励患儿：如打针不哭、护士阿姨奖励一个小红花贴纸、你很棒、乘孩子之类的话；多抚摸、鼓励患儿。麻醉完成后，为患儿摆放舒适、安全、利于手术的体位，针对患儿年龄大小，为患儿选择大小适中的体位垫以防止神经和皮肤损伤；注意保暖、术中经常巡视、观察患儿的受压、电凝负极板粘贴情况。手术顺利结束后，为患儿擦干血迹、包扎切口、穿好衣服、盖好被子，患儿清醒后用患儿喜欢的玩具逗哄患儿，让患儿情绪尽快恢复。 2.3 患儿手术时，家属在手术室外等待，心情焦急、紧张容易情绪不稳，必要时可将手术进程告知家属，让家属感到被关怀、尊重。在手术等候区配有闭路电视、自动售货机、板报等，让等待的患儿家属也能体会到手术室的人性化服务。

3 患儿手术后的人性化护理

术后48-72小时内，在不影响患儿病情及休息的情况下，术后访视患儿，表达对患儿及患儿家属真诚的问候，了解患儿的术后恢复情况，对较小的患儿向家属了解患儿吃奶、伤口愈合、肢体的活动情况，了解有无压疮及其他手术并发症等，向患儿家属征求护理服务质量的建议，针对不足进行改进，并祝患儿早日康复。

4 讨论

随着时代的发展，护理的人性化日趋完善，以人为本、关爱生命、呵护健康、服务患者、奉献社会的服务理念，始终贯穿于我们的手术室护理工作中。从针对群体式服务到越来越细化的针对人体化的人性化护理服务模式，到针对不同的年龄、疾病开展针对性的个性化服务模式，激发了手术室护士的学习热情。针对我院小儿神经外科中心的成立，我院手术室开展各种针对性的业务学习：为巩固和提高小儿静脉穿刺的业务水平，派手术室护士轮换到武汉市儿童医院进行小儿静脉穿刺的学习和交流；为提高小儿神经外科的手术配合，派护士到北京天坛医院手术室进修；并专门成立了小儿神经外科手术护理小组，每周进行一次小儿神经外科小组学习活动，准备具有小儿手术特点的儿童手术间，为不同年龄段的患儿准备各种玩具（可消毒）和多媒体电子资料等。

通过人性化的护理在小儿神经外科手术中的应用，提高了小儿神经外科手术的护理质量，和患儿家属的满意度，得到了手术医生的认可和好评。