关于腹腔镜胆囊切除术围手术期实施临床护理路径的效果
周晓兰 2012-09-05
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术
【关键词】临床护理；腹腔镜胆囊切除术
1临床资料
200404/10在我院行择期腹腔镜胆囊切除术者，根据病区及医生组的不同，一组进入临床护理路径（CNP），按照诊疗护理流程，实施治疗、护理和健康教育，其他继续按常规模式实施治疗、护理和健康指导. 两组患者各150例，均以整体护理为基础，CNP组根据所设计的临床护理路径表，进行入院介绍，使患者了解治疗流程及胆囊炎、胆石症的相关知识，进行饮食指导、健康教育并进行心理护理指导，按照路径上的指示实施围手术期护理及康复护理，预防术后并发症等，路径实施中随时记录变异情况，进行变异分析，出院前采用自行设计的满意度调查表进行问卷调查，对两组患者住院日数、住院费用及患者满意度进行比较，结果显示CNP组住院日数（d: 5.60±1.05 vs 6.35±1.46， P<0.01），住院费用（RMB， ￥ 4610.30±385.10 vs 5520.79±546.23， P<0.01）CNP组患者满意度优于传统组（表1）.表1CNP患者满意度比较（略）
2讨论
临床护理路径是一种单病种质量管理的新型临床服务模式，是由各相关部门或科室的医务人员针对特定的疾病或手术共同制定出的有顺序、有时间性和最适当的医疗护理服务程序，以加快康复，节约资源，使服务对象获得最佳的医疗服务质量［1］. 它以缩短平均住院日，降低住院费用为显著特征，具有规范诊疗行为，节约卫生资源，贯彻整体护理等主要作用. 目前临床护理路径在我国仍处于摸索阶段，我们在制定路径过程中坚持以患者为中心，在实施过程中不断改进，使临床路径更加科学合理，更加符合患者的需求，从而规范护理行为，提供了有效的护理指导，同时也体现了质量管理的最终目的是患者满意的宗旨. 我院为全军腹腔镜治疗中心，每年实施电视腹腔镜胆囊切除手术超过3000例，在对部分病例实施临床护理路径管理过程中，我们体会到，LC术非常适合实施CNP管理，不仅明显缩短了患者平均住院时间，降低了住院费用，而且提高了患者满意程度.
［1］ 王虹. 临床路径［M］. 长沙： 湖南科学技术出版社，2002：1-36.
