加急见刊

浅议护理健康教育在子宫内膜癌手术病人中的具体应用

戴新娣  2012-02-23

护理健康教育是整体护理工作的重要组成部分,也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志。随着医学模式的转变和整体护理观的确立,护理健康教育在医疗护理工作中的地位和作用日益受到重视。

1 护理健康教育的概念和内容

1.1护理健康教育的概念 它以病人及健康人群为研究对象,利用护理学与健康教育学的基础理论和方法,通过护理人员有目的、有计划、有评价的教育活动,使教育对象接受健康相关知识辅导及健康相关行为的干预,使其行为向着有利于健康的方向发展。通过护理健康教育提高教育对象自我保健和自我护理能力,达到预防疾病、保持健康,建立健康行为,提高健康水平和生活质量的目的。

健康教育已逐渐被广大护理人员所重视,随着医学模式和健康概念的转变,人们对健康的需求已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上,而是不断地保持和增进健康。护士不仅要对病人提高治疗和护理,帮助病人解除痛苦,还要为病人和健康人群提高供促进健康的服务,增加人们有关护理的知识和技能,使其对疾病防患于未然,增强自我保健和自我护理能力,不断提高健康水平。

1.2护理健康教育和内容 护理健康教育领域十分广泛,涉及的内容也非常多。这里主要对我科1例子宫内膜癌手术病人的护理教育内容做简要介绍。

临床资料

患者,李小红,女 47岁,因阴道出血2个月,一周前行子宫内膜诊刮病重送检,提示子宫内膜癌,于2010年4月10日步行入院。

现病史:患者于2010年2月1日月经来潮后,量多十余天后,曾在当地服用宫血宁药物治疗,一直未干净,于2010年4月7日来我院门诊刮术,内膜送检,白带不多,无外阴瘙痒史,宫颈I糜烂,双附件(-),无既往史及过敏史,拟子宫内膜癌收治入院。

1.2.1入院教育 入院教育是住院病人护理健康教育的基础内容,其目的在于使住院病人积极调整心理状态,尽快适应医院环境,从而配合治疗和护理,促进身心健康。患者入院,我们应热情、积极主动接待患者,发放心连心卡及健康教育处方,介绍主管医师和护士,熟悉科室环境,消除患者对环境和人际关系的陌生感,尽快建立良好的护患关系。使病人产生安全感和归属感,和患者一同探讨疾病和健康的问题,从中了解病人的信息,如婚姻状况、文化程度、既往史、家族史、一般情况、文化程度和心理状态等做初步评估。

1.2.2住院期间教育 包括对病人在住院期间心理,行为,饮食起居,治疗用药,相关疾病知识等方面的教育指导。

1.2.2.1心理护理 该患者对自己所患疾病入院前已知晓,表现出焦虑、恐惧的心理。这些情况严重影响患者的情绪及疾病的康复。护士除了与患者建立一种良好的护患关系外,还应与患者有动态的交流,及时发现患者的不良情绪和不安全感,鼓励家属共同参与,针对性介绍其病情治疗的正面效果,使患者保持稳定的情绪,注意休息,使患者得到身心两方面的休息,从而促进患者健康。 1.2.2.2行为的教育 提高患者对医护嘱的依从性,告知患者手术方式是行扩大子宫全切术及双附件切除术。术前术后积极配合医护人员才能使疾病最大程度的康复,所以护士及时与医师共同完成治疗及精准地提供护理措施对疾病的发展趋势有直接影响。

1.2.2.3饮食起居 告诉患者术前饮食宜清淡,术前禁食8小时,禁饮4小时,术后禁食禁饮6小进后可进食少许无糖奶的粗粮,肛门排气后可进软食,病人术前注意休息。术后第一天床上多翻身,第二天鼓励病人下床活动后,逐渐增加活动量。

1.2.2.4治疗用药 告诉患者用药名称及目的,交待注意事项;应用抗生素需要做皮试,预防过敏。

1.2.2.5疾病知识 简要介绍子宫内膜癌的病因、病理变化,重点介绍治疗原则等护理措施,阐明配合治疗和护理的重要性。

1.3出院及出院后教育 患者出院前护士应给予出院指导,目的是巩固住院治疗及住院期间护理健康教育的效果,进一步促进健康恢复。应特别注意预防疾病复发的教育指导。随着护理职能范围的不断扩大,实际上出院教育也包括出院后教育,即病人出院回归社会,促进康复,保持和增进健康教育指导。

出院健康指导

1.3.1注意休息,加强营养,适当地活动,以提高机体抵抗力。

1.3.2注意卫生,保持外阴清洁,3个月内禁性生活。

1.3.3定期门诊随访,每半年来院门诊B超检查,若有不适立即来院就诊。

2 结果

通过健康教育后,患者树立了战胜疾病的信心,有效地增进了患者的遵医行为,病人在院时期能口头表达对疾病拟行手术的理解,同时能陈述病情及所期待的治疗效果,对疾病的诊断及治疗表示接受。

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