关于Morse跌倒护理评估表在康复科住院病人中的应用

【摘要】 目的 预防和减少跌倒的发生，保障病人住院安全，降低护理管理风险。方法 应用Morse跌倒护理评估表对住院康复病人进行跌倒评估，并进行因人施教的个体化防跌倒健康教育。结果 康复病人中有一人发生跌倒，为被迫选择解便工具错误所致。结论 Morse跌倒护理评估表的应用能大大降低跌倒的发生率，减少医患纠纷。 【关键词】Morse跌倒护理评估表 康复护理 患者安全管理

【Abstract】 objective to prevent and reduce falling happen， safeguard the patients’ safety and reduce the riskof nursing management. Method of Morse fall nursing assessment table patients inpatient rehabilitation， and fallassessment of personalized namely education fall prevention health. One of the patients recovered for forced to choosefall happened， then tools error caused by solution Conclusion Morse fall nursing assessment table application candecrease the incidence of falling， reduce the medical disputes. 【Key words】Morse fall nursing assessment form Rehabilitation nursing Patient safety management 护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有，跌倒伤害是65岁以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是护理安全管理中的重大隐患，可引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量。而跌倒致死数占伤害性死亡总数的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件发生已成为护理研究的重要方向。我科应用M o r s e跌倒评估表， 对所有入院病人进行全面认真的评估筛选， 按评估表内容进行评分， 确定病人是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使病人及陪护人员入院前了解病人的情况并掌握预防措施，确保病人住院期间的安全。并实施以人为本、因人施教的个体化防跌倒健康教育，收到了满意效果。现将护理体会报告如下： 1 临床资料 2010年9月～2011年3月，我科共收治康复病人170例，其中男94例，女76例。纳入标准：年龄<14岁或>70岁，孕妇，=意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等均进行评估。 2 方法 2.1 评估工具：采用美国Morse跌倒评估量表(见表1）。住院患者跌倒风险评估表的危险因素分3类6项，各项之和<25分为低风险，25～45分为中度风险，>45分为高度风险，170例康复病人跌倒筛查评分结果(见表2)。 表1 Morse住院患者跌倒评估量表 表2 170 例康复病人跌倒筛查评分结果 分类 分值 例数 构成比（%） 高度风险<25分 5733.53 中度风险 25～45分 68 40.00 低风险 >45分45 26.47 合计 170 100 2.2 评估表的具体使用方法 根据评估表的内容，先了解有无跌倒史，是否超过1个医学诊断，行走辅助情况、是否静脉输液治疗、步态、认知状态，再进行逐项评分。根据评分情况确定高、中、低风险程度。 2.3 评估的注意事项 必须全面了解患者病情，以客观事实为依据，不加入主观意愿。对神志不清，言语含糊不清或有脑血管后遗症的患者做评估时，应向其监护人或可信任的人了解情况，以真实地评估结果。大于或等于45分者每周至少评估1次。病情变化或使用易跌倒药物时需评估。转科后需评估；年龄小于或等于14岁或大于或等于70岁，孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等患者入院时评估。同时，将评分及所采取的措施记录在护理记录单上，每周评估，及时增添措施。