中医“治未病”理论与心理、膳食护理在亚健康人群中的作用分析

资料与方法

经自觉症状及临床理化检查后确诊为亚健康状态“患者”198例，从男、女及各年龄段证型比较如下。男、女及各年龄段比较，见表1。

各证型发病例数比较，见表2。

诊断标准：参照2004年中华中医药学会《亚健康中医临床指南》：①通过系统检查，无明显的器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变。②无重要器官的器质性疾病，或原有疾病在康复过程中的病理损害和实验检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系。③具有疲劳为主的各种躯体不适症状，且症状持续超过半年以上。④具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状，且症状持续超过半年以上。⑤具有人际交往频率下降，人际关系紧张的社会适应能力下降，且症状持续超过半年以上。⑥在世界观、价值观上和社会道德方面存在着不利自己和社会的偏差，且症状持续超过半年以上。

判断：必备①、②项，加上③、④、⑤、⑥任1项即可判断为亚健康及其类别。对第③、④、⑤、⑥项，可依据量表进行量化评析，划分为轻度、中度、重度。

治疗方法：详细采集与亚健康状态“患者”198例相关资料，仔细观察舌象、脉象，运用中医理论辨证分为脾虚肝郁型，肝肾阴虚型，痰凝血瘀型，脾肾阳虚型四个证型，分别辨证施护如下：①脾虚肝郁型：处方：以疏肝理气，健脾和胃为治则，柴胡疏肝散加减：柴胡15g，赤白芍各12g，茯苓15g，白术12g，陈皮10g，黄连10g，吴萸10g，枳壳12g，香附10g，玫瑰花12g。水煎服，2次/日；做好精神护理很重要，要经常安慰和劝导患者，避免各种精神刺激，保持乐观情绪。宜食用山药、莲子、百合、山查、牛奶、佛手瓜等。半个月1个疗程。②肝肾阴虚型：处方：滋补肝肾，六味地黄丸加减。生地15g，熟地15g，丹皮10g，泽泻15g，山药15g，茯苓15g，当归15g，黄芪15g，酸枣仁10g，龙眼肉10g，木香10g，夜交藤10g。水煎服，2次/日；保持情绪平静，防止精神刺激，患者宜安静休息，适当参加文娱活动。宜食用龙眼肉、百合等。半个月1个疗程。③痰凝血瘀型：处方：健脾化痰，祛瘀通络，黄连温胆汤加减。黄连10g，半夏10g，茯苓15g，竹茹10g，胆南星10g，菖蒲10g，郁金15g，枳壳15g，丹参15g，陈皮10g。水煎服，2次/日；加强心情疏导；注意生活起居。宜食用杏仁、木耳、红枣、香菇、海带等。半个月1个疗程。④脾肾阳虚型：处方：温脾健肾，金匮肾气丸加减。肉桂6g，附子(先煎)10g，熟地15g，丹皮10g，泽泻15g，山药15g，山萸肉10g，川断15g，杜仲15g，狗脊10g，甘草10g。水煎服，2次/日；注意休息；可配合气功锻炼。宜食用莲子、羊肉、芝麻、豆类及豆制品，山查，饴糖等。半个月1个疗程。临床各证型均以1个疗程为观察期。 疗效判断标准：参照2004年中华中医药学会《亚健康中医临床指南》。①显效：临床1个疗程治疗后，自觉症状明显改善或消失，自我意识良好，有良好的社会适应能力；②有效：部分症状得到缓解，接受第2个疗程治疗；③无效：经过2个疗程治疗，自觉症状没有改善，并发展为器质性病变，转入下一阶段治疗。

结 果

治疗情况，见表3。

讨 论

亚健康的临床症状涉及范围：在中医异常体质状态的临床症状涉及范围之中，将临床亚健康所涉及的症状以个体发病规律进行总结，按中医舌脉之象，症状属性，阴阳变化，脏腑特征等进行整合，则常见的亚健康状态可以说就是排除疾病状态的中医异常体质状态，即中医“治未病”理论中的“未病”状态。现代所谓的“亚健康”状态，仅是中医“未病”中部分阶段的表现，即疾病微而未显，显而未成的时期，而不能包括中医“未病说”的全部。在心理治疗方面，《黄帝内经》就倡导“以情胜情”根据病情进行辨证施治，对绝大多数亚健康人群，在给予药物治疗的基础上，辅以心理治疗，会收到更好的疗效。中医学在调和阴阳的治疗手段上提出“药以祛之，食以随之”的方法，选用食疗是调整“亚健康状态”的有效途径。

采用中医治未病理论与心理、膳食护理，预防及治疗亚健康状态“患者”，总有效率96%。经过1～2个疗程治疗，使绝大多数患者走出“亚健康”，疗程短，费用低，值得临床推广使用。