关于健康教育护理路径在股骨转子间骨折患者中的应用
孙莉 2012-03-21
【摘要】目的 探讨健康教育护理路径在经皮PFNA（亚洲型股骨近端髓内钉）内固定治疗股骨转子间骨折患者的应用效果。方法 将53例股骨转子间骨折患者都随机分为观察组和对照组，观察组28 例，实施常规护理方法，对照组25例，采用制定好健康教育护理路径表格进行护理方法。结果 观察组患者观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 健康教育路径应用经皮PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者护理中，能有效减少股骨转子间骨折术后并发症的发生，提高护理质量及患者的满意度。
【关键词】健康教育护理路径 股骨转子间骨折 PFNA内固定器 护理
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定在住院期间进行健康教育的路线图或表格。随着社会老龄化以来，老年人几乎都存在不同程度的骨质疏松，骨质疏松发生率，女性明显高于男性，股骨转子间骨折是松质骨，易发生骨折。该部位骨折非手术治疗多采用下肢牵引带持续皮牵引或胫骨结节持续骨牵引治疗。近年来我院采用闭合复位经皮PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折，大大缩短卧床时间，减少术后并发症的发生，减轻患者的痛苦。本科自2010年1月至2011年11月份将临床教育路径应用经皮PFNA治疗股骨转子间骨折护理康复计划中，取得很好的效果，现报告如下：
1 临床资料
选择在本科住院经手术治疗的53例股骨转子间骨折患者，其中男性20例，女性33例，年龄65—93岁，平均79岁，其中合并高血压10例，糖尿病14例，陈旧性脑梗死4例（无后遗症），按照住院号随机分为观察组和对照组。
2 方法
2.1 对照组
采用传统的方法进行护理，即入院后责任护士执行常规医嘱，由责任护士制定详细护理计划，不受时间的限制，随时对患者进行健康的指导
2.2 观察组健康教育路径表的设计及应用
2.2.1 设计及内容：将健康教育路径表设计为A4纸，正反两面连续印刷，主要内容见表1。
2.2.2 患者入院后由责任护士发放给患者，并用文件夹夹于病人床旁，责任护士按照健康教育路径为患者进行健康教育指导，对识字患者及家属鼓励其结合护士讲解阅读，完成一项在相应框内打钩并签名，并及时落实执行情况及效果评价，护士长及时掌握情况，及时处理偏差，并发放满意度调查表调查。
表1 股骨间转子骨折健康教育护理路径表
3 评价指标及标准
3.1健康教育达标率：由护士长和责任护士一起对患者进行指导后的效果评价，两组患者对健康教育知识的掌握程度，通过自制的调查问卷表，分别有出院前一天进行调查，总分≥80%为掌握，80%以下为未掌握。 3.2病人对护理工作满意度：采用我院护理部对科室使用的满意度调查表，对护理满意度≥90%为满意，＜90%为不满意。
4 结果
4.1 2组患者健康教育的内容达标率比较结果见表2
表2 2组患者健康教育内容达标率比较（例）
注：p＜0.05
4.2 2组患者对护理工作满意表比较 结果见表3
表3 2组患者对护理工作满意度比较 （例）
注：p＜0.05
5 讨论
健康教育路径对护士提高工作效率，使护士又被动变为主动护理，不再机械地执行医嘱而是有目的，有预见性地进行护理。患者能明确预知住院的日程安排和每日的治疗护理内容。从而提高了患者主动配合治疗的积极性、自信心、自护能力和安全感，同时患者在接受治疗护理的宣教中，既治疗或缓解病情，还起到了预防保健知识，增加护患沟通，提高护理质量及患者的满意度。
参 考 文 献
[1]杨桂涛，临床护理路径，国外医学，护理学分册.
[2]张碧云，刘月花，林沛桃，当代护士，2009，(8）临床护理路径在股骨转子间骨折患者围手术期的应用.
[3]聂丽珍，刘玲，当代护士，2007，(09）健康教育路径在老年髋关置换患者中的应用.
[4]尤芸芸， 杨俊， 实用护理学杂志，2010，（20）健康教育路径在腰椎间盘突的应用.
[5]李萍， 赖红梅， 程薇.中华护理杂志，2001，(11） 应用临床护理路径对骨科住院病人经行健康教育.
