整体护理在手术室择期手术患者中的应用效果研究

【摘要】 目的 探讨整体护理在手术室择期手术患者中的应用效果。方法 选取2009年5月～2010年3月在我院住院治疗的150例择期手术患者为研究对象，将其随机分为观察组(75例)，实施整体护理;对照组(75例)采用传统护理模式施护，将两组患者的血压、心率、呼吸、患者满意率、手术时间、术后并发症发生率及HAMA量表和HAMD量表评分进行统计分析。结果 观察组的血压、心率和呼吸均较对照组平稳，手术时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，而HAMA量表和HAMD量表评分均优于对照组，患者满意率高于对照组，P均<0.05，均有显著性差异。结论 在手术室择期手术患者中采用整体护理模式效果较好，对于改善患者的情绪状态效果较佳，值得临床广泛应用。

【关键词】 整体护理;手术室;择期手术;效果

Abstract Objective To discuss the effect of holistic nursing in operation room on patients of selective operations.Results 150 cases of selective operations were selected and randomly pided into 2 groups: observation group (holistic nursing provided) and control group (traditional nursing provided)， 75 cases in each; a statistical analysis was made to blood pressure， heart beat， respiration， satisfaction， operation duration， the occurrence of post operative complications and the scores of HAMA and HAMD of the patients in both groups.Results The blood pressure， heart beat and respiration of the patients in observation group were more stable than those of the patients in control group; the operation duration in observation group was shorter than that in control group; the occurrence of post operative complications in observation group was lower than that in control group; the scores of HAMA and HAMD in observation group were superior to those in control group， and the patients in observation group were more satisfied than those in control group (P<0.05)， the difference between the 2 groups was of significance. Conclusions Holistic nursing in operation room is of good effect on patients of selective operations， especially in improving the emotional state of the patients， and it is worthy of a wide application.

KEYWORDS holistic nursing operation room selective operation effect

择期手术是指手术的时间并不急，可以选择最适当的时间来进行的手术，如一些一般不受时间限制的手术，在手术前可对患者进行全面检查，选择最佳的麻醉和手术方案，患者在思想上和物质上也可作充分的准备。但是这样的手术对于患者而言在等待手术的过程中的思想顾虑也多，很多患者在此过程中往往出现焦虑、紧张的情绪，对于手术的顺利进行有着一定的负性影响[1]。选择合适的手术室护理模式对于改善这种情绪状态有着积极的意义。本文中笔者就整体护理在手术室择期手术患者中的应用效果进行研究，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年5月～2010年3月于我院进行治疗的150例择期手术患者为研究对象，将其随机分为传统护理模式组(对照组)75例和整体护理组(观察组)75例。对照组的75例患者中，男性40例，女性35例，年龄18～68岁，平均(48.2±3.6)岁，文化程度：初中及以下18例，中专及高中36例，大专及以上21例;手术种类：甲状腺腺瘤18例，疝修补16例，子宫肌瘤19例，前列腺增生15例，其他7例。观察组的75例患者中，男性39例，女性36例，年龄17～69岁，平均(49.0±3.4)岁，文化程度：初中及以下19例，中专及高中35例，大专及以上21例;手术种类：甲状腺腺瘤17例，疝修补17例，子宫肌瘤18例，前列腺增生16例，其他7例。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病严重情况及同种疾病手术种类及手术基本情况方面进行比较，P 均>0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的护理模式进行护理，包括给予多方面的对症护理，还包括术前在手术室对患者的基本护理，流程护理等都要力求做到最佳。在保证护理质量的同时不可忽视手术患者的状态的各项目的监测。观察组则采用整体化护理模式进行护理，实施有计划的、系统的护理程序，该程序的完整过程主要具有四大特点：即综合性、动态性、决策性和反馈性等[2]。在护理过程中遵循此四点进行细致的护理，运用多学科的知识和技能来综合处理患者出现的各方面的问题。即在护理的流程中对患者的各方面的问题进行综合整体评估及护理，对其中的相关性也均考虑周到，制定整体的护理方案，护理过程中各方面均进行多方位的评估及实践，以期面面俱到，提高整体的护理效果。

1.3 评价标准 (1)HAMA焦虑量表[3]：共包括14个测试项目，每个项目均为5级评分法，即由0至4分。其总分分界值为14分，≥14分为肯定有焦虑，7～13分为可能有焦虑，≤6分为患者没有焦虑症状。(2)HAMD抑郁量表：共包括24个测试项目，其包括5级评分法和3级评分法两种测试项目。其总分分界值为20分，≥20分为肯定有抑郁，9～20分为可能有抑郁， ≤9分为患者无抑郁症状。

1.4 统计学处理 统计学软件选用SPSS15.0，计量资料±s表示，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压、心率、呼吸、患者满意率、手术时间、术后并发症发生率比较 将两组患者的术前5 min血压、心率、呼吸、患者满意率、手术时间及术后并发症发生率进行统计及比较，具体比较结果见表1。表1 两组患者血压、心率、呼吸、患者满意率、手术时间、术后并发症发生率比较

2.2 两组患者HAMA量表和HAMD量表评分比较 将两组患者的HAMA量表和HAMD量表评分进行比较，具体比较结果见表2。表2 两组患者HAMA量表和HAMD量表评分比较

3 讨 论

整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对患者自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上[4]。整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式[5]。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理[6]。而手术室护理对于护理程序的要求更高，其在手术各个流程中的要求均较严格，因其护理对于患者的手术效果等影响较大，从而影响着患者的康复及预后，故对于其护理模式的选择非常重要[7-8]。

笔者就整体护理在手术室择期手术患者中的应用效果进行研究，通过研究发现，整体护理在手术室择期手术患者中的综合效果较佳，具体表现可从表1及表2的数据中看出，因其不仅可以改善患者的情绪状态，使其不仅以较佳的心理状态进行手术，且治疗依从性及生命体征等也较为平稳，对于患者手术的顺利进行均作用重大，患者以较佳的状态进行手术，使手术顺利进行，从而手术时间也可以大为缩短，同时患者的并发症发生率也大为降低，对于改善患者的预后及及早康复起着极大的正面作用，综合这些优势可以肯定整体护理在手术室护理中的效果及可取性。综上所述，笔者认为在手术室择期手术患者中采用整体护理的模式进行护理综合效果较好，且对于改善患者的情绪状态效果较佳，因此值得临床推广应用。