关于中西药治疗急性角膜炎

【摘要】目的：讨论治疗急性角膜炎的较好方案。方法：通过总结病例，取治疗组与对照组进行比较。结果：中西药治疗效果显著。结论：西药合中药治疗效果好。

【关键词】急性角膜炎；依诺沙星；头孢他啶；四季抗病毒合剂

急性角膜炎的主要症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭锁、结膜潮红。严重时可引起角膜穿孔。根据病因和临床症状，基本可以确诊。是临床上常见病之一，严重影响工作生活。因此，我们采用中西药治疗急性角膜炎 30例，并随机选15例为对照组，结果疗效显著。现分述如下：

1临床资料

在所选用的30例临床病例中，男9例，女6例，年龄最小者7岁，最大70岁，平均年龄31岁半；经中西医结合治疗后治愈7人，好转6人，无效2人；总有效数占发病数86.67%；与随机抽样选择的急性角膜炎 15例单纯西药治疗病例总结比较对照，有明显差异。病例总结表明应用中西药治疗急性角膜炎有着显著效果.治疗结果，见表1。

注：治疗组与对照组比较，p<0.01

2治疗方法

2.1治疗组：

(1)控制或预防角膜感染：清洗病眼后，滴润舒或涂红霉素软膏。

（2）注射用头孢他啶（齐鲁制药有限公司）0.5克，配0.9%生理盐水100ml，一日二次，静脉点滴。7天一个疗程。需皮试阴性后方可使用。

（3）注射用葡萄糖依诺沙星（福建省闽东力捷迅药业），成人0.2克用5%的葡萄糖液稀释成100毫升的药液，一分钟40点的速度。一日二次，7天一疗程。

（4） 中药选用：四季抗病毒合剂（陕西海天制药有限公司）），20毫升，一日3次，口服。

2.2对照组:选用单纯西药，用法如上。

3诊断标准与疗效标准

根据全国高等医学院校教材关于对急性角膜炎的诊断标准，其主要症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭锁、结膜潮红。严重时可引起角膜穿孔。根据病因和临床症状，基本可以确诊。 疗效标准：

好转：临床病变均不同程度减轻，实验室各项有关检查指标明显降低；

痊愈：临床病变均消失，实验室各项有关检查指标明显降至正常范围：

无效： 治疗前后病变及实验室各项有关检查指标无变化。（数据见表1所示）。

4讨论

4.1中医认为本病多由风热之邪毒侵入人体，或素有蕴热，风寒湿郁久化热所致。治以清热解毒、驱风明目。用四季抗病毒合剂，功效主治：清热解毒，消炎退热。用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染疾患，症见头痛，发热，流涕，咳嗽等。故可有效的抗病毒清热解毒、驱风。

4.2现代医学认为是炎性感染所致。头孢他啶为头孢菌素类抗菌素。对多种革兰氏阳性菌强和部分革兰氏阴性菌有抗菌活性，对草绿色链球菌、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、均有良好抗菌作用。本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成而产生杀菌作用。葡萄糖酸依诺沙星药理在于对肠杆菌科的大部分细菌，常对多重耐毒菌也具有抗菌活动。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感敏感葡萄球菌具抗菌活性。通过作用于DNA螺旋酶的A亚单位抑制DNA的合成和复制导致细菌死亡。但注意：对本品及氟喹诺酮类药物过敏、肌腱炎、跟踺断裂、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者禁用。

可见，中西药结合治疗急性角膜炎既能杀灭细菌，又能清热解毒，消炎退热，，达到治病目的，体现了西医结合">中西医结合治疗疾病的优越性。

[1]戴慎，薛建国.中医病症诊疗标准与方剂选用［M］.北京：人民卫生出版社，2001：624-627

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［3］刘志龙.《中药治疗上皮下角膜炎疗效观察》.《黑龙江中医药》[J]，2009年第38卷第1期，36-36页