浅议医院西药库药品管理

【摘要】 目的 研究建立医院药库质量管理的办法。方法 依据国家药品法律法规，分析医院药库环节质量管理的要求。结果 医院药库管理值得深入研究。结论 建立药库质量管理体系，把握好采购、保养各个环节，尤其是利用微机管理的现代化管理方式，对保证医院药品使用质量具有重要意义。

【关键词】药库管理 药品保管 药品采购 微机管理

药品质量是一个时时刻刻都在变化的管理过程，从药厂生产到患者手里每一个环节都必须严格按照实际操作规程，规章制度和法律、法规去执行。任何一个环节出现问题都可能影响到药品的质量，因此西药库药品保管从入库验收到出库尤为重要。作为医院西药库其供应是否及时、畅通；品种是否齐全，质量是否有保证，将直接影响到临床用药的安全性和有效性，同时药品又是医院流动资产的重要组成部分，考虑到资金更好的周转，减少药品过分的积压，避免药品过期失效，给医院造成不必要的经济损失[1]，所以医院必须加强西药库的保管和管理工作。以本人工作实践经验，就医院药库药品养护和管理工作做一下探讨：

1 药品的购进要做加强以下几个工作

1.1根据《药品管理法》规定，医疗机构进药品，必须要建立执行进货检查验收登记制度。验明药品合格证明和其他标识，不符合规定要求的不得购进和使用，同时要选择合法的购药渠道，从有资质的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《营业执照》的单位进货，如有业务人员上门还得看他的身份证原件及单位委托书证明，选择合法的信誉好的供应商。反之，及时购进合格的药品也要追究法律责任。

1.2验收药品合格证明和其他标识包括质检

质检合格报告和合格证，对药品的包装和说明书，外观形状进行检查。检查药品包装是否适合药品的运输和储存有无破损、检查小包装单位是否印附有说明书，对照药品质量标准检查药品名称是否和标准一致，说明书用法、用量，特别是禁忌和不良反应是否详细，准确标明药品的外观形状有无异常，进口药品还要有中文包装和说明书，特殊药品还要有特殊标识，认真做好药品验收登记记录，不合格的坚决不用，如有重大质量问题，应及时向药监部门报告。

1.3关注周转率

为了避免呆滞药品造成的过期，关注周转率比失效期更有意义。周转率以单品种库存数量6月平均消耗数量表示。这项指标能较早做出药品过期损耗的报警[2]。

2 药品的保养

根据《药品管理法》规定：药品仓库必须制定和健全相应的药品保管制度，需要有冷藏、防潮、防蛀、防鼠等安全措施，药品的出入库必须有严格的检查登记制度，药品的保养应按其不同性质及特点来科学、安全的储存和养护，避免事故发生。

2.1影响药品质量因素很多，有日光、空气、温度、湿度、时间及微生物等；对有特殊储存要求的药品应建立符合所需条件的库房和相应设施，需冷藏保养，温度应控制在2～10℃之间。阴凉处应控制在20℃以下，凉暗处应避光同时控制在20℃以下，室温温度控制1～30℃之间；相对湿度应控制在45%～75%。房间要装有温、湿度计，每天上、下午要核对、登记记录结果应予保存。阴雨天应紧闭门窗，打开除湿机防止库内湿度过大造成有的药品霉变、潮解、变形等。晴朗干燥天气应开窗通风，同时药品应离地存放，与墙有一定间隔， 胰岛素、白蛋白等生物制剂要存放在2℃～10℃冷藏箱内，易燃易爆危险药品应防热、防火、电源和电离场等地，特殊药品如麻醉药品、第一类精神药品应实行五专管理，医疗用毒性药品、放射性药品实行专柜、双人双锁、专帐记录。 2.2内服药与外用药、凉库和常温库温度一般药与剧毒药必须分开存放，性能相互影响易串味、名称易搞错的药品也应分开摆放，同时还要按效期远近、批号、依次专码堆放，长期储存怕压药品还要定期翻码，退货药品应有单独存放标记，还要有记录。

2.3药品出库应遵循“先进先出、近期先出”按批号出库的原则；要严把药品出库关，变质和过期、失效药品严禁发出。

2.4拆零药品的保管

改善拆零药品的贮存条件，目前拆零药品多用大小相同的磨口玻璃瓶盛装， 其密封性能较差; 尤其是将拆零药品直接装入药杯中保存密封性能更差。因此必须采取措施以改善拆零药品的贮存条件。除对一些不易潮解、风化、避光要求不高较稳定的药品使用少量棕色磨口玻璃瓶外， 其余的拆零药品尽量用药品的原装瓶盛装， 并尽量维持药品原包装的性能， 如保留原包装的防潮剂， 铝箔装药品临时挤用等。合理使用拆零药品，在配用拆零药品时应在时间上和拆零次数上进行合理调控。重视消毒隔离，供药室工作环境每日空气紫外线消毒30 min; 盛装药品的玻璃瓶每月清洗消毒更换一次; 药勺每日清洗浸泡消毒两次;药盘和盖药布定期清洗等。在摆药时应严格执行消毒隔离原则， 防止病原微生物污染药品， 保证拆零药品的质量[3]。

2.5发挥微机管理的优势

药库微机管理是医院现代化的要求， 不仅是摆脱传统手工帐本， 更能提高药库的管理水平。使药品的库存数量、消耗数量、名称规格等基本信息准确无误。能及时了解近效期药品、呆滞药品、药品积压情况， 减少药品浪费。对药品的收支存、明细帐可进行每月每季度分析， 从中寻找规律， 快速查询各类数据， 极大地方便了各级领导的管理和决策， 提高了管理水平[4]。

参 考 文 献

[1]胡建华，唐翌，张洁.计算机在医院药库管理中的应用[J]. 医学信息，2005，18(7):731-732.

[2]万佳红.浅谈医院药库管理[J].包头医学，2009，33(4)：255-256.

[3]邢小升.中心供药室拆零药品的保管[J].安徽医药，2002， 6(3):66-67.

[4]陈星，仇培生.做好药品在库养护工作确保药品质量[J]. 山西医药杂志，2008 ，37(8):754-755.