云南白药、妇炎灵配合微波治疗宫颈炎的疗效观察

【关键词】 宫颈炎；云南白药；妇炎灵；微波

慢性宫颈炎又称宫颈糜烂，是育龄妇女的常见病、多发病之一，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染，其病理改变为宫颈糜烂，主要症状是阴道分泌物增多，性交出血，腰骶部疼痛，盆腔部下坠痛。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，且药物难以奏效，我站采取云南白药加妇炎灵配合微波治疗196例患者，收到满意效果。现介绍资料如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 宫颈糜烂患者196例，年龄22～56岁，其中Ⅰ度 6例，Ⅱ度 124例，Ⅲ度 66例。

1.2 治疗方法 将196例患者随机分为2组，单纯用微波治疗98例，作为对照组；用微波治疗后创面用药98例作为试验组，两组间宫颈糜烂程度无统计学差异，具有可比性，施术时间为月经干净后3～7天。术后60天内禁房事和盆浴。两组均采用进口微波手术治疗机，微波频率为（2 450±50）MHz，连续输出功率为30～50 W，根据病变情况，采用不同的探头，宫颈糜烂采用接触或双极探头，烧灼糜烂面至白色凝固变性并无渗血，移动探头逐渐向外扩展至正常组织外2～3 mm为止，宫颈纳氏囊肿，宫颈息肉则将针状探头刺入息肉的基底部，治疗至囊壁组织或息肉基底部呈白色或黄白色为止，术毕宫颈局部压碘伏纱布5～10 min，试验组用无菌棉签将云南白药和妇炎灵（剥掉胶囊外壳）混合粉剂，撒满整个创面（也可应用于结痂脱落时出血止血）。对照组：无菌碘伏纱布2块折叠于阴道压迫宫颈创面5～10 min。

1.3 疗效判断标准 治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，黏膜无充血，无瘢痕，修复良好。有效：糜烂面积缩小，小于或等于宫颈总面积的1/3为好转。无效：宫颈糜烂无变化，症状无明显减轻。

1.4 结果 两组治疗效果见表1。表1 两组治疗效果比较

2 讨论

微波治疗宫颈糜烂的并发症之一就是术后宫颈脱痂出血，对宫颈糜烂脱痂时出血的治疗，传统方法采用无菌碘伏纱布直接压迫治疗，现代药理研究证实云南白药具有的药理作用有：（1）活化血小板，表面膜糖蛋白GPⅡb/GTPⅢa，促进血小板相互黏附；（2）激活静息血小板表面，X颗粒膜糖蛋白GMP 140增强血小板凝血功能；（3）提高局部表皮生长因子的含量，促进成纤维细胞的生成；（4）抑制组胺和前列腺素E释放。故云南白药有止血，减低毛细血管的通透性，改善血管及黏膜的脆性，减轻炎症渗出，同时起到改善局部血液循环，调节局部营养和代谢，促进黏膜修复，提高了一次治愈率和好转率，云南白药加妇炎灵用于宫颈糜烂微波治疗后出血止血，操作简便，效果肯定，不需纱布填塞，减少了感染机会，并且价格便宜，患者易于接受。