金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征

摘要：目的 了解我院金黄色葡萄球菌临床特点及耐药情况，为临床治疗金黄色葡萄球菌提供指导。方法 收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料，分析药敏率、科室分布、标本分布特点。结果 142例金黄色葡萄球菌医院感染患者， (MRSA)76株(53.5％)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)66株(46.5％)；MRSA对多种抗菌药物耐药，未发现对耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株。结论 MRSA表现为大多数抗菌药物耐药，应按药敏结果选用抗菌药物进行治疗。对烧伤科、神经外科严格无菌换药，换药后污物立刻装入专用污物袋。有专人运输、灭菌。

关键词：MRSA；MSSA；药敏率；耐药性

金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率已达到67.6%。[1]对β内酰胺类及其他多种抗菌药物耐药，所导致的各种感染治疗困难，病死率较高，调查我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性，对有效控制院内感染，为临床合理应用抗生素提供依据。 1 材料与方法 1.1 菌株为2009年1月至2009年12月由我院临床分离的金黄色葡萄球菌142株，其中MRSA76株，MSSA66株，所有菌株均经Phoenix-100鉴定。药敏纸片均购自英国Oxoid生物技术公司；质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。 1.2 药敏试验采用 K-B琼脂扩散法检测试验菌株，判定标准为美国临床实验室标准委员会CLSI2009版纸片法标准。 1.3 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测：调节菌量浓度为0．5麦氏单位，涂抹于MH培养基上，将含30μg头孢西丁纸片贴于培养基中央，35℃培养24 h后，检查并判断抑菌圈直径，按CLSI2009标准[2]，金黄色葡萄球菌FOX≥25 mm为敏感(MSSA)，FOX≤24mm为耐药(MRSA)． 1.4 统计分析 应用WHONET5.4软件进行资料统计分析。 2 结果 2．1 142株金黄色葡萄球菌在各类标本中的分布痰液中65株占45.8％、各种分泌物58株占40.8％、血液11株占7.7％、胆汁4株占2.8％、导管4株占2.8％。 2．2 142株金黄色葡萄球菌中分离出MRSA76株占53.5％，MSSA66株占46.5％，在各科室的分布见表1。 2. 3 76株MRSA对16种抗生素的药敏率见表2。 2. 4 66株MSSA对16种抗生素的药敏率见表3。 142株金黄色葡萄球菌科室分布表 株（%） 表1