耐药
326例初治痰阳肺结核患者耐药性分析
【摘要】 目的 了解初治痰阳肺结核患者耐药状况，为政府制定耐药肺结核防治策略提供科学依据。 方法 对2008年1月～2010年12月住院326例初治痰涂片镜检阳性肺结核患者的痰标本，经结核分枝杆菌（MTB）培养阳性的菌株进行菌型鉴定和5种一线抗结核药物及5种二线抗结核药物共10种药物敏感性试验。 结果 326例初治痰阳肺结核患者初始耐药率36.5 %，其中，单耐药率12.6 %，多耐药率12.3 %，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%。结论 初治痰阳肺结核患者单耐药率及多耐药率较高，对初治痰阳肺结核患者加大治疗管理力度，是控制耐药肺结核传染源的关键。【关键词】肺结核 结核分枝杆菌 初治 艾滋病病毒 敏感性试验 职称论文肺结核是由结核分枝杆菌经呼吸道传播的慢性传染病，已成为单一病原菌导致死亡的最主要原因之一，发展中国家的疫情更为严重，我国现有活动性肺结核患者450万；且患病率居高不下[1]。本文对2008年1月～2011年1月住院326例初治痰涂片镜检阳性肺结核患者的痰标本，经结核分枝杆菌培养阳性的菌株进行菌
2013-01-31
2008年～2009年西安地区临床标本病原菌分布与细菌耐药性分析
摘要：分析西安地区某三甲医院临床送检培养标本细菌分布及耐药性变迁，评价临床送检情况及临床抗菌药物使用的合理性。方法：收集统计临床送检各类培养标本（血液、尿液、痰液、粪便）各类分泌物等的数量、种类及送检科室，全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定，用NCCLS推荐的K-B法进行药物敏感试验，并对特殊耐药菌进行鉴定。结果：2008年送检标本种类前5位分别为痰液（65.2%）、1年中共收集患者首次分离菌1 043株。其中真菌占45.5%，G—杆菌占42.3%，G+菌占11.6% 。真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌为最常见，所占比例分别为45.5%、17.8%、6.7%、4.5%、4.0% 、3.2%、3.6%。送检科室分布排列老年病科24.9%、心血管内科23.6%、呼吸科22.5%、门诊10.1%、肾内5.6%，其中G—菌中大肠埃希菌ESBLs占36.5%、肺克ESBLs占36.8%、葡萄球菌属中MRSA占31.3%、MRCNS占31.8％。2009年送检标本前5位分别为痰液（58.1%）、尿液(25.8%)、血液(5.8%)、粪便(
2013-01-29
金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特征
摘要：目的 了解我院金黄色葡萄球菌临床特点及耐药情况，为临床治疗金黄色葡萄球菌提供指导。方法 收集确诊为金黄色葡萄球菌医院感染病例的临床资料，分析药敏率、科室分布、标本分布特点。结果 142例金黄色葡萄球菌医院感染患者， (MRSA)76株(53.5％)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)66株(46.5％)；MRSA对多种抗菌药物耐药，未发现对耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株。结论 MRSA表现为大多数抗菌药物耐药，应按药敏结果选用抗菌药物进行治疗。对烧伤科、神经外科严格无菌换药，换药后污物立刻装入专用污物袋。有专人运输、灭菌。关键词：MRSA；MSSA；药敏率；耐药性金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率已达到67.6%。[1]对β内酰胺类及其他多种抗菌药物耐药，所导致的各种感染治疗困难，病死率较高，调查我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性，对有效控制院内感染，为临床合理应用抗生素提供依据。 1 材料与方法 1.1 菌株为2009年1月至2009年12月由我院临床分离的金黄色葡萄球菌142株，其中M
2013-01-26
铜绿假单胞菌整合子与多重耐药性研究
【摘要】 目的 在铜绿假单胞菌中检测1类整合子并分析整合子对细菌耐药性的影响。 方法 用VITEK-AMS 微生物自动分析仪鉴定细菌和药敏试验，用PCR方法扩增I类整合酶基因，经电泳后检测扩增产物。 结果 158株铜绿假单胞菌中检测出1类整合子42株，检出率为26.6%。1类整合子阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物表现出较高的耐药率。携带1类整合子菌株易表现出对至少4种抗菌素的多重耐药性，其多重耐药率为68.6%(33/48)，明显高于1类整合子阴性菌株（28.6%），P＜0.05。 结论 1类整合子广泛存在铜绿假单胞菌中，1类整合子对细菌多重耐药性的产生和传播起着重要作用，应加强临床细菌基因水平的耐药监测，采取有效措施防止耐药性的传播。【关键词】 铜绿假单胞菌 整合子 多重耐药【Abstract】 Objective To study distribution of the integron in Pseudomonas aeruginosa and evaluate the class 1 integrons to the antibio
2013-01-06
关于家庭内3人患耐药结核病一例
1 例子1.1 病例1男，53岁，工人。是家庭内首发病例。以“咳嗽、咳痰半年”入院。发热40℃，乏力、消瘦，偶有盗汗。外院胸片诊为“肺结核”转我院。有30余年烟酒史。体检：体温38℃，脉搏115次/min，血压145/84mmHg，慢性病容，查体：见可疑肝掌及蜘蛛痣；右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右侧呼吸运动、语颤均减弱，右侧肩胛下角线第９肋间以下叩呈浊音。胸部B超示右侧胸腔积液（液性暗区66mm）。血常规示白细胞25×109/L，中性粒细胞0.849， 红细胞沉降率（ESR）43mm/1h，胸腔积液呈草黄色、混浊无凝块， 李凡他试验阳性。腺苷脱氨酶50u/l，胸片示继发型肺结核 两肺上中下 两上空洞，右侧胸膜炎。痰涂片找到霉菌孢子，痰培养出白色念珠菌及非发酵菌类（不动杆菌）；痰涂片找到抗酸杆菌。入院予抗感染、胸腔闭式引流术、抗结核（红旗制药厂板式组合药HREZ）、抗真菌、糖皮质激素的应用。住院期间反复发热，出现药物性肝炎，因经济困难，自动出院。住院两次痰培养结核分枝杆菌回报：对利福平、链霉素、乙胺丁醇高度耐药、对异烟肼低度耐药医学。1.2
2013-01-04
关于建立中医理论指导下的中国式现代医疗体系以化解细菌耐药危机
前段时间各大媒体纷纷报道有关“超级细菌”传播的消息，上至政府，下至普通民众无不感受到了这种“超级细菌”的威力。“超级细菌”是对抗菌药物耐药的产物，细菌耐药的危机正在离人类越来越近。医学的发展只有一个目的，那就是为人类的健康服务。但是鉴于现在愈演愈烈的细菌耐药问题，对照了中西医学的理论体系及发展史。发现造成目前细菌耐药危机的根源在于西医学的理论缺陷，而目前的医疗体系又恰恰是以西医院为主体。因此化解这场耐药危机只有一条道路-将西方医疗科技与中医理论相结合，建立一个在中医理论指导下的与细菌和谐共处的现代医疗体系。本文对细菌耐药危机的成因及如何化解作一分析。细菌耐药的现状国内监测发现耐药的葡萄球菌，2003年所占比例0.17，2008年上升到0.34，耐药的凝固酶阴性葡萄球菌2003年0.25，2008年超过0.77，监测专家发现一些细菌已产生了超广谱酶，这种酶能水解抗生素，可以抵抗人类费尽心机研制出来的7～8种广谱抗生素［1］。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)比例达0.70，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例达0.80，红霉
2012-12-07
关于铜绿假单胞菌对多药耐药肺结核患者的影响
【摘要】目的：分析铜绿假单胞菌对多药耐药肺结核患者的影响；方法：回顾性分析我院2008年1月至2010年1月62例铜绿假单胞菌感染合并多药耐药肺结核患者的临床资料；结果：亚胺培南（IMP）、阿米卡星（AMK）、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、头孢吡肟（FEP）的耐药率在11.11%～22.41%；妥布霉素（TOB）、替卡西林/克拉维酸（TCC）、环丙沙星（CIP）、庆大霉素（GEN）、头孢噻肟（CTX）的耐药率在29.03%～60.71%；氨苄西林/舒巴坦（AMS）、头孢唑林（CFZ）、呋喃妥因（NIT）、头孢曲松（CRO）、复方新诺明（SXT）的耐药率在83.87%～91.23%；结论：在进行多药耐药肺结核患者的治疗过程中应该尽量降低酶抑制剂的使用，防止产生诱导剂，避免出现质粒传播与交叉感染。【关键词】铜绿假单胞菌；多药耐药肺结核铜绿假单胞菌（PAE）在临床上比较常见，属于一种致病菌。根据临床观察已发现了少数耐三代头孢菌素亚胺培南的PAE，这对于医生的临床治疗工作是一个较大的阻碍，而在对多药耐药肺结核患者的治疗中就更加普遍。肺结核患者的细胞免疫功能受损
2012-12-04
70例小儿福氏痢疾杆菌耐药性浅析
【摘要】 目的分析福氏痢疾杆菌的发病特点及临床耐药性的系统分析，帮助临床合理选择抗生素，及时有效的治疗小儿细节性痢疾。方法对本院2011年1—12月70例小儿腹泻病(含有黏液及脓血便)的大便，挑取含有黏液部分及脓血粪便，30min内送检，选用S-S培养方法。结果送检标本培养结果为70例福氏志贺菌。结论细菌性痢疾发病有明显的地域性及季节性。大多数是农村患儿，发病季节3、4月份发病患儿较少，6、7、8、9为发病高峰，10月份发病相对较少，但培养的福氏志贺菌，药敏试验耐药率高。【关键词】 福氏志贺菌;药敏试验[Abstract]ObjectiveTo analyze the Shigella flexneri clinical characteristics and antimicrobial resistance of clinical system analysis，for the clinical reasonable choice of antibiotics， timely and effective treatment of pediatric
2012-11-13
新生儿败血症的病原菌及耐药性浅析
： 作者：张文辉，王军，张绍美，许美榕，胡丽萍【关键词】 新生儿摘要 :目的 探讨新生儿败血症的病原菌种类及耐药性，指导临床合理使用抗生素。 方法 对111例血培养阳性的新生儿败血症的血培养资料进行分析。 结果 111例败血症中，革兰阳性球菌108例占97%，革兰阴性杆菌3例占3%。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌46株占42%，对青霉素及耐酶青霉素的耐药性近50%;肠球菌15株占14%，对各种抗生素均有较高耐药性。其他依次为头状葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。 结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主，其中主要是表皮葡萄球菌及肠球菌，肠球菌的比例及耐药性均有增多趋势。全面了解和掌握细菌种类和耐药性变化有利于提高新生儿科抗感染治疗的质量，降低耐药性的发生。关键词 :新生儿;败血症;抗生素;病原菌;耐药性在新生儿败血症的定义中，侵入新生儿血液循 环内并生长繁殖造成全身各系统中毒表现的病原体为细菌、病毒、真菌、原虫等，但仍以细菌占主导地位。由于母体因素、产科因素及新生儿自身存在较多易感因素，新生儿败血症的比例在新生儿
2012-10-15
血培养常见病原菌分布和耐药性浅析
作者：邓丽华，胡丽萍，许美荣【关键词】 血培养摘要 :目的 了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。 方法 血培养不重复标本2150例，用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定，药敏试验细菌采用纸片扩散法，真菌采用MIC法。 结果 从2150例血培养标本中分离出病原菌510株，阳性率为23.7%，主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70.4%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的18.4%，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为30.7%和38.9%，高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为57.1%，分离到耐万古霉素的肠球菌。 结论 血培养中病原菌复杂多样，耐药率高，及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。关键词 :血培养;病原菌;耐药性随着抗生素、
2012-10-15
关于恶性脑胶质瘤烷化剂耐药机制及其调节
【摘要】 烷化剂是用于治疗恶性脑肿瘤的主要药物，通过破坏DNA并诱导细胞凋亡对肿瘤细胞进行杀伤作用。内在性或获得性的烷化剂耐药是恶性脑肿瘤患者治疗失败的主要原因。烷化剂治疗脑肿瘤受多种途径调节影响：包括DNA修复途径、碱基切除修复(BER)途径等，对其影响途径的研究有助于克服烷化剂耐药，同时采用临床前模型试验有助于制订有效治疗方案克服耐药及促进药物开发。 【关键词】 胶质瘤;烷化剂;耐药;临床前期模型试验 烷化剂是用于治疗恶性脑肿瘤的主要药物，通过破坏DNA并诱导细胞凋亡对肿瘤细胞起杀伤作用。烷化剂包括卡莫司汀(亚硝基脲)、洛莫司汀(氯乙基亚硝基脲类)和替莫唑胺，容易穿过血-脑屏障作用于恶性胶质瘤。尽管这些药物在大脑中可以达到有效治疗浓度，但恶性胶质瘤常常发生耐药。内在性或获得性的烷化剂耐药是恶性脑肿瘤患者治疗失败的主要原因。认识肿瘤的多种耐药机制，制定有效的治疗方案克服耐药是临床前期研究和临床研究的焦点。烷化剂治疗脑肿瘤受多种途径调节影响：包括DNA修复途径、碱基切除修复(BER)途径等，对其影响途径的研究有助于克服烷化剂耐药，同时采用临床前模型试验有助于制订有效治疗方案克服耐
2012-10-09
慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸道病原菌分布及耐药性浅析
作者：王永兴，曹家月，郭梅，谢柏梅，刘德江，刘振霞【关键词】 ，肺【Abstract】 AIM: To analyze the distribution of pathogens in respiratory tract and their drug resistance in the patients with acute explosion chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) for a better use of antibiotics in treatment. METHODS: The sputum samples of 240 AECOPD patients from January 2002 to May 2004 were collected from our hospital and the pathogens species in all samples were tested. The drug sensitivity was determined by slip diff
2012-09-26
关于加热对人肝癌耐药细胞模型┐7721/Adm细胞内药物浓度的影响
作者：郭卫平刘燕张洪新李文献倪代会梁智会【关键词】 阿霉素 关键词: 阿霉素;高温，诱发;肝肿瘤;细胞系;抗药性，多药 摘 要:目的 探讨比较43℃加热前后人肝癌细胞-7721（以下简称7721细胞）和耐药人肝癌细胞模型-7721/Adm（以下简称7721/Adm细胞）细胞内阿霉素（ADM）药物浓度的变化. 方法 以体外培养的人肝癌细胞-7721和作者自行培养建立的人肝癌细胞模型-7721/Adm为研究对象，采用水浴加温法、流式细胞荧光技术观察阿霉素化疗加热前后7721和7721/Adm细胞胞内阿霉素（ADM）浓度的变化. 结果 加热后7721细胞组提高30.8%，HCC-7721/Adm组提高51%. 结论 加热可明显提高这两种细胞内的阿霉素浓度，从而提高这两种细胞的化疗敏感性，为临床克服多药耐药问题提供了重要依据. Keywords:doxorubicin;hyperthermia，induced;liver neo-plasms;cell line;drug resistance，multiple Abstract:AIM To comparativel
2012-09-20
关于耐药性子宫绒癌1例
【关键词】 耐药性关键词: 耐药性;绒毛膜上皮癌1 病例报告女，26岁.阴道不规则出血3mo，伴腹痛、发热1mo，化疗后7d入院.发病初在当地医院检查尿HCG（+）;B超:宫颈内口有一4.4cm×1.4cm强回声团块，按不全流产清宫.刮出物病理检查:绒毛膜上皮癌伴急性炎症.给予5-FU+KSM联合化疗10d后转院.患者孕2产1，1996-07足月顺产，新生儿夭折.1996-11早孕人工流产1次.查体:T39.5℃，P100・min-1 ，R24・min-1 ，BP10/7kPa.一般情况尚好，急性病容，心率100次・min-1 ，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音及哮鸣，腹平软.妇科检查:阴道内粉红色米汤样分泌物，腥臭味;宫颈肥大，糜烂II°，着紫蓝色:子宫前位，增大如孕2+ mo，质软，活动，压痛明显;附件（-）.血HCG最大值87μg・L-1 .胸片（-）.入院后给予5-FU+KSM系统化疗8d.患者感下腹疼痛，阵发性加重，如撕裂样;血HCG141μg・L-1 ，B超:绒癌侵及肌层达浆膜下，宫颈阴道部有转移小结节，双附件无异常.为防止病灶
2012-09-20
关于胃癌耐药细胞系传统型蛋白激酶C的表达及活性
作者：韩英时永全郑悦张宏博樊代明【关键词】 蛋白激酶关键词: 蛋白激酶C;同工酶;胃癌;多药耐药摘 要:目的 观察传统型蛋白激酶C（cPKCs）在胃癌耐药细胞系SGC7901/VCR1.0、耐药亚系SGC7901/VCR0.3，SGC7901/VCR0.7及药敏细胞系SGC7901表达及活性的变化，以及对细胞内药物浓度的影响. 方法 用免疫荧光化学及蛋白印迹方法观察传统型蛋白激酶C在胃癌耐药细胞系及药敏细胞系的表达;竞争蛋白结合法测定PKC的活性;应用流式细胞仪观察细胞内药物浓度的变化. 结果 PKCα，PKCβⅠ ，PKCβ Ⅱ 及PKCγ在胃癌耐药细胞系及药敏细胞系均有表达，PKCα在耐药细胞表达呈强阳性，在药敏细胞表达呈阳性;PKCβⅠ 及PKCβⅡ 在耐药细胞及药敏细胞表达均为阳性;PKCγ在耐药细胞及药敏细胞表达均为强阳性.免疫蛋白印迹实验证实，随耐药指数的增加，PKCα表达呈逐渐增高的趋势，薄层扫描蛋白印迹带的吸光度（A）分别为9584.17，9421.06，8534.64，8088.79，而PKCβⅠ ，PKCβⅡ 及PK
2012-09-20
关于尿路感染病原菌分布及耐药性
作者：粱克佳，赵玉孝，王海丽【关键词】 尿路感染；病原菌分布；耐药性1临床资料200206/200212泌尿系感染患者的中段尿标本852例.细菌培养按NCCLS标准，采用常规手工培养，手工生化鉴定.对分离出的菌株，除念珠菌外，其他菌株均采用纸片扩散法即KirbyBauev法，按统一方案进行药敏试验，并按NCCLS标准进行结果判定.每周定期用质控菌株大肠埃希氏ATCC25922和金黄色葡萄球菌ATCC25923作质控.MH琼脂培养基及血培养基，麦康凯培养基均为上海伊华生物技术公司所生产.药敏纸片由英国OXLOD公司提供.分离病原菌272株，其中革兰阳性菌58株（213%），革兰阴性菌168株(618%)，念珠菌46株(169%).主要革兰阳性葡萄球菌的耐药率如下.金黄色菌：青霉素76%，庆大霉素42%，红霉素62%，苯唑西林38%，环丙沙星46%，复方磺胺68%，乃古霉素6%；血浆凝固酶阴性率：青霉素85%，庆大霉素48%，红霉素69%，苯唑西林42%，环丙沙星52%，复方磺胺72%，乃古霉素0%；肠球菌： 青霉素72%，庆大霉素66%，
2012-09-10
关于外排泵msrA在表皮葡萄球菌生物被膜对红霉素耐药性中的作用
【摘要】 目的：探讨外排泵msrA在表皮葡萄球菌生物被膜对红霉素耐药性中的作用. 方法：从野生菌株中克隆msrA基因全长，并通过穿梭载体pBT2电转化至限制缺陷菌株金黄色葡萄球菌RN4220，提取质粒后再转化S.epidermidis 1457（ica+， 产膜阳性菌），得到S. epidermidis 1457msrA. 实时荧光RTPCR检测S. epidermidis 1457msrA和野生株S68浮游菌、生物被膜内细菌红霉素作用24 h前后msrA mRNA的表达. 结果：表葡膜内菌msrA的表达在红霉素（10倍MIC）作用前后未见统计学差异. 结论：提示膜内菌对红霉素耐药性的增加可能与外排泵基因的上调无关. 【关键词】 表皮葡萄球菌 物被膜 红霉素 耐药性 0 引言 表皮葡萄球菌（简称表葡菌）引发的医院感染已得到人们的日益关注，虽然表葡菌分泌的毒性因子较金黄色葡萄球菌少，但其粘附在多聚材料上，形成生物被膜而引发的感染却呈现慢性、持续性、反复性和难治性的特点［1］. 生物被膜的产生使膜内菌对抗生素的耐药性比浮游菌增加10～1000倍， 其引发的感染常常只有移走植入
2012-08-31
关于shRNA介导的RNAi载体构建及对肝癌耐药细胞MDR1基因表达的抑制
作者：秦维超 张有顺 周新 胡礼仪【摘要】 目的： 重组构建抑制多药耐药MDR1基因表达的shRNA真核表达载体，研究其对肝癌耐药细胞MDR1基因表达的抑制作用，以及对P糖蛋白（Pgp）表达和功能的抑制作用. 方法： 根据MDR1基因序列，设计两段21个碱基的MDR1特异性靶序列作为shRNA目标序列（shMDR11，shMDR12），重组构建pshMDR1表达质粒. 采用脂质体介导转染肝癌耐药细胞SMMC7721/R，用MTT法测定细胞对化疗药物阿霉素（ADM）的敏感性，流式细胞仪检测细胞膜表面P糖蛋白（Pgp）表达和细胞内Rhdaming123（Rh123）的潴留. 结果： PCR和DNA测序证实了pshMDR11和pshMDR12重组质粒的成功构建，均能有效地抑制细胞Pgp表达；转染细胞后均能够一定程度地恢复耐药细胞对化疗药物ADM敏感性，Pgp表达水平明显降低，细胞内的Rh123稳态积累量均明显增高；第1条序列更能有效的抑制MDR1基因表达. 结论： 体外完成shRNA RNAi载体的构建，能有效地逆转肝癌耐药细胞MDR1基
2012-08-30
SiRNA逆转肺耐药有关蛋白表达介导的白血病细胞多药耐药
【摘要】 目的：研究双链短干扰RNA（siRNA）对白血病多药耐药细胞模型（K562/NaB）肺耐药相关蛋白（LRP）表达及功能的影响. 方法： 针对LRP基因设计合成特异性siRNA，在脂质体介导下转染K562/NaB；采用半定量逆转录聚合酶链反应（RTPCR）检测K562细胞LRP mRNA的水平；用流式细胞术检测K562/NaB细胞LRP蛋白表达的变化和细胞内柔红霉素（DNR）的蓄积；MTT法检测阿霉素（ADM）对K562/NaB细胞耐药的半数抑制浓度（IC50）. 结果： siRNA转染后：K562/NaB细胞的LRP mRMA水平明显降低；LRP蛋白表达由阳性转为阴性；细胞内DNR的蓄积明显增加，DNR平均荧光增强3.28倍；对ADM药物敏感相对逆转效率为78.18%. 结论： siRNA可逆转由LRP介导的白血病细胞多药耐药. 【关键词】 RNA，小分子干扰；基因，肺耐药相关蛋白；K562细胞；抗药性，多药 【Abstract】 AIM: To investigate the effect of short interfering RNA (siRNA) on ex
2012-08-30
个体化方案治疗继发耐药肺结核36例疗效浅析
【摘要】目的 探讨继发耐药(MDR)肺结核的个体化治疗方法。方法 采用制定个体化的治疗方法、加强对病人的督导管理，治疗继发耐药肺结核36例，观察继发耐药肺结核的治疗效果。结果 治疗继发耐药肺结核 36例，治愈率达88.24%。结论 继发耐药肺结核的治疗要充分考虑到病人的个体差异，加强督导管理，提高患者的顺应性。【关键词】继发耐药 肺结核个体化方案全程督导短程化疗方案的实行，，在控制结核病的流行上发挥着巨大作用，使90％以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用，耐药结核病，尤其是耐多药结核病（MDR-TB）对全球结核病控制造成严重威协。耐药肺结核病人病程长，痰菌不易阴转，传染性强，易导致原发耐药病人的产生，给结核病的控制带来极大的困难，仍是一个严重的公共卫生问题。我中心采用个体化方案治疗继发耐药肺结核取得了满意的效果，现报告如下。1 资料和方法1.1一般资料：自2004年11月至2006年8月在我中心应用2HRZE（S）/4HR方案或2HRZES/6HRE方案连续治疗6-8个月，或是用上述方案不规则治疗及治疗中
2012-08-06
ICU病房革兰氏阴性杆菌耐药性浅析
【摘要】 目的:了解我院重症监护病房革兰氏阴性杆菌的分布和耐药性情况． 方法: 使用纸片扩散法对276株临床分离菌进行抗菌药物敏感试验． 结果:分离出最常见的5种菌依次为:不动杆菌属、大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌．ESBLs在大肠埃希氏菌和克雷伯菌属中的检出率分别为41.1%和52.2%．非发酵菌对大多数抗菌药物高度耐药．结论:加强耐药性监测，合理使用抗菌素十分重要．【关键词】 革兰氏阴性菌 细菌耐药性 重症监护病房0引言革兰阴性杆菌仍是目前各种院内感染的重要致病菌．及时了解革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性变化的趋势，对于指导临床合理用药，提高治愈率有重要意义．1材料和方法1.1材料200306/200512我院ICU住院患者的痰，尿液，胸腹水及引流液，血液，伤口分泌物及留置导管等标本，分离出革兰阴性杆菌共276株．同一患者相同部位标本的相同菌株，视为同一菌株，不重复药敏试验．培养基质为英国Oxoid公司MuellerHinton Agar培养基，中国蓝玫瑰红琼脂由
2012-07-30
关于桂东地区下呼吸道感染细菌分布及其耐药性监测
【关键词】 呼吸道感染；细菌分布；耐药性 0引言 下呼吸道感染是医院内最常见的感染，随着广谱抗生素的广泛使用及抗菌药物的更新换代，导致下呼吸道感染的病原菌的种类及耐药性发生了变化. 我们就桂东地区2006/2007下呼吸道标本的细菌学分布及耐药性监测进行了统计分析，报道如下：1材料和方法1.1材料桂东地区200601/200712收治的下呼吸道感染患者的晨痰，共4677份，其中2006年2045份，2007年2632份. 有发热及咳嗽、咳痰、血中性粒细胞升高等临床表现. 男性2483例，女性2194例，年龄15～86岁.1.2方法采用英国先德SENSITITREAris荧光法快速微生物鉴定系统进行鉴定. 严格按照《全国临床检验操作规程》［1］进行痰标本细菌检测. 采用血平板、巧克力平板、麦康康凯平板进行细菌培养，挑选病原菌进行涂片、革兰染色和生化反应鉴定. 抗生素敏感试验测定采用KirbyBauer(KB)药敏纸片扩散法，选用英国OXOID公司的Oxoid抗生素药敏纸片. 质控菌株大肠埃希菌(ATCC2
2012-06-27
关于心脏手术中肝素耐药1例报告
作者：闫玉荣 王耀岐 齐美 贾树山 刘越【关键词】 心脏手术；肝素；耐药【关键词】 心脏手术；肝素；耐药性1 病例介绍患者，女，68 kg，因发热25 d入院，心脏地彩超示三尖瓣占位。入院后白细胞1477×109/L，红细胞377×1012/L，血小板286×109/L，纤维蛋白原含量663 g/L，凝血酶原时间（PT）135 s，活化部分凝血活酶时间（APTT）407 s。心电图示窦性心动过速，STT改变，余各项检查无明显异常。全麻浅低温体外循环下行三尖瓣占位切除术。入室后行桡动脉穿刺，气管插管，颈内静脉穿刺，监测血压、心率、脉博、血氧饱和度。前正中切口，劈胸骨入胸，静脉注射肝素200 mg 5 min后，测ACT291 s，追加肝素200 mg，ACT 282 s，此后又分别追加肝素100 mg、300mg、300mg，ACT依次为241 s、346 s、362 s，均不能达到体外循环转机条件。给予抑肽酶200 万u加入5% GS 100 ml中静滴，ACT 378 s。后输注新鲜冰冻血浆600 ml，再次应用肝素20
2012-06-07
滨州市结核病防治院住院肺结核患者耐药情况浅析
【关键词】 肺结核；耐药【关键词】 肺结核；耐药结核病是严重危害人类健康的公共卫生问题，耐药结核病(DRＴＢ）尤其是耐多药结核病(MDRＴＢ）已成为全球结核病第3次回升的一大原因，成为全球研究的热点与焦点。我们调查分析了2001年1月―2004年1月收住的耐药肺结核患者99例，报告如下。１ 临床资料１．１ 诊断标准 系指患者排出的结核菌对常用抗结核药物产生的耐药。初始耐药：临床上不能肯定是否用过抗结核药物的患者产生的耐药，包括部分原发耐药和部分不能肯定的获得性耐药。获得性耐药：患者至少对异烟肼和利福平产生耐药的结核病。1．２ 对象 2001年1月―2004年1月在我院住院的痰结核分支杆菌培养阳性患者276例，耐药者99例，耐药率3587%。其中男69例(697%)，女30例(303%)。年龄＜30岁者28例，30~40岁者16例，41~60岁者35例，＞60岁者20例；平均年龄441岁。１．３ 合并症 合并糖尿病者15例，慢性支气管炎者8例，高血压病者6例，胃病者5例(其中胃大部分切除术后者2例)
2012-06-06
